颈椎病科学锻炼及日常保健

原创张立博士脊柱外科专家张立 2022-10-03

重要通知

张立博士在德尔康尼医院的出诊时间调整为

隔周一晚上的六点

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出现颈椎病症状后，如果经过充分的休息或治疗，劳损的颈部肌肉及韧带可以得到恢复，症状即可得到一定程度的缓解；反之，如果继续劳损，局部组织的无菌性炎症反应继续加重，组织不断地渗出、机化、粘连，肌肉的弹性会越来越差，椎体、椎间盘受到劳损性刺激，形成恶性循环。因此，得了颈椎病以后，科学的方法应当是动静结合，治疗与保健相结合，在急性发作时应及时到医院就医，待症状稳定或缓解后，应加强自身的锻炼及保健。

在疾病状态下，为了促进病情的缓解和痊愈，巩固临床治疗的效果，防止病情的复发而进行的康复锻炼，又称作医疗体育锻炼。这种锻炼应当在医生或体疗师、理疗师的指导下有序进行，方能取得事半功倍的效果。

医疗体育锻炼能增强颈项部肌肉的力量，增强颈椎的稳定性，从而起到缓解颈椎病症状的作用。但是，保健运动应当舒缓适度，速度不宜过快，持续时间及强度不宜过大，否则容易加重症状。

平常对颈部的保健锻炼，矫正不良的身体姿势，可以调整颈椎和周围软组织的关系，改善颈椎椎间关节的功能，增强肌肉、韧带、关节囊等组织的力量和弹性，加强颈椎的稳定性，改善局部血液循环、缓解肌肉紧张、解除疲劳、舒筋通脉、活血化瘀以及缓解局部的疼痛；同时，可以防止和减缓颈椎的劳损，有效地延缓颈椎退变的过程；还可以缓解骨刺等各种静态的压迫因素以及颈椎不稳定因素对脊髓、神经根、交感神经以及椎动脉的病理性刺激，防止和减少由于颈椎劳损、退变所导致的颈肩臂痛等颈椎病的症状。

很多病人到门诊来看病时，对大夫说：“大夫，我听人讲，颈痛就必须甩脖子，现在我每天使劲儿练习甩脖子，往左甩20下再往右甩20下……。”其实这是非常错误的，结果往往会适得其反。前面已经谈过，颈椎病是由于椎间盘的退行性变所导致的，这时的颈椎间盘更处于脆弱状态，不宜过多活动。如果此时过度甩脖子，反而加重这种损伤。但并不是说不要锻炼颈部，锻炼颈部是为了使颈部肌肉坚强有力，这样会加强对颈椎的保护作用，这种锻炼颈项肌的方法要在医生的指导下进行。

已经有症状的颈椎病患者(包括手术后恢复期的病人)，全身各部分肌肉因神经营养失调或者废用等原因，可以发生不同程度的肌肉萎缩，并引起肌肉劳损和肌肉筋膜炎等病变。颈椎周围的关节囊、韧带、肌肉等组织也可以发生无菌性的炎症反应，缺少活动等原因也可使上述组织发生粘连，显得僵硬。为配合有效的治疗措施而采取积极的医疗体育锻炼，有助于提高疗效，防止病变的进一步发展，防止症状的复发；对于手术后的病人还有助于术后的康复以及功能的恢复。长期的医疗体育锻炼有助于改善颈椎病的症状、巩固疗效、减少复发。因此在颈椎病的防治中，医疗体育锻炼起着重要的作用。

对于已经有症状的颈椎病病人，进行医疗体育锻炼的方法要因人而异，以颈项背部肌肉劳损无力为主要症状者，要锻炼颈项背部肌肉；以上肢肌肉萎缩无力为主要表现者，以锻炼上肢动作为主；对于脊髓型颈椎病病人，下肢无力、行走困难者，则主要练习行走及蹲立动作；发生四肢瘫痪的患者，失去自主活动的能力，除加强护理，防止发生各种并发症外，对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩，对所有关节要进行全方位的被动活动，每日2~3次，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵硬和关节畸形。

另外，对各型颈椎病在急性发作期间最好不做医疗体育，应采用卧床休息、颈围领颈部制动、口服消炎止痛药物、颈部牵引、理疗等非手术疗法，在症状明显缓解后可以进行适当的颈部肌肉锻炼。

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张立医生业务专长

颈椎：脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗，及颈椎失败及复发的再次翻修手术。

腰椎：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。

胸椎：胸椎管狭窄症（胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化）的手术治疗。

北医三院

出诊时间

周三上午 周五上午

第二执业地点

北京德尔康尼骨科医院

（北医三院医联体成员单位，二级骨科专科医院，医保报销）