【Cochrane简语概要】针刺及其相关干预措施在戒烟中的应用

Cochrane最佳证据新鲜推送——简体中文版简语概要：

（图片来源于网络）

我们回顾了针刺、穴位按压、激光治疗、和电刺激帮助吸烟者戒烟的证据。

背景

针刺是一种传统的中医疗法，通常在身体的特定部位将细针刺入皮肤。针可以用手或电流（电针）进行刺激。针刺相关疗法则定义为采用针以外形式刺激穴位，包括穴位按压、激光刺激和电刺激。针刺和穴位按压也许只用于治疗期间，可以通过使用留置针或将种子贴在穴位上获得持续刺激。这些疗法的目的是减少吸烟者在戒烟时出现的戒断症状。本系统综述着重探讨针刺对比假针刺，或其他疗法如建议指导，或其他有效治疗如尼古丁替代疗法（NRT）或咨询。假针刺疗法包括将针刺入或按压没有疗效的穴位，或使用不刺入皮肤的假针，或采用激光或电刺激。使用假针刺作为对照的目的是为了让受试者不清楚他们接受的是否是真的针刺。

为了评估治疗措施是否对戒烟有持续的效果，我们观察了戒烟至少六个月的吸烟者的比率。我们也观察了戒烟六周后的短期效果。六个月后的有效证据被当作是揭示治疗措施可以帮助吸烟者永久的戒烟的必要指标。

研究特征

我们纳入了2013年10月前发表的38项随机试验。试验涉及了各种不同的干预措施和对照措施。使用穴位、疗程、以及是否持续刺激等方面存在差异。3项研究（393人）比较了针刺与针刺治疗等待组的疗效。19项研究（1588人）对比了针刺与假针刺，但其中只有11项研究评估了六个月或以上的长期随访结局。3项研究（253人）对比了穴位按压与假穴位按压，但均没有评估长期随访疗效。2项试验使用激光穴位刺激，6项试验（634人）使用电穴位刺激。证据的总体质量为适中。

主要结果

3项研究对比了针刺与等待治疗组的疗效，未发现清晰证据表明针刺存在长期戒断优势。针刺与假针刺相比，存在短期戒断优势，而长期效果不显著，但结论证据等级较低。针刺不如尼古丁替代疗法（NRT）效果好，也没有显示出比咨询疗法效果好。有限的证据表明，在短期内穴位按压优于假穴位按压，但没有获得关于长期疗效的证据。在对持续刺激组进行亚组分析发现，对耳穴进行持续按压的试验，短期效果最显著。2项有关激光穴位刺激的试验的证据不一致。7项电穴位刺激的试验的结果并没有表明电穴位刺激的效果优于假电穴位刺激。

本系统综述并没有发现一致的证据表明针刺或针刺相关疗法会增加成功戒烟的人数。但是，施予某些措施至少在短期内比未给予任何措施效果要好，并且没有足够的证据排除针刺比安慰剂效果更好的可能性。它们可能不如当前有循证支持的干预措施效果好。运用恰当，它们是安全的。

译者：王晓；审校：梁宁；编辑排版：李静。北京中医药大学循证医学中心

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