【Cochrane简语概要】孕期维生素E补充剂的使用

Cochrane最佳证据新鲜推送——简体中文版简语概要：

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我们要解决的问题是什么？

在怀孕期间，单独或与其他维生素联合服用维生素E，是否能降低先兆子痫的发病率和早产儿的数量以改善婴儿的出生结局？还是会造成伤害？

为什么这个问题很重要？

虽然维生素E缺乏症在健康的成年人中很少出现，但对于孕妇来说，缺乏足够的膳食维生素E(在植物油、坚果、谷物和一些绿叶蔬菜中发现)可能会导致诸如先兆子痫和婴儿出生时发育不足的并发症。此外，过量的铁也会使维生素E缺乏症变得更糟，因此，研究怀孕期间服用维生素Ｅ的最佳剂量是很重要的。

我们发现了什么证据？

本系统综述纳入了21项试验，涉及21000名妇女。四项试验并没有可供分析的数据。这些试验的质量参差不齐。仅有三项关于单独使用维生素E补充剂的试验，但这些试验都没有提供数据。其他所有试验涉及维生素C、额外补充剂或药物。

研究结果表明，在怀孕期间与其他补充剂一同服用维生素Ｅ补充剂，并不能改善婴儿或妇女的预后。在与其他补充剂一同服用维生素Ｅ补充剂的妇女中，出现胎盘早剥的数量减少，这被认为是高质量的证据。然而，目前还不清楚这一发现是由于维生素E还是其他补充剂。应该进一步研究导致胎盘早剥的机制。

研究发现，怀孕期间维生素E补充剂可能会有危害，因为女性在补充维生素E和其他补充剂的情况下，腹痛和胎膜早破的风险增加；但是补充维生素E和其他药物后，胎膜早破的数量没有增加。

这意味着什么？

大量的证据不支持在怀孕期间应单独或联合服用维生素E补充剂。这是因为在怀孕期间服用维生素E和其他补充剂并不能预防怀孕期间的问题，包括死产、婴儿死亡、早产、先兆子痫或低出生体重。事实上，它可能会增加女性的腹痛，也会增加女性在短期内胎膜早破的可能。

译者：王晓；审校：鲁春丽；编辑排版：李静。北京中医药大学循证医学中心

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