【Cochrane简语概要】针刺用于卒中的康复

Cochrane最佳证据新鲜推送——简体中文版简语概要：

（图片来源于网络）

系统综述问题

针刺是一种基于中医理论的疗法，应用细针或压力作用于身体特定位置（穴位）以达到治疗的目的。我们想要知道针刺是否可以有效改善卒中患者（病程超过1个月）的日常生活活动、运动情况和生活质量。

背景

卒中是导致死亡的主要原因之一，也会导致严重的残疾。针刺是相对简单、低廉和安全的疗法，已经在中国使用了数百年，如今在一些西方国家越来越流行。然而，仍然没有足够可靠的证据推荐针刺作为常规应用的疗法。

研究特征

我们共纳入31项研究（至2015年7月）。这些研究共包含2257名受试者，这些受试者均为病程超过1个月的卒中患者。这些研究旨在对比针刺和不针刺或假针刺促进恢复的疗效。结果指标包括日常生活活动（日常生活活动能力）、神经功能、运动、认知、抑郁、吞咽、疼痛和生活质量。大多数研究（29/31）在中国进行，卒中的时间、特定技法的使用和针刺的频率在这些研究之间存在很大的差异。

主要结果

我们发现一些证据表明针刺可以改善日常生活活动能力和大量的神经功能。然而，这些结论是基于低质量的研究得出的。没有研究报告严重的副作用，以及针刺对死亡的影响和对住院治疗的必要程度。

证据质量

因为缺乏研究特征的报告，确定证据质量的可靠性是非常困难的。因此，我们基于低或极低质量的证据描述了大部分研究的结论。

结论

现有证据表明，针刺可能可以改善卒中恢复期人群的依赖性、整体神经功能障碍和一些特定神经功能障碍，且没有明显严重的不良事件。然而，大部分纳入的试验的质量和样本量均不足。因此，没有足够的证据用来得出关于其常规使用的任何结论。为了进一步评估针刺对卒中的影响，我们需要严格设计、随机、多中心、大样本量的试验。

译者：杜深星（温州医科大学附属东阳医院）；审校：李静；编辑排版：李静。北京中医药大学循证医学中心

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