【Cochrane 简语概要】孕期补充益生菌预防早产儿的发病和死亡
系统综述问题
与给予安慰剂，无干预或给予早产儿益生菌相比，给予分娩前的和/或分娩出早产儿的母亲益生菌会降低早产儿发病和死亡的风险吗？
背景
炎症可导致早产和早产儿并发症的发生。存在于早产儿肠道中的正常“有益”菌的生长可能发生异常。益生菌是对“有益菌“的一种补充。给早产儿直接补充益生菌可减轻炎症，降低发生严重胃肠道疾病（坏死性小肠结肠炎）和死亡的风险。但直接给早产儿补充益生菌存在一些安全隐患。
研究特征
截止到2017年3月，检索纳入12项符合条件的试验，共有1450名母亲和1204名婴儿。11项试验中，给予孕妇口服益生菌，另外一项试验则是给予早产儿出生后的母亲口服益生菌。没有研究对孕妇和新生儿补充益生菌作过直接比较。对于孕妇的研究主要集中在不同时间給予不同类型的益生菌的各个方面。纳入这些试验的孕期妇女早产的风险总的来说较低。一项试验中，给予出生时体重不足1500克婴儿的母亲口服益生菌。
主要结果
目前尚无充分证据证明，早产风险较低的孕妇或早产后的母亲口服益生菌对新生儿是有明显益处的或者是有害的。没有试验给予早产风险较高的母亲服用益生菌，因此尚不清楚这些益生菌产生的影响。早产儿母亲补充益生菌是否会导致死亡率下降，减少坏死性小肠结肠炎或早产相关的其它问题的发生，有待于更多的研究来了解。
证据质量
由于不精确（样本量小）和间接性（登记的母亲不一定早产高危人群），证据质量总体上从低到极低不等。
结论:
目前尚无充分证据证明，早产风险较低的孕妇或早产后的母亲口服益生菌对新生儿是有明显益处的或者是有害的。早产后母亲口服益生菌可能缩短新生儿达到50%肠道营养的时间，但此评估极其不精准。未来需要开展更多有关母亲早产后以及早产高危孕妇补充益生菌方面的研究。
翻译：李珊（美国）；审校：李迅；编辑：李玉琦 北京中医药大学循证医学中心
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