【Cochrane简语概要】维生素C预防和治疗普通感冒

(图片来源于网络)

普通感冒是高收入国家看病和旷工、旷课的主要原因。有超过200种病毒可引起普通感冒症状，包括流鼻涕、充血、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽，有时还会引起头痛、发烧和眼睛发红。感冒症状因人而异。由于普通感冒通常是由一种呼吸道病毒引起的，抗生素是无用的，因此其他潜在的治疗方案对公共卫生具有重大意义。

维生素C自20世纪30年代被分离出来以来就被提议用于治疗呼吸道感染。20世纪70年代，当诺贝尔奖得主莱纳斯·鲍林（Linus Pauling）从早期安慰剂对照试验中得出结论，维生素C可以预防和缓解普通感冒时，它变得特别流行。此后又进行了二十多项新的试验。维生素C作为一种预防和治疗药物已被广泛销售和使用。

本综述仅限于每天检测0.2克或更多的维生素C的安慰剂对照试验。根据涉及11,306名受试者的29项试验报告，定期摄入维生素C对普通人群的普通感冒发病率没有影响。然而，根据31项研究涉及9745例普通感冒发作的比较，定期补充维生素在减少普通感冒症状持续时间方面有中等程度的且一致的效果。在598名受试者的5项试验中，维生素C使普通感冒的风险降低了一半。已发表的试验没有报告维生素C的副作用。

在症状出现后开始的高剂量维生素C治疗试验显示，维生素C对普通感冒症状的持续时间或严重程度没有一致的影响。然而，虽然预防性维生素C对儿童的作用更大，但只进行了少数治疗试验，且没有对儿童进行检测。一项针对成人的大型试验表明，在出现症状时服用8克治疗剂量是有益的，两项试验表明使用5天补充剂的治疗试验是有益的。需要更多的试验来确定治疗性维生素C的可能作用，即在症状出现后立即给予治疗。

结论: 

维生素C补充剂在降低普通人群感冒发病率方面的无效表明，常规维生素C补充剂是不合理的，但维生素C可能对短期剧烈运动的人有用。定期补充维生素C的试验表明，维生素C可以减少感冒的持续时间，但这并没有在少数已进行的治疗试验中得到证实。然而，鉴于维生素C在常规补充研究中对感冒持续时间和严重程度的影响是一致的，而且成本低、安全性高，因此，对普通感冒患者来说，在个体基础上检测治疗性维生素C是否对他们有益可能是值得的。未来进一步治疗性随机对照试验是必要的。

译者：刘雪寒；审校：鲁春丽；编辑排版：张晓雯，北京中医药大学循证医学中心

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