全球协作临床实践指南的新模式: RecMap 新冠指南平台
Editor's Note
实时获取最新的新冠指南证据，了解临床实践指南新模式，欢迎大家阅读！
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来源 l 医思循证
作者 | 迟源
新冠病毒带来的全球紧急公共卫生事件中，我们经历了从缺少临床证据和指南，到新冠研究发表数量迅速增加、证据过剩、难以筛选和应用的现状。这为临床医生、患者、公众和其他决策者快速应对临床和公共卫生变化带来了阻碍。
RecMap 新冠指南平台，是一个实时收集和评价全球现有新冠指南的在线资源库，目前收集了来自 537 部新冠指南的 7398 条推荐意见。
它通过交互式的界面和导航，免费为用户提供经过严格质量评价的新冠指南推荐意见，更高效地指导临床、公共卫生和卫生政策。
01 RecMap 新冠指南平台背景
RecMap 新冠指南平台由加拿大国立卫生研究院(CIHR) 资助，麦克马斯特大学团队 (Department of Health Research Methods, Evidence & Impact at McMaster University, the McMaster GRADE Center, and Cochrane Canada) 与全球 40 余个合作机构共同建立和维护。
平台由来自20多个国家的近百名研究者进行指南的筛选、提取、发布、翻译等工作。
北京医思健康科技有限公司 (Yealth) 作为 RecMap 的唯一中国合作机构，于2020年发起组建 RecMap 中国团队，建立中文指南的 RecMap 流程，以提高中文指南在 RecMap 国际平台的影响力，并帮助10余名中国学生参与到该项目中。
02 如何使用 RecMap 查找推荐意见
RecMap主界面有检索框支持关键词检索，并提供三个模块：
网格地图模式指南推荐意见 (Recommendation map)
列表模式指南推荐意见 (List of recommendations)
简明推荐意见 (Plain Language Recommendations)
网格地图模式以人群和干预为主要参数，并提供来源、年份、地区等多个变量可供筛选。
在网格点击所选人群和干预，即可打开相关推荐意见列表，并显示每条推荐意见的类型、推荐强度、证据确定性。
点击某一条推荐即可打开该推荐的详细页面，包含AGREE II 质量评分、证据总结和EtD证据决策框架等信息。
列表模式以列表形式呈现所有推荐意见，而简明推荐意见是把专业推荐意见用图形化和简明易懂的表述呈现给更广泛的人群。
目前 RecMap 中国团队正在进行英文简明推荐意见的汉化工作，以便更多中国临床医生、指南制订者、公众等使用和获益。
03 如何利用 RecMap快捷制订指南推荐意见
RecMap的特色之一是，团队在此前为世界卫生组织结核病指南绘制推荐意见网络的工作基础上，为RecMap新冠指南平台增加了 “GRADE-Adolopment” 模块，即支持用户对推荐意见进行情景化和本土化修订和调整，形成针对特定背景下临床问题的新推荐意见。
这种情景化的指南 Adolopment 方法使用 EtD 决策证据框架，因此其医疗保健决策具备系统性和透明性。
这使得决策者能够在以往工作的基础上，不必做大量的重复性工作，在兼顾所在国家和地方的具体情况和证据的同时采纳全球指南推荐意见，来优化和制订相关可行的指南。
扫描下方二维码，快速访问RecMap新冠指南平台，建议使用电脑访问 https://covid19.recmap.org/ 获得完整的用户体验。
04 构建RecMap的方法和流程
团队定期进行系统的多渠道检索，包括MEDLINE (PubMed)、CNKI、ECRI Clinical Guidelines，以及11个指南数据库：International Database of GRADE Guidelines (BIGG database), National Institute for Health and Care Excellence (NICE), the World Health Organization (WHO), Centers for Disease Control and Prevention (US CDC) and Guidelines International Network (GIN) libraries。
全部检索结果经过人工筛选和标引。所纳入的指南均由两名经过培训的团队成员使用AGREE II 工具进行严格评价。
图片来源：Lotfi.2021.JCE
指南推荐意见的资料提取是在技术合作伙伴EvidencePrime为该平台定制的GRADEpro模块 (www.gradepro.org) 中进行。
自2020年项目启动至今，RecMap 团队每周通过线上会议与国际临床和方法学专家更新项目进展，探讨最新的优先临床问题，确保RecMap 的时效性、科学性、相关性和公平性。
RecMap 新冠指南平台这种新模式可以为指南的制订和实施节省时间和资源，有助于用户通过该一站式门户网站获取最新的循证推荐意见。
我们希望与中国临床医生、指南制订者、公众共同探索、构建适用于我国新冠或其他疾病指南制订和应用的新模式。
点击文末阅读原文访问 RecMap 网站。
参考文献