【干货分享】治疗癌症，除了CAR-T我们还能用它——PD-1联合细胞免疫治疗的临床案例

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从250多年前人类第一次发现癌症与环境的联系，逐步发掘战胜癌症的方法至今，人类发现并尝试了各种治疗癌症的方法，免疫疗法就是其中之一。虽然去年的魏则西事件对国内免疫疗法是一个很大的打击，但免疫疗法凭借其他疗法所无法比拟的优势，得到了一定的认可，成为最值得关注的疗法之一。

经过人们的努力，免疫疗法取得了不错的进展

2017年

2月

浙医一院CAR-T治疗恶性血液肿瘤进展喜人；

2月

复星与Kite合作的CAR-T疗法临床试验疗效显著；

3月

默克/辉瑞PD-L1疗法获FDA优先审查资格；

3月

美国FDA批准施维雅/辉瑞首个通用型CAR-T疗法进入临床试验。

未来

……

在这些疗法之中，除了有大热门CAR-T，以PD-1/PD-L1 单抗为代表的联合细胞免疫疗法的“组合拳”同样令人关注，国内开展的各种联合细胞免疫疗法不少，但公开的案例却不多。

高全立主任在2017EBC会议现场发言

在2017EBC易贸生物产业大会上，河南省肿瘤医院生物免疫治疗科主任，河南省肿瘤生物治疗研究中心主任高全立，带来了他们利用PD-1抗体联合CRAT细胞靶向治疗肾癌的案例数据。

CRAT 细 胞 是 什 么

首先要从CD3AK细胞说起，CD3AK细胞曾经在日本进行过临床试验，在肝癌术后接受CD3AK细胞治疗，使得术后5年无复发生存率增长了18% 。

与CD3AK细胞类似的CIK细胞，虽然在国内的争议比较大，而在2015年韩国的多中心随机临床实验后公布的数据显示，可以使肝癌术后或者微创介入后的无复发生存期延长14个月。

CRAT细胞则是传统CIK细胞稍加改进，是外周血PBMC经CD3Ab+Retronectin+IL-2+IFN-γ培养扩增而成，属于非特异扩增的T淋巴细胞。与传统的CIK细胞相比，具有较强的增值能力，高全立和他的同事们称之为CRAT细胞，过去也称之为R-CIK细胞。

PD-1联合细胞免疫疗法

PD-1单抗药物被一些人称为免疫治疗的神药，在免疫治疗领域同样非常热门，基本上对大多数肿瘤都有效，但并不令人完全满意，其效率一般在20%到30%之间，在治疗肾癌的Ⅲ期临床数据中发现，效率大概是25%，可以使病人的OS提高5个多月，CR率在1%左右，并不令人完全满意。

因此人们认为，联合免疫治疗是肿瘤治疗的未来趋势之一。高全立和他的同事们用PD-1单抗药物联合CRAT细胞治疗晚期肾癌，目前共治疗7例患者，其中6例是至少应用一种靶向药物治疗后失败的患者，1例为术后复发患者直接应用。其中有6例可评价疗效，4例CR或nCR，2例PR，有效率达100%。并无一出现3级以上不良反应。

临 床 案 例

以下为治疗案例的具体资料

尽管受到魏则西事件的影响，但高全立他们并没有放弃自己的事业，魏则西事件中使用的DC-CIK疗法并不能等同于免疫治疗，目前联合细胞免疫疗法已经看到曙光，在一些肿瘤患者身上，免疫疗法已经产生了良好的效果，未来，PD-1联合细胞免疫疗法可能是人类战胜肿瘤的一个重要武器。

更 多 疑 问

但对于PD-1联合细胞免疫疗法，我们的疑问更多了，目前临床试验的进展如何？要走向产业化有什么优势和瓶颈？接下来要如何发展？对此，我们邀请高全立主任做客易企说线上沙龙肿瘤季，为大家带来“治疗肿瘤的另一种可能：PD-1联合细胞免疫治疗”，更详细的介绍这项前景光明的癌症疗法。同时高主任也会在直播间内与听众互动，回答你所感兴趣，想要了解的问题。

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