【厉害！】这位赣籍医学专家率先使用3D打印全颈椎，助患者颈椎“再生”！

熊纬：江西省上饶市籍，原江西省音协主席，中国音协副秘书长、中国文联音乐艺术中心主任、国家一级作曲家。本歌曲是他应国家卫计委之邀，为《中国好医生中国好护士》活动谱写的主题歌。

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据上海长征医院27日披露，该院骨肿瘤外科(长征脊柱肿瘤中心)肖建如教授研发团队为患有颈椎巨大软骨肉瘤的小文实施了首例6节段颈椎切除术，并为她安装上首个全颈椎的3D打印人工颈椎椎体，令其颈椎“再生”。

巨大超长节段肿瘤彻底切除与脊柱稳定性重建，这在全世界范围内，目前尚无先例报道。据知，长征脊柱肿瘤中心是亚洲最大的脊柱肿瘤治疗中心。该手术的成功实施，标志着中国在超长节段颈椎个体化3D打印人工椎体的研究和应用方面迈出了坚实的一步。

院方当日透露，如今患者康复出院，恢复状态良好。

体重240斤的小文平静而幸福的生活在今年被一纸诊断书打破了。据介绍，近3年来，小文常感颈部疼痛、右上肢麻木无力，因不影响生活，也没引起重视。直到今年5月，由于右手臂无力难以持物，小文才去当地医院就诊。

经核磁共振检查，医生发现小文的颈2至颈7椎体附件及椎旁有一巨大肿瘤。因肿瘤体积巨大及部位特殊，多家大医院都因手术难度及风险巨大而婉拒。几经周折，小文及家人慕名来到了上海长征医院，求助骨科医院院长兼脊柱肿瘤中心主任肖建如教授。

医院方面介绍，经过活检结果提示，小文罹患的是软骨肉瘤Ⅱ级，这是一种极易复发的恶性肿瘤，通过手术彻底切除肿瘤是治疗的关键。“尽管肿瘤体积巨大，手术难度超大，但还是可以切除，我们一起来努力吧！”肖建如教授的一席话让倍受煎熬的小文一家，看到了希望的曙光。

肖建如教授组织多次会诊，全面评估患者的病情特点，认为巨大的肿瘤包绕右侧椎动脉及颈神经根，加之患者超重体胖脖子粗短的特殊体型，增加了手术难度；同时，大出血、颈髓神经功能受损、高位瘫痪及自主呼吸困难等一系列并发症也是医生术中面临的挑战。

肖建如教授指出，患者全颈椎椎体(颈2-颈7椎体)切除后超长节段的重建，需要定制匹配的超长人工椎体，但国内外现有的内固定产品无法满足这一超长节段且特殊结构区域的重建要求。医生面临着世界性难题挑战。

肖建如教授团队决定创新性地利用3D技术，为其量身打造一个钛合金假体，以代替彻底切除的全颈椎椎体。手术前，医生们依据患者辅助治疗后最新影像学数据资料，按照1:1的3D打印复制模型，制造出一个14厘米的立体精确全颈椎假体。

在麻醉科的全力配合下，肖建如主任、杨兴海副教授团队先后分二期实施了颈后路和前路的手术。经过13小时的奋战，医生们成功完整切除了跨越6个椎节巨大肿瘤并实施了3D打印全颈椎人工椎体置换术。据悉，术后，患者未出现任何并发症。

据介绍，与以往的人工椎体相比，此次设计的3D打印全颈椎人工椎体，具有的海绵状微孔结构，有利于假体与邻近骨面的融合；同时假体中央留有植骨孔道，便于同种异体骨植入，最终实现生物融合。此外，假体头端外形也使重建更为稳固。

肖建如教授指出，软骨肉瘤为一种极易复发的原发性恶性肿瘤，第一次手术切除的彻底性尤为重要。患者肿瘤累及范围广，病情进一步发展可能导致高位瘫痪，危及生命。就该病例而言，需要自行根据患者个体化的生理曲度进行精准的设计和打印。他说，在长节段脊柱3D打印假体的设计和应用方面，其团队做过了很多尝试和探索，积累了丰富的经验，已经走在了国际前列。

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沪赣医促会专家介绍

沪赣医促会上饶分会副会长

余卫星

余卫星，上海复旦大学附属华山医院颌面外科主任，副教授、副主任医师。1990年9月考入复旦大学上海医学院，攻读口腔颌面外科临床硕士学位。1993年7月 硕士毕业，分配在复旦大学附属华山医院口腔颌面外科工作至今。自1999年10月起，主管口腔颌面外科的临床工作。从事临床医学工作30余年，具有丰富的的临床经验和专业知识。擅长：口腔颌面部和颈部肿瘤，以及头面部皮肤肿瘤的诊断与手术治疗。有着丰富的临床经验。

门诊时间：周二下午（专家门诊）

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沪赣医促会上饶分会副会长

胡超苏

胡超苏, 复旦大学附属肿瘤医院主任医师，教授，博士研究生导师，放射治疗中心副主任。中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会主任委员，上海医学会放射肿瘤专业委员会主任委员，中华医学会放射肿瘤学会委员，中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会常务委员，中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会常务委员，上海市抗癌协会鼻咽癌专业委员会主任委员。

从事肿瘤放射治疗及综合治疗工作30余年，对鼻咽癌，喉癌，口腔癌，口咽癌、下咽癌及脑胶质瘤等的放射治疗及综合治疗具有丰富的临床经验。发表论文130余篇，主编或参与编写多部书籍及教材，如鼻咽癌；头颈部肿瘤、颅内肿瘤放射治疗技术；头颈部肿瘤的放射治疗；鼻咽癌的非常规分割放射治疗；鼻咽癌，现代临床肿瘤学；头颈部肿瘤。

组织或参与多项全球或全国多中心前瞻性临床研究，如Lapatinib在头颈部肿瘤中术后放化疗的研究，西妥昔单抗合并同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的研究，阿法替尼在晚期头颈部鳞癌维持治疗的研究，培美曲塞合并顺铂治疗晚期头颈部鳞癌的研究等。并获得教育部科技进步奖二等奖，核工业部科技进步二等奖，上海市科技进步三等奖，中国抗癌协会科技奖，上海抗癌协会二等奖等。

门诊时间：周二下午（特需）；周五上午（专家）

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