还有谁不知道可友体检优惠套餐吗？
▲题图来自pixabay
无法购买可能有两个原因，可尝试如下操作：
没有关注服务号【可友诊所】，关注后可正常使用。
因系统更新，之前关注的【可友诊所】失效，需取消关注后重新关注。
* 线上咨询仅提供建议，不可代替线下面诊；由于医学局限性，体检并不能100%提前发现所有疾病。
套餐化体检，大家可能会认为越贵、越全面越好。恨不得小到尿常规、大到全身CT扫描全都包含在内，仿佛这样就安心很多。然而，看起来大而全的体检套餐，可能导致该查的没查、没必要查的反而查了一堆，比如肿瘤标志物筛查癌症、每年做胸透，都是不科学的，可能让大家产生不必要的焦虑。
平时体检报告结果出来以后，有人随便看一眼，没什么大问题就束之高阁；有人想找医生咨询，一想到排队三小时问诊三分钟，就望而却步；有人前后折腾好几天，问诊了不少医生，得到的却是并不循证的解读，以及一堆垃圾药。没有合理的分析和循证的解读，这份体检报告就没办法发挥价值。
在可友，我们以循证为基础，以病人为中心。我们遵循最高质量的证据，同时尊重病人意愿，帮助用户定制科学的、个体化体检方案，提供一站式、多学科体检报告解读。这是一种全新的体检模式，颠覆千篇一律，推翻旁门左道，打破墨守成规，为健康保驾护航。
目前已有超过160位用户体验过我们的体检定制或报告解读服务。大多是为父母健康着想的子女们给父母的一份礼物，这是子女对父母的爱。
对于不了解可友的朋友，下面我们详细解释、举例说明可友的理念，以及体检套餐的内容。无论是否购买可友的体检服务，都希望大家能了解科学体检的方式、明白它的重要性，守护自己和家人的健康。
可友是谁？
可友成立于2019年11月，秉持以循证为基础、以病人为中心的健康理念。目前，除线下诊疗以外，可友还提供科学循证的线上服务，包括医学科普、线上咨询、体检方案定制与体检报告解读等。
我们有一个梦想，希望每个人、每个家庭，都有自己的医生。可友为每个学科配备1-2名优秀的循证医生，满足全家人的健康需求。
我们积极探索“家庭医生”模式
严选全国各地循证的医生
为大家提供高质量、多学科健康管理服务
旨在减少疾病、促进健康
在出现健康问题的时刻，我们提供科学循证的医疗建议；在平素健康的时候，我们提供科学循证的疾病筛查方案、体检报告解读，做到疾病的早发现、早预防、早治疗。
什么是体检方案定制？
同一种疾病的筛查，可能有不同的手段，有些灵敏度高一些、有些辐射大一些、有些有一定的创伤，所以，需要科学地选择筛查手段。
如何确定科学的体检项目？
- 55岁的吸烟者，吸烟史30年，每天1包，他需要做低剂量胸部CT来排查肺癌，而不是拍胸片；- 30岁的女性，母亲40岁患乳腺癌，她需要在今年筛查乳腺癌，首选乳腺钼靶而不是乳腺B超，必要时还需要乳腺磁共振；- 35岁的男性，父亲和叔叔患胰腺癌，他需要筛查胰腺癌，首选胰腺MRCP或者内镜超声，而不是腹部CT/B超。
什么是过度检查？
我们呼吁定制化体检，另外一个原因是希望避免过度的检查。有些不需要的检查会对人体造成伤害，而有些检查会造成不必要的焦虑。- 无差别进行肺部CT扫描；- 通过肿瘤标记物筛查癌症；- 年轻人检查骨密度；- 没有科学依据的血黏度检查；- 体检使用PET-CT；- 无差别大生化血液化验；- 体检检查头部CT和腹部CT；- 年年做宫颈癌筛查；- ……
以上这些都是错误的，而很多都涵盖在了套餐化的体检中，所以，只有定制才可以避免过度检查。
体检方案定制案例
在可友定制体检方案，有一套完善而标准的流程。下面我们借助一个案例，来简述一下三个主要步骤：
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- 收集健康信息
基本信息：51岁女性，身高153cm，体重48kg； 现病史：无不适、无高血压病史、无糖尿病史，近视600度（电话沟通后补充得知）； 既往史：10多年前做过宫颈癌手术，术后恢复可； 个人史：不吸烟、不酗酒、没有新冠疫区旅行史； 家族史：父母有心脏病史，具体不详； 最近一次体检结果：2020/7/31日社区体检： 胆囊息肉，大小约5mm； MCHC 318g/l，偏低； 尿常规，隐血+； 甘油三酯 1.8mmol/l。
- 电话沟通
确认用户填写的信息是否准确。了解一些额外的信息，比如填表的时候忘记了家族中有胰腺癌的病史；
了解用户的价值观和意愿。这一点很重要，医疗和医学不一样，医学是冷冰冰的数字和科学，医疗需要考虑人的因素，需要体现人性。
- 出具体检方案
乳腺钼靶。40岁以上女性，建议每年行乳腺钼靶检查，如果今年没有做过，建议做。如果钼靶不方便，可以做乳腺B超；
消化道肿瘤筛查。目前建议，50岁以上的人群都进行消化道肿瘤筛查，选择的方法是胃肠镜，这里提示一下，如果胃镜结果正常，可以5年1次，如果肠镜结果正常，可以10年1次；如果特别抗拒肠镜检查，可以选择每年做一次粪便免疫化学检查；
血生化。7月的体检应该查过了血糖、糖化血红蛋白、血脂常规（总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白）、肝功能，如果这些都查过，今年不需要再查了，可以2年后再查；
尿常规。建议复查尿常规，大概率隐血会消失；
眼科检查。包括眼轴、眼底检查；
宫颈癌术后随访。由于宫颈癌术后已经超过10年，建议每年进行1次宫颈、阴道细胞学检查。如果当时放疗过，则不需要。
* 线上咨询仅提供建议，不可代替线下面诊；由于医学局限性，体检并不能100%提前发现所有疾病。
什么是体检报告解读？
体检结果的解读不可或缺。专业的体检报告解读，是医生结合医学证据和患者实际情况，告知患者需要关注的指标、后续复查的项目和频率、以及日常注意事项，让这份体检报告发挥最大的价值。在可友，我们这样做体检报告解读：
严格遵守循证医学理念
- 血脂升高，要不要吃药？我们参照2019年AHA的血脂管理指南，需要仔细评估病人的心血管风险，如果小于5%，我们不建议服用降脂药；
- 体检查出8mm的磨玻璃肺结节，需要手术吗？针对这个问题，我们参照2017年Fleisher指南，同时考虑用户的年龄、是否有感染的征象、结节的质地、是否有实性成分等因素，给出手术治疗或保守治疗的建议。
除了上面这些例子，还有甲状腺结节、高血压等常见体检异常情况，我们严格依照相关证据，同时考虑用户价值观和意愿，给出科学且人性的解读意见。
一站式多学科合作
- 血尿酸480umol/l，但是没有痛风发作过，要不要使用降尿酸药？我们的风湿科医生认为，依据2020年美国风湿病学会制定的痛风管理指南，对于无症状的高尿酸血症，给与降尿酸药治疗的证据质量不高，不强烈推荐这么做。
- 感染了HPV，需要使用药物吗？我们经常会遇到女生体检报告HPV阳性，医院要求使用药物治疗，其实这是不正确的。我们的妇产科医生认为，根据最新的HPV指南，目前没有针对HPV的特效药物，也不建议使用药物来杀灭病毒，超过80%的HPV感染可以在2年内自动消失。
我们希望这样的解读方式，能够减少折腾、减少花费、节约时间，最重要的是，避免过度医疗，帮助用户尽早发现疾病、尽早干预，从而提高健康水平。
体检报告解读案例
在可友解读体检报告，也有一套完善而标准的流程。下面我们借助一个案例，来简述一下三个主要步骤：
- 收集健康信息
基本信息：55周岁女性，身高156cm，体重49kg； 家族史：母亲子宫内膜癌病史； 个人史：已婚，偶有尿路感染，无其他不适，无高血压病、无糖尿病史、不吸烟； 过敏史：未发现； 体检报告日期：2020/5/28 胸部CT：右上肺结节，长径约12mm，密度高； 血脂常规：胆固醇 6.46mmol/l；低密度脂蛋白 3.65mmol/L； 骨密度：腰椎T值 -1.3至-1.8，骨量减少； 甲状腺B超：多发结节，右侧大者8*4mm
- 电话沟通
确认用户填写的信息是否准确。
了解用户的价值观和意愿。
- 出具体检解读报告
肺部12mm高密度结节，需要引起重视。结合年龄和对于病史的了解，恶性风险大概在50%左右；
可以考虑服用抗生素治疗5天。根据最新的肺结节指南，建议3-6个月复查，复查肺部低剂量胸部CT就好；
由于第一次发现，我也推荐可以考虑服用抗生素治疗，疗程5天，具体方案可以参考如下的两种之一，由于是处方药,具体开具，请和当地医生商量：阿莫西林联合阿奇霉素、左氧氟沙星； 根据复查后的变化，决定下一步治疗方案，复查的结果不外乎如下几种： 如果没有变化，那么可以6-12个月复查； 如果明显增大超过2mm，可以考虑穿刺或者手术切除； 如果消失不见，以后不用复查；如果缩小，可以1年后复查。
甲状腺结节
目前看良性可能性大，且多年没有变化； 1年后复查即可。
高脂血症
目前不需要服用降血脂药物，这是因为如下两个原因： 没有糖尿病、没有周围血管疾病、低密度脂蛋白胆固醇小于4.9mmol/L,也没有心梗和缺血性中风的病史； 由于没有上面的情况，经过进一步计算，10年心血管风险小于5%，所以不建议服用降脂药。如果大于10%，则建议使用药物治疗。其他情况，需要和医生共同决策。 虽然不需要使用药物治疗，但是依然需要改善生活方式，保持适当运动，多吃蔬菜水果。关于运动锻炼，可以参考如下指南： 每周锻炼3-5次，每次30-50分钟；
建议锻炼的时候，心率达到100-110次/分钟左右，这样才有效果；
选择自己喜欢的锻炼方式，但心率需要达到如上标准。
骨量减少
如果饮食中摄入的钙和维生素D不够，建议可以额外补充； 绝经后女性每日建议每日摄入1200mg的钙和800单位的维生素D; 可以通过如下这样的方法来估计每日摄入的钙和维生素D够不够： 钙摄入：每日牛奶的杯数（250ml）*300mg+100-200mg（蔬菜水果坚果类，比如如果每天喝3杯牛奶，然后饮食中水果蔬菜坚果也很丰富，那么每天可以大概保证1100mg的钙，基本可以满足要求； 维生素D摄入：富含维生素D的食物主要有鱼肝油、三文鱼、金枪鱼、牛奶，比如15ml的鱼肝油就含有1350U的维生素D，一个鸡蛋才含有25U的维生素D，具体含量可以见附图，但这是英文的，后续的我会补上中文的。另外，日晒也可以增加维生素D合成，但是具体能增加多少，也很难估计。
所以按照上面的算法，如果觉得钙和维生素D不够，就可以额外使用补充剂来补，关于补钙，这里也需要说几点： 目前市面上很多钙和维生素D都是混合在一起的，需要注意含量和名称； 碳酸钙在进餐时服用吸收较好；相比之下，枸橼酸钙在空腹状态下吸收良好且随餐服用时其吸收率等同于碳酸钙； 还有就是上面说的剂量是元素钙的量，有时候需要换算，要仔细看说明书，比如碳酸钙的元素钙含量比例是40%，也就是说1000mg的碳酸钙，元素钙含量才400mg；
注意不要超量，目前建议每日的钙摄入总量（包括饮食中的），每日不要超过2000mg；维生素D不要超过1万U。
复发尿路感染：
首先可以排除一下整个尿道的结构问题，简单起见，可以先查一个泌尿系统B超，也就是双肾、输尿管、膀胱b超，如果发现问题，可以再进一步； 多饮水，建议每天饮水2-3升； 在尊重患者意愿的情况下，也可以采用服用抗生素来预防，具体抗生素方案，需要参照尿培养和药敏试验，如果合适，可推荐的方案如，头孢克洛 250mg每天1次，服用3个月，但这是处方药，需要医生开具和评估。
目前宫颈癌筛查结果正常，可以隔5年做1次。
* 线上咨询仅提供建议，不可代替线下面诊；由于医学局限性，体检并不能100%提前发现所有疾病。
可友体检优惠套餐
套餐内容和价格
| 内容 | 次数 | 原价 | 优惠价 |
|---|---|---|---|
| 体检方案定制 | 1次 | 299 | 798 659 |
| 体检报告解读 | 1次 | 499 |
*体检方案定制和体检报告解读可以按照原价单独购买。
购买方式
扫描下方二维码，直达购买页面：
或进入公众号【问医无忧Cyclinic】或【可友诊所】→【体检优惠】。
无法购买可能有两个原因，可尝试如下操作：
]没有关注服务号【可友诊所】，关注后可正常使用。
]因系统更新，之前关注的【可友诊所】失效，需取消关注后重新关注。
常见问题
2、体检套餐可以退款吗？购买之日起七天后不支持退款，望用户慎重考虑。
3、购买后如何使用？进入公众号【问医无忧Cyclinic】或【可友诊所】→【线上服务】→【体检定制＆解读】进入医生页面→选择需要的服务【体检定制】或【体检解读】，跳出【咨询】按钮，点击后浏览咨询须知，点击【同意】，跳转至填写咨询信息界面，填完后提交。提交完成后医生会收到信息。根据需求等待下一步沟通或者定制报告。
4、医生何时会回复我？
体检定制一般会在沟通后24小时内回复。体检解读一般会在48小时内回复，如果涉及多学科会诊，时间上会有延长。
5、套餐的两个项目可以给不同的人使用吗？
一份体检套餐不限制同一对象，可给不同人使用（例：体检定制可给 A 使用，体检解读可给 B 使用）。CY Clinic如有任何疑问，欢迎联系客服
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