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血常规白细胞一万四,CRP 68,不一定是细菌感染,来听严医生怎么说~

严虎 儿科严医生 2023-10-13

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白细胞一万四,C反应蛋白68,该怎么办? 

高烧40度,血常规白细胞一万四,C反应蛋白68,敢不敢不使用抗生素? 


我通常不根据血常规的结果判断大多数孩子的发热原因,参考价值不大,很可能会导致误判,进而滥用抗生素。 


这个孩子反复高热、有眼球充血、扁桃体有分泌物、淋巴结肿大,我可以做咽拭子,排除是不是有链球菌感染。 对医生和家长来说,对待血常规的态度需要长期改变~




什么时候要想到腺病毒感染?今天是很忙的一天,最后的患者让我印象非常的深刻。


一个3岁多的女宝宝,反复发热4整天,每天都达到40度左右,第一天发热就伴随眼睛充血、有分泌物,嗓子特别的疼,去了医院化验血常规,白细胞1.4W,C反应蛋白高,于是怀疑细菌感染给与了头孢克肟,使用抗生素之后体温并没有降下来,第二天,头孢克肟换成了阿莫西林,通常阿莫西林对上呼吸道细菌感染还是比较有效的,但是体温还是不降。


来到我这里,我看到眼睛红、扁桃体特别肿、有分泌物,颌下淋巴结一碰就疼,我怀疑是腺病毒感染,做了鼻咽拭子检测,结果腺病毒阳性,把抗生素全部停掉,给予对症处理


预告

腺病毒专题待续~


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