孩子生病时,家长可以选择就医;也可考虑线上咨询;或者就医+线上咨询;还有部分家长不会马上寻求医生帮助,会先和其他有经验的家长交流,或者自己在家观察判断。
在我看来,家长选择何种模式,应基于孩子病情的严重程度以及自己的判断能力。
如果症状严重,或者家长特别担心,还是应该先就医面诊;如果症状轻微,在家观察也无妨。
只要选择面诊或咨询,都会和医生或他人交流孩子的病情。那么,在沟通过程中,家长要注意什么?
前几天有家长在群里问:孩子这两天反复发热,不知道怎么了?孩子发热,家长想知道是大概原因,合情合理。但用这样的寥寥数语描述病情,信息量太少,真的无从分析。2、孩子是哪一号的什么时候发热的?(这两天的表达太过模糊)3、发热期间,每天的体温波动如何?(如有记录,尽量提供;如无记录,那么最好告知每天的最高温度)4、孩子除了反复发热,有无伴随其他症状?(比如咳嗽、流涕、咽痛、眼睛分泌物、呕吐、腹泻、皮疹等)5、孩子发热间隙,体温基本正常时,精神状态如何?愿意玩吗?和家人互动如何?进食如何?(如果是线上咨询,我会要求上传孩子清醒时的照片或视频供我评估)6、孩子发热前有无去过特殊场所?(如早教机构、游乐场所、游泳机构、饭店、商场、或乘坐公共交通工具)。家庭成员近日有无呼吸道感染症状(咳嗽、流涕、咽痛)或发热?7、孩子有无漏种一类疫苗?有无完整接种13价肺炎疫苗、五联/四联等二类疫苗?8、孩子既往有无特殊疾病?家庭其他成员有无特殊疾病?之所以问这么多,就是为了通过孩子的病史、症状特点以及暴露史去寻找可能的病因、判断病情的严重性。也许有家长说,平时看诊也就几分钟,医生那忙的,哪有时间问你上面写的那些问题啊。
确实如家长所言,国内大多公立医院门诊的就诊时间较短,除了查体,医生留给和家长沟通的时间很少。但这也不是医生的错,因为候诊患者太多。如果想和医生有更多的交流,那么可以选择线上咨询靠谱平台的医生。有条件的话,也可去靠谱的私立机构。不论是去公立医院,还是私立机构,或者线上咨询,和医生交流的时间都是很宝贵的(尤其是去公立),家长一定要利用好这点时间和医生进行高质量的沟通。
在工作中我遇到过不少家长很早就预约了面诊,但在诊室里却无法准确回顾病史,有时问了十几分钟还理不清,甚至父母在诊室就某个症状出现的时间而争执,真的让人着急。要知道仔细的病史询问对分析病情十分重要,尤其是病程较长的疾病。所以,我一直要求家长,就医/咨询前应花点时间梳理一下孩子的生病经过,比如不同症状出现、变化的时间点,可辅以简明扼要的文字记录,这样在就医/咨询过程中就可节省很多时间,沟通效率会更高。接下来的几期直播,我会谈谈不同疾病/症状的医患沟通的注意事项。因为最近儿童发热性疾病高发,部分患儿发热病程较长,其中多为病毒感染,少数为细菌感染,管理有一定难度。6月20日19:30,我将在视频号直播《医患沟通之发热篇》,届时将与您细聊:1、孩子发热时,如果面诊或线上咨询,家长要重点提供哪些信息?2、医生如何根据这些信息分析病因和判断病情?
3、孩子发热时,和医生沟通的重点是什么?要注意什么?避免什么?
之后,我还会在视频号聊聊咳嗽、流涕、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等常见问题的医患沟通要点,欢迎收看。
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