孩子生病时，家长可以选择就医；也可考虑线上咨询；或者就医+线上咨询；还有部分家长不会马上寻求医生帮助，会先和其他有经验的家长交流，或者自己在家观察判断。
在我看来，家长选择何种模式，应基于孩子病情的严重程度以及自己的判断能力。
如果症状严重，或者家长特别担心，还是应该先就医面诊；如果症状轻微，在家观察也无妨。
只要选择面诊或咨询，都会和医生或他人交流孩子的病情。那么，在沟通过程中，家长要注意什么？
前几天有家长在群里问：孩子这两天反复发热，不知道怎么了？孩子发热，家长想知道是大概原因，合情合理。但用这样的寥寥数语描述病情，信息量太少，真的无从分析。2、孩子是哪一号的什么时候发热的？（这两天的表达太过模糊）3、发热期间，每天的体温波动如何？（如有记录，尽量提供；如无记录，那么最好告知每天的最高温度）4、孩子除了反复发热，有无伴随其他症状？（比如咳嗽、流涕、咽痛、眼睛分泌物、呕吐、腹泻、皮疹等）5、孩子发热间隙，体温基本正常时，精神状态如何？愿意玩吗？和家人互动如何？进食如何？（如果是线上咨询，我会要求上传孩子清醒时的照片或视频供我评估）6、孩子发热前有无去过特殊场所？（如早教机构、游乐场所、游泳机构、饭店、商场、或乘坐公共交通工具）。家庭成员近日有无呼吸道感染症状（咳嗽、流涕、咽痛）或发热？7、孩子有无漏种一类疫苗？有无完整接种13价肺炎疫苗、五联/四联等二类疫苗？8、孩子既往有无特殊疾病？家庭其他成员有无特殊疾病？之所以问这么多，就是为了通过孩子的病史、症状特点以及暴露史去寻找可能的病因、判断病情的严重性。也许有家长说，平时看诊也就几分钟，医生那忙的，哪有时间问你上面写的那些问题啊。
确实如家长所言，国内大多公立医院门诊的就诊时间较短，除了查体，医生留给和家长沟通的时间很少。但这也不是医生的错，因为候诊患者太多。如果想和医生有更多的交流，那么可以选择线上咨询靠谱平台的医生。有条件的话，也可去靠谱的私立机构。不论是去公立医院，还是私立机构，或者线上咨询，和医生交流的时间都是很宝贵的（尤其是去公立），家长一定要利用好这点时间和医生进行高质量的沟通。
在工作中我遇到过不少家长很早就预约了面诊，但在诊室里却无法准确回顾病史，有时问了十几分钟还理不清，甚至父母在诊室就某个症状出现的时间而争执，真的让人着急。要知道仔细的病史询问对分析病情十分重要，尤其是病程较长的疾病。所以，我一直要求家长，就医/咨询前应花点时间梳理一下孩子的生病经过，比如不同症状出现、变化的时间点，可辅以简明扼要的文字记录，这样在就医/咨询过程中就可节省很多时间，沟通效率会更高。接下来的几期直播，我会谈谈不同疾病/症状的医患沟通的注意事项。因为最近儿童发热性疾病高发，部分患儿发热病程较长，其中多为病毒感染，少数为细菌感染，管理有一定难度。6月20日19:30，我将在视频号直播《医患沟通之发热篇》，届时将与您细聊：1、孩子发热时，如果面诊或线上咨询，家长要重点提供哪些信息？2、医生如何根据这些信息分析病因和判断病情？
3、孩子发热时，和医生沟通的重点是什么？要注意什么？避免什么？
之后，我还会在视频号聊聊咳嗽、流涕、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等常见问题的医患沟通要点，欢迎收看。
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