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一顿饭,到底要吃多久?(喂养系列话题之一)

儿科严医生 儿科严医生 2023-10-13

一顿饭,孩子到底要吃多久?

原本我不关心这个问题,谁会在吃饭时掐表计时?


后来在工作中,面对让我帮助解决孩子吃饭问题的家长,我又不得不询问:孩子吃顿饭到底要花多长时间?


孩子不好好吃饭,在家长眼中:如果不是食物口味不好,那么可能就是消化出了问题。


所以家长会先在制备食物上下功夫,或给孩子吃所谓的开胃药。一开始好像有点效,可过段时间,孩子又不好好吃饭了。


在食物如此丰富的今天,我们的孩子却不爱吃饭,问题出在哪儿?该如何解决?


接下来的四篇文章,我将从进餐时间饥饱信号自主进食就餐环境四个角度探讨如何建立良好的进食习惯。


今天先谈谈进餐时间该多长?


Tip1. 控制进餐时间

孩子不爱吃饭的表现相似,比如:


不肯坐餐椅、吃饭时要玩具、吃饭时到处跑、喂饭时不肯张嘴、嘴包着食物长时间不吞咽。


他们还有个共同特点,就是吃饭时间长,往往超过半小时,甚至一个小时。


到底是因为孩子不好好吃饭,所以吃饭时间就得延长;还是因为吃饭时间过长,导致孩子不好好吃饭?

谁是因?谁是果?

或互为因果,导致恶性循环?

20分钟从何来?答不出就投诉...

工作中,我会建议家长最好把孩子吃饭的时间控制在20分钟内,不要试图通过延长进餐时间来获取更多的营养。

可部分家长难以接受,担心孩子吃不饱。

次,就是因为这个建议,引起家长的不快。家长从诊所回家后,联系工作人员,要求我提供这个20分钟的依据,否则就要投诉。


(△ 我回答助理的内容)


其实这个20分钟之内非我的个人经验,而是源于中国疾控中心的建议。


(https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202206/t20220621_259748.html)


10-15分钟也可以,关键要看注意力

(https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/mealtime/mealtime-routines-and-tips.html)

上面是美国疾控中心建议的儿童进餐时间,估计部分家长更要担心孩子吃不饱了。


在我看来,这个建议并不过激。


因为在工作中,那些没有喂养问题的家长往往会自豪地告诉我孩子吃饭爽快的很,可能也就10分钟左右,当孩子推开勺子或闭嘴,就不再喂了。


每当听到这样的反馈,我就非常开心。家长其实是根据孩子在进食时的表现来决定是否终止喂养,这就是我们倡导的顺应喂养啊。


所以你看,美国疾控在给出时间建议后(10 or 15 minutes),还特地加了一句:or for as long as your child can pay attention。也就是要看孩子能否集中注意力进餐。


言外之意,当孩子不能集中注意力进食(前提是没有其他干扰),出现对食物没有兴趣的迹象(也就是饱足信号),家长就要停止喂养。



也许有家长问,如果孩子能持续20分钟以上集中注意力进食,是否也要允许其进食?


理论上,允许继续进食。


这只是家长假设的场景,真实世界中,你见过几个小朋友能自始至终专心致志地吃20分钟以上?


在真实世界中,家长问我更多的问题是:如果孩子上餐桌只吃几口,就不想吃了,难道也要停止进食?


我会告诉家长,如果孩子仅仅吃了几口,就没兴趣吃下去,应该停止进食,先让孩子下餐椅,去做别的事,等孩子想吃时再吃。


这时,我们要分析一下孩子不愿吃的可能原因


1、喂养时机是否合适?


比如,这次的喂养时间是否偏早了?喂养前1-2小时,孩子有无进食其它食物?如果是这样,下次进餐前的2小时左右就减少或避免摄入其他食物。


2、食物口味是否接受?


比如,有无添加新的食物?孩子如果无法接受新食物的口味,可能也会拒绝进食这种食物,但孩子通常还是会进食其他的食物。


如果这个新食物本身是健康的,孩子只是不愿吃,以后仍要一次次的提供,直至孩子接受。


如果完全由孩子决定是否吃某种食物,就会导致所谓的挑食、偏食。


3、孩子是否生病?


比如,一个平时胃口很好的孩子食欲突然下降,我们也要想到孩子有无生病的可能。



餐椅上磨时间,只会适得其反

在孩子没有兴趣继续做一件事时,强迫他做,只会适得其反。

把孩子长时间困在餐椅上喂食,或在孩子玩耍时还要凑上去喂食,对孩子来说,吃饭已经不是乐趣,而是折磨。


久而久之,会造成孩子对餐椅的恐惧(不愿上餐椅,因为知道一旦坐上去就很难下来了)以及对喂食行为的厌恶。家长再花精力制备的可口食物也无法引起孩子兴趣。



我经常跟家长开玩笑:你不改变目前的喂养方式,就是请个厨师团队到你家准备每餐食物,也无法解决孩子不好好吃饭的问题。

让喂养的启动/终止和孩子的饥/饱信号合拍顺应孩子的生理需求,是正常喂养的最基本要求,是良好喂养模式的开端。

而良好喂养模式的建立则要靠孩子自主进食以及和谐的进食氛围来实现。只有这样,孩子才能享受进食


而刻意延长进餐时间,诱导或强迫进食,只会导致孩子生理和心理上的厌恶。

那什么时候上餐椅进食?什么时候终止进食?

欢迎关注下期内容:如何判断饿和饱?为什么有些孩子不知道饿?(喂养系列话题之二)


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