「延迟退休」但身体已老毛病不少？我国学者营养学顶刊：低炎症饮食可降低慢病共存风险，减缓慢病积累，延长慢性无病生存时间

这两天讨论最热烈的话题，无疑是「渐进式推进延迟退休」了！

图源：网络

与新中国成立初期相比，我国人均预期寿命已从40岁左右提高到了现在的78.6岁，《“十四五”国民健康规划》更是指出，2035年我国人均预期寿命有望实现80岁的目标，而目前仍然沿用上世纪50年代的退休标准，改革确实有据可依。

但是话说回来，对于满身班味儿，被上班吸干精气，每天都自嘲盼望退休的脆皮打工人来说，这无疑是晴天霹雳！无比向往的退休生活又离自己远了一步。

不得不提的是，寿命的延长≠生命质量的提高，寿命越长生存时越容易受到三高一糖等慢性疾病的困扰，而且目前，同时患有多种慢性病现象日益普遍，预防多病共存也逐渐成为一个重要的公共卫生议题，对于延迟退休的我们来说，更应该重视身体健康管理，尽量降低慢病发生风险，毕竟无病一身轻，身体健康才能在退休后更好地游山玩水呀！

近日，来自天津医科大学的研究团队在营养领域顶刊The American Journal of Clinical Nutrition期刊发表了一篇题为“The association of a low-inflammatory diet with the trajectory of multimorbidity: a large community-based longitudinal study”的研究论文，探讨低炎症饮食与多病共存的关联。研究证实，低炎症饮食与共病风险降低、慢性疾病积累减缓（特别是60岁以上人群），以及慢性疾病无病生存时间延长相关。

doi: 10.1016/j.ajcnut.2024.08.029

01. 研究目的

近年来，越来越多的研究发现，慢性低度炎症是慢性疾病共病的潜在诱因，而饮食作为一项可调节的生活方式因素，与炎症生物标志物（白细胞介素-6、高敏C反应蛋白等）的血浆水平关系密切，促炎饮食与包括心血管疾病、糖尿病和特定癌症在内的个体慢性疾病的更高风险显著相关，相反，低炎症饮食可以延缓慢性疾病发展。

然而，目前还没有研究探讨在不健康与健康生活方式的背景下，低炎症饮食与多种慢性病共存的关联程度，基于此，本研究旨在探究低炎症饮食与多病共存轨迹之间的关联，评估低炎症饮食在多大程度上可能延长无慢性疾病的生存时间。

02. 实验设计

本研究主要依托英国生物银行（UK Biobank）这项大规模前瞻性研究的数据，对102,424 名无慢性病参与者进行随访，以探究多病共存轨迹，即59种慢性病数量的年度变化。

研究人员通过Oxford WebQ进行24小时在线饮食评估，收集206种食物和32种饮料的消费信息，使用标准的血液学检测方法收集血浆高敏C反应蛋白（hs - CRP）、白细胞计数等数据。

饮食炎症评估方面，本研究使用了两种指标：炎症饮食指数(IDI)和经验性饮食炎症模式(EDIP)，将饮食分为低、中、高炎症三类。其中，低炎症食物有：酸奶、果汁、全麦面包、全麦谷物、水果、鱼和海鲜、糕点、新鲜蔬菜、葡萄酒、白面谷物、坚果和种子、水、炖煮水果、非速溶咖啡、高纤维早餐麦片等。

慢性疾病评估方面，每年统计每个参与者的 59 种慢性疾病的总数，直到死亡或随访结束。个体患有慢性疾病的数量越多，表示共病的负担越高。

03. 参与者基本情况

基线特征显示，102424名无慢性疾病参与者的样本中，平均年龄为 54.7±7.9岁，女性占比54.8%。

基线时，炎症饮食指数（IDI）的范围为-1.33至2.01，EDIP的范围为-4.20至3.78。低IDI和 EDIP分数的参与者更可能年龄较大、女性、受教育程度高、使用维生素补充剂、进行中高体育活动、hs-CRP 水平和白细胞计数以及系统性炎症反应指数（SIRI）较低。

图：根据IDI和EDIP的三分位数，研究人群的基线特征

04. 低炎症饮食可降低慢病共存风险

炎症饮食与共病风险的关联方面，与得分高的参与者相比，IDI和 EDIP得分低的参与者，即更有可能坚持低炎症饮食的人群，更不容易发展为多系统疾病模式、心血管代谢疾病和肌肉骨骼疾病。

图：炎症饮食与共病轨迹的关联

炎症饮食与慢病积累方面，IDI和 EDIP得分低的参与者，即更有可能坚持低炎症饮食的人群与慢性疾病的积累较慢相关，并且这种关联在年龄大于60岁的参与者中更强。

随后，研究者继续探究了炎症饮食与共病风险、慢性疾病无病生存时间之间的关联，发现在随访期间（中位时间10.23 年）分别有15672名和35801名参与者发展为1种和2种及以上慢性疾病。

多变量调整的Cox回归模型显示，IDI和 EDIP得分低的参与者，即更有可能坚持低炎症饮食的人群患任何慢性疾病、共病和复杂共病的风险较低。具体来说，低炎症饮食的人比其他人慢性无病生存时间延长了约0.81年-0.49年。

最后，炎症饮食与共病集群的关联上，多变量调整的多项逻辑回归结果显示，IDI与所有四个共病集群的发展相关，EDIP与3个共病集群发展相关，其中低IDI得分和低 EDIP 得分均与心血管代谢疾病的关联最强。

图：炎症饮食与共病集群的关联

05. 小结

综上所述，本研究首次在大规模人群中进行长期随访，探讨饮食炎症潜力与共病轨迹的关联，结果显示，低炎症饮食不仅有助于降低个体患多病共存的风险，还能减缓慢性疾病的发展进程。

由此看来，抗炎饮食果然是健康的守护者，从今天起，可以参考文内的低炎症食物，适当多摄入富含抗氧化剂、Ω-3脂肪酸、纤维素等成分的食物，让我们一起来为自己的健康投资吧！

参考文献：

Maimaitiyiming M, Yang R, Da H, et al. The association of a low-inflammatory diet with the trajectory of multimorbidity: a large community-based longitudinal study. Am J Clin Nutr. 2024 Aug 30:S0002-9165(24)00726-3.

撰文 | 青叶

编辑 | lcc

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