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经验分享丨在美国血糖测试(糖筛和糖耐),不小心成了糖妈怎么办?
妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都有可能造成危害,而且只有通过专业测试“血糖测试”才能够检查出来,美国孕妇血糖测试一般会在孕24周—28周进行。
悲剧的是,小编孕期就是一位“糖妈”,不过在营养师和ob的帮助下,孕期血糖一直控制得很好,产后血糖恢复了,宝宝也很健康。作为一名糖妈,在孕期可谓做足了功课,希望自己学到的也可以帮到其他准妈妈们。
妊娠糖尿病和平时摄入糖的多少其实并没有必然的关系,它主要是由于孕期中孕激素影响到人体对糖分的代谢能力而造成的,与胎盘产生的大量胎盘生乳素、雌激素等也有关系。在肥胖和高龄产妇群体中,妊娠糖尿病的发生频率会相对更高。
妊娠糖尿病对于孕妇和胎儿的身体都会造成伤害,患有妊娠期糖尿病的孕妇流产率高、容易出现羊水过多、产后出血等症状,并且生产期死亡率也相对较高,对胎儿来说,可能造成巨大儿,新生儿低血糖以及黄疸等等,严重时还可能危及胎儿生命。
上面已经提到了妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿造成巨大伤害,而妊娠期糖尿病又不太容易在妊娠期间出现明显症状,只有通过孕期血糖测试才能判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病。
孕期24周左右孕激素对血糖吸收能力的影响开始逐渐显现,所以医生通常会建议在24周以后进行glucose challenge test (GCT),也就是我们所说的1小时血糖测试one hour glucose test(据小编了解,目前也有诊所是做两小时血糖测试),也叫糖筛(此“糖筛”不同于“唐筛”,唐筛是评估胎儿患唐氏综合症的风险)。过早进行这项检查无法检测出孕激素的影响,太晚又有可能延误孕妇和宝宝的身体健康。
1小时血糖测试并不要求空腹,所以准妈妈们在进行测试之前最好吃点东西,以免在测试中喝完糖水发生呕吐现象。检查需要在抽血前一口气喝下含50g葡萄糖的糖水类似芬达,喝完糖水后过1个小时再进行抽血检测。注意,这一小时最好少喝水,不要运动,因为这些都会影响血糖测试的结果。
根据1小时血糖测试的结果,OB会来判断你是否患有糖尿病或者需要进行进一步的检查。不同的OB定的标准可能会略有差别,有些OB将标准定在130mg/dL,有的是140mg/dL。
一般来说,测试结果在140到200之间的会被要求再做3小时血糖测试来进一步检查,而高于200以上的基本就被判断为患有妊娠糖尿病(也有些诊所将180以上就判为妊娠糖尿病了)。
3小时血糖测试英文全称为three hours Glucose Tolerance Test(GTT),也叫糖耐测试或者耐糖测试。通过此测试可以确定孕妇是否患有妊娠期糖尿病。
3小时血糖测试要求空腹进行,喝完含100g糖的糖水。因为空腹喝糖水的刺激,相对1小时血糖测试更容易导致妈妈们恶心呕吐。
具体的测试为首先空腹抽血一次,然后喝更高浓度更多量的糖水,之后每一个小时抽血一次,一共要抽三次。空腹加上三个小时可能会很饿,所以建议妈妈们带一些食物在抽完血之后马上补充能量,以免发生头晕、虚脱等问题。
4次抽血的结果如果有2项超过cut off就会被确诊为妊娠糖尿病;如果只有一项超过cut off值,ob一般会建议孕后期稍加注意,少吃含糖多的,多运动。
血糖测试不过一项考试,检查结果的真实性对孕妇自身和胎儿都是有益的,所以没有必要作弊。所谓作弊就是在血糖测试过程中喝水或者运动来影响测试结果。如果真的血糖有问题而检查结果是因为人为影响而没被确诊,反而对自身和胎儿都不利。
如果真的被确诊为妊娠糖尿病,糖妈们也不要过于担心。在美国,一旦被确诊为妊娠糖尿病,您的ob会refer你去看糖尿病专科医生和营养师,他们会给你非常专业的关于控制血糖的意见和指导。大多数糖妈都可以通过饮食控制和运动将血糖稳定在正常范围内,极少数不能用饮食控制的也可以通过药物控制(对胎儿没有影响的药物)。
糖妈们完全不用太过担心。小编就是最好的例子,孕后期血糖控制得非常好,小编的宝宝非常健康,体质也很好,小编自己产后血糖也很快恢复正常了。小编后期还会分享自己孕期控制血糖的一些经验。
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