董洪涛：皮肤病的中医治疗体会
导读当前皮肤病多发，除了与饮食不健康、空气污染相关外，更与滥用药物相关，包括中药以及西药的滥用，特别是伤损阳气的药物。古人讲“见皮休治皮”。皮肤病的发作部位在皮肤，但根本原因却是五脏六腑的阴阳气血失衡。若执着于治疗皮肤，是治标未治本。本文讲述董师用中医治疗皮肤病的心得，裨益临床。
目前西医在治疗皮肤病上常以激素、免疫抑制剂、抗生素、抗过敏类药物来治疗皮肤病，尤其对于慢性皮肤病的治疗（如：慢性荨麻疹、银屑病、牛皮癣），常服此类药物易损伤人体的阳气。一分阳气，一分健康。如此治疗，即便治愈，机体阳气受损，后患无穷。
古人讲“见皮休治皮”。皮肤病的发作部位在皮肤，但根本原因却是五脏六腑的阴阳气血失衡。若执着于治疗皮肤，是治标未治本。
★以下简谈董师用中医治疗皮肤病的一些心得
一、皮肤病与“汗”的关系：
若长期不出汗，容易出现各种皮肤病，比如：牛皮癣、荨麻疹等等。因汗出不畅，阳气郁于皮下，郁则为火，火扰则痒，烧灼则为白屑。
二、治病要求本，不一定必需治疗标症：
皮肤病的病因是由于五脏六腑的阴阳气血失衡，只要把握了这一治疗思路，不必拘泥于症状，通过矫枉失衡，皮肤病亦可治愈。
例如：某女病人来治腰及肘部湿疹，痒甚，兼见月经前胸胀厉害，且腰、腹部怕冷，晨起口苦，睡眠可，月经色暗，脉弦滑，舌边齿印，舌下瘀。辨为少阳太阴病，处以小柴胡汤合理中汤，加瓜蒌。连服三周，胃口变好，左手长出2个月牙，以上诸不适及头晕消失，湿疹自愈。
三、麻黄在治疗皮肤病上的应用：
麻黄宣肺走表，故可治荨麻疹、牛皮癣等皮肤病。如近年有人报道用麻黄治疗顽癣42例：麻黄15克，加清水一小碗，武火煎沸五分钟，分两次温服，连续服十剂，全部痊愈。
慢性荨麻疹、银屑病、湿疹等皮肤瘙痒类疾病，其病机多由风邪客于腠理不散，郁遏不得汗出，或郁而化火，若伏于皮下，发为痒疹诸患。善治者用麻黄发泄郁热，透散邪毒，则邪去痒止，而久病可愈。
为医者当重视麻黄，对于一些久年皮肤病或能开一思路。
四、针刺治疗皮肤病：
针灸治疗皮肤病的思路：一则诸痛痒疮皆属于心，常针大陵、劳宫、内关诸穴；二则治风先治血，血行风自灭，常取血海、三阴交、曲池、膈俞等，能凉血养血；三则皮肤病多属风邪为患，故针风池、风府、风市以祛风。
因毫针刺入肌肤，即可引动经气，绕于针下，经气一到，则诸阴邪病浊自退。凡皮肢上出现的各种反应物，如瘢痕、白斑、湿疹、红疹、痒疹、红点、黑斑、黄褐斑、色素沉着以及皮下脂肪瘤等等，亦可在局部针刺或围针，久久针之，使元气宣通，有助于祛除其病症。
此外，凡属火郁之病，都可刺络放血。常用放血部位包括曲泽、尺泽、大椎、委中、膈俞、耳尖等。或用皮肤针扣刺，或三棱针点刺，或刺后拔罐。用刺血疗法治疗各种皮肤病，疗效可靠。
例如：董师的一位德国朋友的妈妈患湿疹多年，查其两侧外踝上三寸许见一手掌大红色湿疹，百治乏效。为其针泻曲池、足三里、血海，并在病灶周围点刺小血络，出其黑血，诊治两次。两年后在奥地利相遇，其湿疹竟愈。
五、艾灸治疗皮肤病：
艾灸能温阳，也能散火。温阳则中阳充足；散火则火邪外散，因此灸法能治皮肤病。由此推之，诸疮疹毒痒皆可局部施灸，或直接灸，或隔蒜灸。
例如：湿疹可用艾条灸曲池、血海。
六、刮痧治疗皮肤病：
湿疹、神经性皮炎、牛皮癣、皮肤过敏反应等等，常规取穴或用药的基础上，配合膀胱经大刮痧。从风池开始沿膀胱经一路向下，刮到委中、昆仑，刮的过程中注意观察可能出现的反应。具体病情不同，出痧的部位亦不相同。
采用刮痧综合治疗皮肤病可以提高有效率。
七、皮肤病与排邪反应的关系：
皮肤病在治疗的过程中会出现一些排邪反应。比如，湿疹经治疗后，往往大便中会出现泡沫状或鼻涕状物，这是湿毒被正气化解后自大便排出；血虚血燥引起的痒疹经治疗后，皮肤会出现新的红疹，或者出现轻微的咳嗽，这是邪气自肺卫向外透出的反应。此时不可滥用止咳药，亦不可再用抗过敏以及激素类乳膏。
有的皮肤病非常难治，这往往是脏腑的排邪反应。此类皮肤病也不该治，一旦治愈，等于封闭了排邪的通道，邪毒内返脏腑，为害最烈。
临床多见一些皮肤病（包括湿疹、痒疹、皮癣、疮疡等）往往是体内深层的浊毒热邪（各种肿瘤多见）向体外排出的通道，这样的皮肤病不能治，也治不好，除非深层的浊毒排完了，皮肤病往往可不药自愈。
临床发现，周身有各种皮癣（包括牛皮癣、脚气等），或湿疹，或疮疡的人往往不会生肿瘤、水肿、臌胀等病症。分析其原因，这些癣疹疮等往往是五脏六腑郁滞的毒邪向外排出的窗口。毒邪不尽，皮肤病总是难愈。
病家及医者都应当重视观察皮肤上出现的各种排邪反应，特别是大病重病在正确治疗过程中最容易出现此类反应。
八、皮肤病的忌口与生活调理：
忌食异种蛋白：牛奶、燕窝、蚕蛹、鱼虾、蚌蛤、昆虫等食物，也包括动物的头肉、蹄肉以及平时少吃的野生动物的肉。
忌食高蛋白食物：奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等，又有大豆，黄豆、大青豆和黑豆等豆类以及芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类食物。
忌食动风之物，因其会促进发热动风：牛肉、羊肉、公鸡、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、虾、螃蟹、无鳞鱼、鹅蛋、鸭蛋等肉蛋类食品
忌食辛香发散之物：韭菜、香菜、茴香、葱、姜、蒜、调味品中的花椒、胡椒、酒酿、酒类、蚕蛹等。
生活中应规避风寒，否则，寒气或内攻或外袭，则营卫失调，毛孔闭塞，邪无以出而致病情缠绵。
皮肤病是小病，若见痒治痒，见皮治皮，图标而忘本，或过于重视激素、抗过敏类药物，即会有损于肺肝肾，滞碍于二便排解浊毒，易导致变证多端。且此类药物多损伤人体正气，为解皮肤之疾而损人体之正气未免以小失大之举。
注：此篇为我的学生张翼整理，未做改动，原方发表。
文章内容仅代表作者本人观点，与中医思维十平台无关，仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。
本文来源：董洪涛博士的新浪博客，由中医思维+编辑整理，版权归原作者所有，转载请注明出处。
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