【每日一膳】产后进补第一阶段：去恶露、祛风驱寒
这几天陆续有几个同事、朋友向我报喜说生小宝宝了
问我讨要催奶的方子
而我想说，先要做好产妇的调养
宝妈身体好，奶水才会好
所以本周起，就集中说说“月子餐‘
日后我也会陆续推荐一些婴幼儿的调养文章
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什么叫“坐月子”呢？实际上医学上指的是产褥期。
产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，因此我们就把产褥期定到产后的六周，也就是说从胎儿娩出以后到产后的六周这个时间叫做产褥期，民间俗称“月子”。
中国传统的坐月子的习俗多为针对冬季和寒冷天气，如注重保暖，不准洗浴等等，尤其产后第一阶段：即顺产后第一周（7日），刨妇产的产妇排气（放屁）后。产妇多数虚寒，祛风驱寒是首要。
医书《医林纂要》中记载：“妇人产子，血既大破矣，而用力已劳，气亦耗泄，故产后多属虚寒。其有恶露不行，儿枕作痛诸病，皆气不足以行之故，故治此宜用温以行之。
生化汤，又称为“产后第一汤”，清代著名医家傅山的《傅青主女科》中有记载。妇女产后多虚多瘀，生化汤中当归补血活血，川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，炮姜温经止血，甘草补脾益气，缓和药性。诸药合用，治疗产后血虚寒邪乘虚而入，寒凝血瘀，留阻胞宫至恶露不行，小腹冷痛。方以温经散寒、养血化瘀为主，使新血生、瘀血化，生生化化，去瘀生新，故名生化汤。
本方为妇女产后常用方，甚至有些地区民间习惯作为产后必服之剂，虽多属有益，但应以产后血虚瘀滞偏寒者为宜。临床应用以产后恶露不行，小腹冷痛为辨证要点。
成份：
全当归24g，川芎9g，桃仁(去皮尖，研)6g，干姜(炮黑)、甘草(炙)各2g。
中药罐，以砂锅或陶罐为佳。忌铁、铜、铝、搪瓷容器。
先将米酒水（粮食酿造的均可）500 ml倒入中药（注1：）略微浸泡15分钟。
大火煮开后，慢火加盖熬煮45分钟。
此时约剩250-300 ml药汁；倒入瓷碗中。
可以加红糖调味。
平均分为三次于每餐前饮用，也可当茶喝，每次小口。（注2）
注1：春夏秋冬四季由于温度差异大，因此产妇的饮食必须有所调整，否者会有不良反应发生。一般传统的坐月子饮食，性质温热，适用于冬季，春秋时节生姜和酒都可以稍稍减少；若是夏天盛热之际，可不用酒烹调食物，但是姜片仍不可完全不用，每次约用2-3片即可。
注2：生化汤一般为1天1帖，分成早中晚三次或以上服用，空腹喝效果更佳。喝不完的部分可放入保温壶下次饮用。
自然产：5-7剂。剖宫产：7-14剂，产后3天回家后开始喝。
本方证由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致。妇人产后，血亏气弱，寒邪极易乘虚而入，寒凝血瘀，故恶露不行；瘀阻胞宫，不通则痛，故小腹冷痛。治宜活血养血，温经止痛。方中重用全当归补血活血，化瘀生新，行滞止痛，为君药。川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，均为臣药。炮姜入血散寒，温经止痛；黄酒温通血脉以助药力，共为佐药。炙甘草和中缓急，调和诸药，用以为使。
妇女产后即饮用此方，可以使产妇恶露正常，消除因腹中血瘀而导致之腹痛不适等症状，另可以收祛风去寒之效。
禁忌：
若产后血热而有瘀滞者不宜使用；若恶露过多、出血不止，甚则汗出气短神疲者，当属禁用。
一般女性产后多虚、寒、淤，属于实、热症的产妇比较少，而生化汤药性偏温，是为了调理产妇产后血虚受寒、淤阻胞宫的。但如果产妇恶露过多，出血不止，血色鲜红夹杂淤块，那么就不可以盲目服用生化汤，而应该在医生的指导下对症施药。否则， 就可能导致出血量增加，甚至严重出血。有的产妇喜欢跟风，看到别人喝生化汤好自己也喝，根本不考虑自己的体质适不适合，结果不但没有得到助益，反而伤害了自己的身体。
生化汤也不需要喝满整个月子。在胎儿及胎盘组织娩出之后，子宫靠肌肉的收缩让血管受到压迫而止血。如果收缩不好，这些血管会持续开放，造成出血不止；如果形成血块积在子宫腔里，子宫肌肉层的收缩就更不好了，出血情形也会更加恶化。至于胎盘着床部分的子宫内膜再生，情形就更复杂了。只有这部分的血栓块剥落了，新的子宫内膜才能长得完整。生化汤发挥功用的时间就在这段。所以，产妇喝生化汤的时间10 天即可，最长不要超过2 个星期。在这之后，生化汤会对子宫内膜的新生造成负面影响，它会让新生子宫内膜不稳定，引起出血不止。这也是生化汤最常见的副作用。对于产后恶露已经结束、淤血排出通畅、没有小腹疼痛（即子宫收缩）等症状的产妇，就不用再喝生化汤了。
喝生化汤的过程当中，产妇要随时观察恶露的颜色、量和味儿，如果恶露有不正常的变化，要及时报告给医生，积极寻找原因。如果产妇有感冒、产后发烧、产后感染发炎、异常出血、咳嗽、喉咙痛的症状，就不要继续喝了，赶紧到医院看医生。如果产妇喝生化汤后出现拉肚子的情况，也需要请中医师对药方再做一些调整。
唠唠嗑：
现在的居住条件和环境跟过去相比，都有了大大的改善和提高，屋子里的密封条件好。既然有热水、有很好的密封条件，就应该洗个澡，洗完澡以后把头发立刻吹干，该刷牙的刷牙，该洗脚的洗脚，卫生还是要讲的。
试想一下，一个正常人一个月之内不洗澡、不洗头会是怎样一番邋遢情况，更何况是一个每天出虚汗，怀里还抱着一个嗷嗷待哺孩子的产妇。但仍然要避风避寒，尤其夏天不能吹空调，避开了风、寒对人身体的侵入，子宫肌瘤和卵巢囊肿这两种跟寒邪有关的妇科病就不会发生了。
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