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钱伯文:家传经验用黄芪


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钱伯文,1938年毕业于上海新中国医学院。曾任中华人民共和国药典委员会委员,名誉委员,上海中医药大学终身教授,博士生导师,全国名老中医,上海中医药大学专家委员会副主任委员,上海中医药研究院专家委员会副主任委员,上海康复食疗协会名誉会长,中国中医药学会外科学会肿瘤专业委员会顾问,中医肿瘤专家有四十余年的临床实践,对于肿瘤的治疗,主张从调整整体着手,充分发挥正气的抗癌作用。通过长期的实践,初步总结了肿瘤妁辨证施治规律,用于临床行之有效。 


擅长诊治脑瘤、胃癌、肺癌、肝癌、肠癌、乳房癌、卵巢癌等各种肿瘤疗效显著。曾获上海市科技成果一等奖,第二届世界传统医学优秀论文奖,1997国际中医药学术会议优秀论文及美国生物研究所授予的国际文化荣誉证书。


黄芪是一味临床常用的补气药物。辨证治肿瘤,黄芪有殊功。

中医学认为,肿瘤的发生,或因瘀血阻滞,或因湿浊内停,或因热毒壅滞,或因气滞血凝,虽然病因不一,但主要还是取决于正气的盛衰。

钱氏认为,正气是机体对病邪的抵抗力和自然修复力,所以正气在肿瘤的发生、发展与转归中是起主导作用的。

从临证所见,肿瘤患者确实常见神疲乏力、胃纳不佳、少气懒言等虚象,而其中气虚之象尤为明显,因此他把黄芪应用于肿瘤临床。

黄芪补气而入肺脾两经,长于补肺脾之气,故多用于肺气不足、脾气虚弱的中晚期肺癌、纵隔肿瘤以及胃癌等,常与党参、白术、茯苓、蜀羊泉等配合应用。

黄芪性温主升,功能升阳益气,故又常用于直肠癌、乙状结肠癌等肠道恶性肿瘤。这类患者往往有脾虚的表现,尤其常见大便溏薄、_恶心呕吐、胃纳不佳等脾阳不振、清气不升之象,用黄芪配伍升麻、柴胡等常能取得满意的疗效。

黄芪补气而能摄血、益卫而能固表,所以又可用于多种癌症见气不摄血之出血,或肌表不固之自汗、盗汗等症。

据资料表明,黄芪中含有较丰富的微量元素——硒。同时,黄芪还能调整人体细胞内CAMP与CGMP的含量,以及增强网状内皮系统的吞噬功能,从而有利于抑制肿瘤的发生和发展。

中医认为,药有个性之特长,方有合群之妙用。如黄芪配当归,益气而生血,加强了补血的作用,适用于晚期肿瘤患者血虚体弱,面色苍白之症。

黄芪配茯苓,益气而利水,加强利水消肿的作用,适用于消化道肿瘤及膀胱肿瘤,症见脾虚气弱,水湿内停、小便不利、面浮足肿、胸水腹水等。

黄芪配防风,固表祛风,黄芪得防风可无恋邪之弊,防风得黄芪可不致发散太过,补中寓散,散中寓固,适用于各种肿瘤见卫气不固、汗出、自汗之症。

黄芪配枳壳,升阳益气辅以理气通降,可用于肠道恶性肿瘤气虚下陷、肛门坠胀,便秘等。

此外,以黄芪为主药组成的益气扶正之方,可配合放射疗法、化学疗法以减轻患者的反应,增强患者的体质,提高对放疗、化疗的耐受性,从而增强其效用。

药理实验也证明,黄芪能促进小白鼠周围血中的白细胞增加,能对抗化学物质、放射线和其他原因而引起的人类白细胞减少。

黄芪治疗肿瘤,用大剂量还是用小剂量,各家观点不同。一般说来,早中期肿瘤患者,机体抵抗力尚可,气虚之象并不严重,主要用黄芪扶正以祛邪,剂量不宜过大,以防留邪或碍胃之弊。

中晚期患者,体质大多比较虚弱,虚象明显,则剂量可适当大些。

若病情比较复杂,处方用药时要做到既照顾全面,又力求平稳,常常药味较多,黄芪的剂量就不能过大。

相反,若病情比较单纯,用药较少,则黄芪用量可大,以做到药专力宏。

总之,掌握黄芪剂量的关键,还是依据邪正的盛衰而定。


本文摘自《名中医经验撷菁》,转载请注明出处。



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