李可老中医治疗中风医案—脑溢血和中风脱症

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导读：李可老中医在自己的书籍中公开自己经验秘方，没想用这些特效方子发大财，早就把这些方子写进书里了，这是他的心胸，没想着自己的钱，他想的是如何把自己的经验告诉天下人，让大家少受痛苦。他还屡屡苦口婆心的叮嘱一些中医人常犯的错误，还苦口婆心的希望中医高层能够将自己的验方重视开发以便临床能够方便运用，提高疗效。如果中医都如此不保守，则当然会日日进步。

（一）脑溢血

张翠兰，女，47岁，肥胖体型，患原发性高血压，多年失治，治疗时头晕肢麻。1997年6月16日14时许，突然昏扑，扶起后，口角流涎，呕吐如喷射状，失语，右瘫，昏迷。面赤如醉，两手握固，四肢拘挛，项强，瞳孔不等大。痰涌如鼾，即送城关医院抢救。

会诊意见：

1.脑溢血(左颞右基底节区出血，右基底节区腔隙性脑梗塞，CT检查报告)；

2.风中于脏，痰热内闭。

院长邀余协治。除西医常规抢救措施外，建议：

1.三棱针重刺十宣、十二井、双足趾尖出血，刺激末梢神经，减轻脑压；毫针强刺素髎，人中，内关，足三里，丰隆，涌泉，由上而下，重刺健侧，引血下行，促苏，2次/日。

2.加用中医现代科研成果清开灵、醒脑静静滴；早用活血化瘀中药针剂，促进吸收，防止脑疝形成，2次/日。

6月17日10时，经上述处理后，痰涌大减，四肢拘挛缓解，喂水可以咽下，体温38.5℃，加用中药：

1.降气火之升腾，清痰热之内闭：

赭石粉、怀牛膝、生石决、生牡蛎、生白芍、元参、生半夏各30克，黄芩、天麻、钩藤各15克，酒大黄、天竺黄、胆南星、菖蒲、郁金、甘草、车前子各10克，生铁锈磨浓汁煎药，日进一剂；

2.安宫牛黄丸2丸，捣为糊，日进2丸；

3羚羊角粉2克，麝香0.3克，以竹沥水加姜汁数滴，一日内多次分服，

6月18日10时，黎明泻下热臭便一次，呕止，痰鸣消失，瞳孔等大，等圆，体温37.5度。原方去生半夏，黄芩炒炭，酒军另煎，再泻一次后弃去，余药不变。安宫牛黄丸减为1丸，

6月22日8时，上药连进3剂，今晨7时许睁目看人，苏醒。可以点头、摇头回答询问，仍失语，血压正常，开始进流食。以手指口，索饮，舌红，根有腻苔，边尖瘀斑。神倦，体温37℃，六脉细数而虚。数剂扶正清脑化瘀：三七、琥珀、西洋参、藏红花、人工牛黄、天竺黄、生水蛭、炮甲珠、全虫尾、大蜈蚣、羚羊角尖各10克，守宫10条，麝香3克，上药研粉混匀，1克/次，3次/日，竹沥水送下。

6月26日，口眼歪斜已正，舌体灵活，开始讲简单的话，出院回家调养。

(二)中风脱症

城关居委装卸工温宝兴，52岁。1977年4月23日凌晨5时，突觉胸中气不上达，随即昏厥。自汗，遗尿，右半身偏瘫。脉弱不上寸，尺部亦虚。以毫针刺人中后苏醒，语声低微如蚊蚋。此人一生困顿，当装卸工几十年，难求温饱，劳倦内伤，肾元久衰。昨夜装车到零时，已觉气喘汗出，湿透内衣。法宜大补气血，温肾敛肝固脱。补阳还五汤变方合张锡纯氏来复汤加减：

生芪120克，山萸肉60克，红参10克(另炖)，当归30克，白芍15克，炙草10克，肾四味120克，生龙牡各20克，赤芍、川芎、地龙各10克，桂枝10克，桃仁、红花各3克，鲜生姜10片，大枣10枚，胡桃4枚，7剂。

4月30日二诊：服1剂，汗敛喘定，服3剂，可拄杖学步。服完7剂，已可弃杖行路，嘱其再服7剂。

5月下旬，遇于百货公司，扛包装车已如常人，追访至62岁，继续当装卸工，健壮逾于往年。

来源：古中医学堂，转载请注明出处。

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