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什么是“大三阳”“小三阳”,乙肝两对半报告单怎么读?

中医养生就关注→ 医养百家谈 2023-03-08


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乙型肝炎病毒简称乙肝病毒,是一种DNA病毒,就是这样一个小小的病毒,曾感染了全世界20多亿人口,并使得近3亿人成为慢性乙肝病毒感染者。

而乙肝病毒并没有固定的侵犯人群和季节,因此,乙肝是一直需要防御的疾病。现在的乙肝检查虽有其他参照指标,但就筛查而言,还远不足以撼动“乙肝两对半”的“泰山北斗”地位。

“乙肝两对半”

它能够快速、真实的反映出体内是否感染病毒,以及反映当前病毒的复制性的活跃性和传染性等状况;也提醒全阴性受检者尽早注射乙肝疫苗;同时为感染者提供是否就医、是否需要进行全面治疗提供医疗信息,辅助后续医生诊治。它的名字,叫“乙肝两对半”。

“乙肝两对半”又叫乙肝五项检查,究竟是哪五项,又都有什么样的重要意义?

请看下图:
而在拿到“乙肝两对半”检查报告后,受检者最想了解哪些项是阳性,有无严重问题,哪些组合对肝脏有影响以及有什么影响,会不会形成我们担心的肝硬化,甚至是肝癌呢?
今个儿中六君请来我院感染科陈小苹主任医师
教会大家看懂乙肝报告~
即使医生很忙,
也可以自己看懂哦~
▲以上是“乙肝两对半”中较为常见的组合方式

下面我们来着重解读几种“热点”模式:

1
HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

俗称“大三阳”,即1、3、5阳性。“大三阳”的患者可分别处于两种状态:慢性乙肝病毒携带和e抗原阳性的慢性乙型肝炎,往往提示体内病毒复制比较活跃。

慢性乙肝病毒携带者虽然“大三阳”,但肝功能大多正常,肝组织损伤轻微。而慢性乙型肝炎患者肝功能异常,肝组织损伤明显。因此,“大三阳”并不意味着病情严重程度。

2
HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、
HBeAb(+)、HBcAb(+)

俗称“小三阳”,即1、4、5阳性。“小三阳”可以处于两种不同状态:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。非活动性HBsAg携带者大多肝功能正常,血清乙肝病毒(HBV DNA)低水平,肝组织损伤轻。而HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,虽然是“小三阳”,但病毒水平较高,肝功能异常,肝组织损伤重,更易发展至肝硬化、肝癌。其“小三阳”是由于病毒变异所致。

因此,如果乙肝两对半显示“小三阳”,不可掉以轻心,需进一步评估、监测。 

3
HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-)

俗称“大二阳”,即1、3阳性。相比“大三阳”只是少了HBcAb。其临床意义等同“大三阳”,病毒复制活跃、传染性强。

4
HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

俗称“小二阳”。即1、5阳性。提示乙肝病毒感染,可能处于恢复期或进入慢性期。常常由于e抗原消失,e抗体产生低水平所致。

5
HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

仅一项核心抗体阳性提示既往有乙肝病毒感染。可能处于两种状态:一种是恢复期,但由于未产生表面抗体,在一些特殊的情况下(如免疫功能低下、应用免疫抑制剂药物、抗肿瘤药物等)可以复发。另一种是感染变异的病毒,HBsAg不能表达,称为隐匿性乙肝病毒感染,需进一步检测HBVDNA确定。

6
HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

即2、5阳性。提示感染乙肝病毒,处于恢复期。但在一些特殊的情况下也可能复发。

总的来说,乙肝两对半检查,除了表面抗体(HBsAb)阳性外,其他任何一项阳性均提示与乙肝病毒感染有关,需请专科医生协助进一步甄别。

大家要意识到,乙肝是一个可防可治的疾病。一般情况下,如果“乙肝两对半”全部阴性,应该进行规范的乙肝疫苗注射。如果已经感染了病毒,则应该规范的检查、治疗。

来源:中山六院


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一定要跟乙肝人保持距离?

对象有乙肝,一起吃饭、接吻会传染吗?

没有什么阻止的了爱情,就算乙肝也不行。其实很多人对乙肝了解的并不多,只知道它是一个听起来就会传染的疾病。因为治疗过程长,药费贵,易复发,让很多人心力交瘁,人比黄花瘦。我对象有乙肝,平时和她一起吃饭、接吻会不会传染给我?

说到乙肝,首先我们就要知道乙肝的是通过什么传播的。

乙肝的主要传播途径有三种

1、母婴传播

妈妈在怀孕的时候,乙肝病毒可以通过胎盘到达脐带,从而传染给孩子。通常传染成功的几率在百分之五左右。另外,母亲在分娩的时候,如果腹中的宝宝接触到了母亲的羊水和血液,还有私处的分泌物,那也是很有可能会被传染乙肝病毒的。

2、血液传播

在输入了含有乙肝病毒的血制品或是血液之后,当破损的皮肤或是粘膜一旦跟乙肝病毒有所接触了,就是有可能被感染的。因为血液传播速度相对来说较快,平时为了防止通过血液传播乙肝病毒,在献爱心的同时,也要注意保护自己,一定要到正规的医院进行输血。

此外,不要跟他人共用没有消毒过的针头,剃须刀和牙刷等易沾染血液的物品,不要借给别人用也不要用别人的,这样可以大大的减少被感染可能性。

3、同房中传播

乙肝很容易存在于精液和私处的分泌物当中,在“啪啪啪”的过程当中,很容易损坏皮肤的粘膜,那么乙肝就会乘虚而入,经过破损的地方到达血液当中,从而引发病毒感染,所以为了防止”啪啪啪”被感染,就要准备好避孕套。

怎么预防乙肝?

想要预防乙肝,那么你首先想到的可能就是乙肝疫苗,在种了第一针之后,别忘记隔一个月之后再和第二针,5个月之后,再种第三针。

虽然无法完全消灭乙肝,但我们也不能因此坐以待毙,现在医学是很发达的,当乙肝在人体的六个月以内,是有很大可能治愈的,但过了这个坎,就没人敢确定了,目前的医学还不能让慢性的乙肝患者身上彻底清理干净。

平时吃饭、接吻会被传染吗?

通常吃饭不会传染乙肝病毒,在平时的生活当中,我们不用刻意的回避乙肝人,因为正常的工作、学习这些不暴露血液的接触是不会传染的。只要保持正常的接触,就算长时间处在一个环境里,也是没有什么问题的,得了乙肝很多人最怕别人异样的眼光,我们一定要多包容一点,不要有特别的想法。此外,接吻,通常也不会被传染,除非口腔当中有破损,接触到了血液,是很有可能被传染的,但绝大部分都不会,所以不必过于担心。

如果你认识的人当中,你跟她交往密切,超过了朋友的关系,或是跟她有过亲密的接触,那么建议你及时的去做一个检查。

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