罗大伦：这种舌象的人特别容易发脾气！要注意

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容易发脾气的人，从舌象就可以看出来？是的，因为舌象可以反应出体质。今天，我们来聊聊肝阴不足、肝火旺盛的人该怎么调理。

大家看到这个题目，估计会感觉奇怪，难道容易发脾气，和舌象还有关系？所以，我要来给大家解释一下，确实有些体质的人，特别容易发脾气，而这些体质，往往有着相似的舌象。

所以，有的时候，一看舌象，我们就会知道这个人的性格如何了。今天，我们来聊聊肝阴不足、肝火旺盛的人该怎么调理。

舌象特点

让我们来分析一下，首先，这样的舌头，舌质是红色的，同时，几乎是没有舌苔的。这种舌象代表有热，如果是外感期，可能是实热，就是有热邪；如果不是外感期，平素舌象就是如此，那么，则基本上可以断定，这是阴虚有热的舌象，这种热，是虚热，是阴不足导致的虚热。 

同时，舌头的特点是舌型细长、尖尖的，我讲过，这种舌型，大概率是肝气不舒、肝气郁滞的情况。

那么，这两种舌象结合在一起，舌质红、没有舌苔、舌型尖尖的，这就是肝阴不足、肝火旺盛的舌象。 

我见过太多这样的舌象，涉及的病种多种多样，尤其是女性，受害者众多。这种舌象属于阴虚的舌象，具体落实到脏腑上就是肝阴不足。那么，到底是肝阴不足在前，肝火旺盛在后呢？还是肝火旺盛在前，然后导致了肝阴不足呢？

其实两者是互为因果的。有的人，先是性情不好，比如因为成长环境等因素，导致性格不好，一言不合就发火，稍有不顺就生气。这样的人，肝火就特别旺盛，而肝火灼伤肝阴，导致肝阴不足。

另外一种，是因为某些原因伤到了肝阴，比如过食辛辣、夜里不睡觉、过度消耗肾精累及肝阴亏虚等等，肝阴不足了，此时身体处于不平衡状态，这样的人，脾气急，更容易发火，结果，肝火越来越大，耗伤肝阴，导致肝阴愈发不足。

肝阴不足、肝火旺盛引起哪些身体问题？

1. 肺脏

肝火犯肺，导致肺阴受伤，出现咳嗽、咳血、胸腔燥热、鼻腔干燥、呼吸急促、身体潮热、骨蒸等问题。一位老太太咳血，于是发舌头照片给我，我判断这是肝火犯肺，于是用滋阴疏肝的方法调理，几副药就不再咳血。

同时，中医认为肺主皮毛，所以，这样的患者，往往皮肤也会出问题。

2. 心脏

心在中医五行属火，肝属木，木生火。如果肝阴不足、肝火旺盛，则肝对心的影响就变成了火上浇油，在古代管这叫「木火通明」，意思是两个都着火了，这可大事不好。所以，如果一个人肝阴不足，肝火旺盛，则心脏也非常容易出问题，导致心阴不足、心火旺盛，会出现心动悸、脉结代的情况，心脏会出现搏动问题，会在过激的情况下出现心脏危象。很多人以心脏病为主述来求医，实际上一看舌象，就知道根源在肝，滋养肝阴，清泻肝火，则心脏的压力下来了，心脏也自然好了。

3. 脾胃

肝木横逆会克脾土，所以如果肝火过旺，则脾胃必定受克，这样的人，脾胃容易出现问题，比如导致胃阴脾阴不足、脾胃虚热的情况。胃痛、容易口干舌燥、泛酸嘈杂、经常会有酸水呕出，吃点清凉的食物，会觉得舒服一些。最近很多人咨询我返流性食道炎的问题，其实这就是肝火犯胃导致的，对于压力大的人，这样的情况非常多见。

4. 肾脏

肝阴不足，会耗伤肾阴肾精，导致肾精亏虚。这样的人，经常会出现腰酸无力、膝盖酸软、头晕眼花、耳鸣盗汗等等问题。我所见过的耳鸣，很多都是肝火旺盛引起的，这种耳鸣的声音的特点是爆发性的，轰轰的声音，同时伴有心烦易怒等症状。

5. 肝经循行的部位

这种肝阴不足、肝火旺盛之人，往往容易在甲状腺、乳腺、子宫卵巢、外阴等位置出现问题，这些部位都与肝经的循行路线有关。比如甲状腺，我所见到的甲状腺问题，多数与不良情绪相关，而其中很多患者，就是这种舌象，此时必须滋阴养肝来调理。

当然，因为肝主疏泄，调畅气机，所以，如果肝阴不足，肝火旺盛，则身体所有与疏通有关的功能都会出问题，这个问题所涉及的范围是非常广泛的。

这些问题该如何调理？

我一般用中医的传统方子「一贯煎」来调理。

一贯煎这个方子，指向性非常的明确，就是以滋阴为主，尤其是滋补肝阴，同时稍微配合一点泻肝火的药物。

原方的药物是生地、沙参、麦冬、当归、枸杞子、川楝子，非常精炼，其中生地滋阴凉血，沙参、麦冬滋阴，枸杞子滋补肝阴，当归养肝血，川楝子泻肝火。

但是在实际应用过程中，我会进行加减，比如患者已累及肾阴肾精，我会加上熟地和山萸肉；累及肺阴胃阴，我会加上石斛。而川楝子微毒，有些地方的药材炮制不精，饮片质量不高，所以偶尔有人用了川楝子，会有呕吐等副反应，因此我多数时候不用川楝子，而是用丹皮代替。

这样，方子就成了：

熟地九克、山萸肉九克、生地九克、沙参九克、麦冬九克、石斛九克、枸杞子九克、当归六克、丹皮六克（或者川楝子六克）

这个方子，熬水服用。最好请当地中医根据您自己的体质指导使用。

如果患者肝气郁滞严重，则可以稍微配合远志、郁金、香附、玫瑰花等药物，一般用量不超过六克。因为此时滋阴为主，舒肝为辅，香燥伤阴，所以这些理气的药物稍微配合一点就可以的。

如果是用中成药调理，我建议早晚服用归芍地黄丸，中午服用加味逍遥丸，按照说明书服用。这样配合起来，一定会改善体质的，但是，大家一定要记住，滋阴是个不容易的过程，不会一蹴而就的，所以要坚持一段时间，才可以获得改善的。

现在社会因为生活和工作压力大，因此，肝阴不足、肝火旺盛之人非常多，这些人会因为各种疾病去医院求医。希望有这种问题的人，心中有数，不至于忙乱得不知道如何调理。

聊聊千古名方逍遥丸

在中医里面，有个叫逍遥丸的方子，这是个千古名方，在现代社会里用处很多。那么，这个逍遥丸的方子里面到底有哪些道理呢？今天我们来聊聊这个逍遥丸。

话说宋朝的时候，皇帝非常重视医药，他们建国之初，当时兵荒马乱，老百姓疾病非常多，身体状况也不好，那么宋朝皇帝建国以后，就非常想让社会稳定，休养生息，让老百姓逐渐的恢复过来。所以他们非常重视医药。他们重视到什么程度，他们让老百姓献方，因为当时非常重视医方。认为这个方子只要掌握了，那么治病的钥匙就找到了，所以很多人家都收集这个秘方，各种有效的方。那么宋代皇帝就让大家，老百姓献方，献方多了，给钱。甚至再多了就给官做。到那种程度。所以宋代搜集了大量的医方，宋代很多人都以搜集方多为荣。

比如说著名的大文人苏轼，苏轼他就搜集很多方子。后来和另外一个科学家，沈括，沈括也搜集了很多方子，他们俩人的方子合起来，出了本书叫《沈苏良方》等等。当时的整个宋朝的朝廷到民间，都有这个风气。但是宋朝政府做得非常好，他们把这个方子搜集出来以后，整理了出了几部大型的方书。其中《太平惠民合剂局方》就是其中一部。

这部书是皇帝命令当时的太医局编写的，然后不断修订，直到南宋时还在增补，我们现在使用的很多名方，都是出自这部书，比如牛黄清心丸、苏合香丸、紫雪丹、四物汤、藿香正气散等，其中就有我们今天讲的逍遥散。

逍遥散的方子，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成，古代时候的用法，是将前六味药研成粉末，然后用生姜和薄荷与这个药粉一起煮水，然后去掉药渣，喝药汁。

今天，有的药厂生产的逍遥丸就忽略生姜了，这是没有懂得里面的道理，所以大家如果看药品说明书，上面的成分里面如果没有生姜的，您服用的时候，需要自己切一片生姜，开水泡一下，然后用这个水服药效果更好。

那么，我们下面讲，为什么说这个逍遥丸的方子非常的精彩呢？

原来，人体的气机是不断地升降沉浮的，看过我的书的朋友都知道，人体的气机运行规律如下：脾胃居于中央，脾气左升，胃气右降，然后是肝随脾升，胆随胃降，肺气右降，肺气降则心火随之下降，心火下沉入肾，则肾水不至过寒，肾水随肝脾上承入心，则心火不至过热，这叫水火既济，人体因而平和无病。

这是一个循环的大圆圈，我有一次在北京电视台做节目的时候，主持的一个小伙子叫大嘴，曾经穿了一件白色的体恤衫让我在上面画出这个升降规律来，其实挺直观的。这个脏腑的升降如果出了问题，则会上热下寒，百病丛生。那么，这个循环最容易在哪里出问题呢？答案是：最容易在肝上出问题。

中医的肝，和西医的肝不完全是一个概念。西医的肝只是一个帮助解毒，帮助这个消化的这么一个器官。那么中医的肝呢，不只是一个器官，更是一个系统，肝主藏血，肝主疏泄。因为它负责把身体内的气血运行给疏泄开，通道给疏泄开。其中，肝主疏泄的一个重要功能，就是调畅情致，如果情绪不好的话，那么会影响这个疏泄的作用，所以会导致郁闷，那么所以中医管这个叫“肝气不舒”。

大家看到了，在中医里面，肝是负责疏泄郁积的，情绪的郁积是归肝来梳理的，但是，如果郁积得严重了，反过来会影响肝的功能，导致肝气不舒。

也就是说，您郁积的程度已经超过了肝的疏泄能力了，结果导致了肝系统的运行障碍，就是肝气不舒了。

肝气不舒会导致身体出现很多问题，因为肝主四末，也就是我们四肢的末端，所以如果肝气郁积，阳气闭塞在内，无法到达四肢末端，则会出现四肢末端冰冷的状态，这在中医叫四逆，很多女性朋友都是这样的。

肝气不舒还会让人变得易怒，很容易生气，有的是容易发火，其实是心烦，这是因为肝火太旺，导致心火也变得旺了；有的是生闷气，这是郁积的表现。很多女性在月经前都容易发火，这种人很可能就是肝气不舒的，还有的月经前乳房胀痛，这也与此相关，因为肝经与乳房关系密切，中医传统认为乳房属胃经，乳头属肝经。

因为肝经与女性的生殖系统关系密切，因此肝气不舒与月经不调也严重相关。

肝气不舒引起的问题实在是太多了，难以数清，肝气不舒会导致气滞不行，因此会出现瘀血等症。

在肝气不舒引起的问题里面，还会出现痛经，经闭，崩漏，抑郁症，头晕目眩，身困乏力，呕吐，失眠多梦，易怒，食欲差，胸胁胀痛等等。

总之，肝气不舒引起的问题非常多，甚至于很多器质性病变也与此相关。

有位女子，结婚后长期不能怀孕，找到我，自述西医检查，她体内的激素水平全部是紊乱的。对于激素紊乱，我也不知如何调理，但是从中医的角度来看，她肝气不舒、脾虚、血虚。于是推荐服用加味逍遥丸。结果，前些日子遇到她母亲，她告诉我她的女儿再去检查，激素水平已经都正常了，身体状态也好了很多，正在备孕。

其实，在现代社会这是一个非常严重的问题，因为现代人工作生活的压力大，情绪疏解能力差，相关疏导机构少，所以人们情绪问题很多，因为情绪而引起的疾病也非常的多。

多到什么程度呢？我总结我自己的经历，我觉得我所见过的身体出问题的人里面，百分之七十的人的疾病都是情绪引起的。

在逍遥丸这个方子里面，柴胡是梳理肝气的，白芍敛阴柔肝，和当归一起来补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。

方子里面的薄荷也是升散的，可以透达肝经郁热，生姜则是辛发的，也可以发散郁结。

那么，肝气不舒会影响哪个脏腑的功能呢？回答是：脾胃。

因为肝属木，五行里面认为木克土，而脾胃属土，所以肝气不舒，会直接影响脾胃的功能。很多人说这五行多么的不科学啊？其实，这只是表达方法，实际上西医也这么认为，消化系统受植物神经控制，而情绪郁闷，会导致植物神经的紊乱，因而影响消化系统的功能。我们中国人用：“肝木横逆克脾土”就说清楚这个道理了。

所以肝气不舒的人，脾胃会出问题，很多人会饮食减少，胃口不佳，会脾胃疼痛，有的人会越来越消瘦。有的人会嗳气，会呕吐等等。

很多女性顽固便秘，其实这里面很多人与肝气不舒是相关的。这在年轻女性里面特别多见，很多人常年吃泻药，这都是治标的方法，是不恰当的。

在逍遥丸这个方子里面，又配了茯苓和白术来补脾，这样就防止了肝木的侵袭，这是张仲景的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意。 

那么，如果脾胃虚弱，又会出现哪些问题呢？

我们知道，我们吃进的食物，经过脾胃的消化，其中的饮食精微物质，就是好的东西，会被我们吸收，一部分上输于肺，在肺的作用下化为气；另一部分，上输心，在心的作用下化为血，然后气推动这些血液，供养全身四肢百骸。如果我们的脾胃出了问题，那么，我们的气血的来源就出问题了，尤其是血的来源，因此肝气不舒会影响脾胃功能，脾胃功能失常，会导致血虚。

然后血虚反过来会加重肝气不舒，因为肝藏血，血不足了，肝经失养，又会更加暴戾，因此再次加重问题。

这是一个三角形的关系，互相影响，一环扣一环。而且这是一个恶性循环，越来越坏。

在逍遥丸里面，又配了当归来养血，结果就阻止了血虚的情况。

所以大家看了，这个恶性循环的三角形，所谓：肝郁——脾虚——血虚——肝郁，被逍遥丸这个方子全部给拆解了，逍遥丸针对这个三个环节，每个环节都设置了解决的药物，可见古人出方，是多么的周全。

我遇到很多女性的身体，其实都是被这个怪三角所干扰，从表面看上去，症状复杂，无从下手，但是仔细分析就会发现，就是这个怪三角在作怪。女性情绪敏感，很容易受到波动，因此肝气不舒的情况很多，然后就会导致脾虚，接着就会血虚。然后血虚导致肝火更旺，然后脾胃再次受伤，于是更加血虚。这个时候，如果我们看不到这个整体的过程，单纯只去解决一个环节的问题，效果往往不好。这就是为什么有很多女性的身体总是调理效果不佳的原因。其实，这一团乱麻并不乱，只要找到了这个规律，总是可以调理清楚的。

那么如果肝郁化火呢？古人又配了栀子和牡丹皮，这是清火的药物，其中栀子泻三焦之火，丹皮清肝胆之火，加上这两个药物以后，这个方子就叫加味逍遥丸，又叫丹栀逍遥丸。

我们可以用清代医家张秉成，在《成方便读》里面分析逍遥丸的话来总结，他说：“夫肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵之，土以培之之，然后得遂其生长之意。若七情内伤，或六淫外束，犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血，以涵其肝；苓、术、甘草之补土，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁，如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入营分，能引上焦心肺之热，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退则诸病皆愈耳。”

还有一个问题，很多人认为这个逍遥丸就是女性的专利，是调经用的，其实这是不全面的，只要是有肝郁、脾虚、血虚这三个问题的人，其实都可以用，无论男女。在古代医书上也有不少关于男性使用逍遥散的医案。在明代李士材就治疗过这样的患者，有一名男子浑身发热，并且咳嗽得十分严重，请了不少大夫来看，有的用金匮肾气丸补肾，有的用化痰的办法治肺，都没有什么起色，最后请来了当时很有名的医生李士材，也就是我在《这才是中医》里面写的李中梓。李士材分析这个患者的发热、咳喘，实际是因为肝气不舒引起的，这在中医叫肝木反侮肺金，肝气不舒，很多时候还会引起肺经的问题。那么李士材用逍遥散，然后加了点牡丹皮，服了两副药，这个咳喘马上就止住了，可见其用方之高明。

那么实际上呢，你看，无论分男女，古代就没有给它分成男女，这是男女通用的方子。但是现在人慢慢给它变成好像女性用得更多了。实际上大家不要用这个顾忌，无论男女，只要有这个情况都可以用这个药。

另外，这个逍遥散这个药，实际上大家也不把它当做保健品，因为是这样的，它从古到今，整个中医发展历史上，它都是做为一个方剂出现的，是做为一个治病的药出现的。有它鲜明地适应症，它一定是肝气不舒、脾虚、血虚这种情况才用的。所以呢，我们自己不要自己主观的去判断，应该找附近的中医师去进行分析。看您的身体是不是属于这种情况。如果是的话，在医生的指导下使用，那么这个方子会很见效的。

另外，研究表明，对于乳腺增生这样的疾病，加味逍遥丸也有治疗和调理的作用，大家可以咨询一下医生后使用。

下面，我把相关资料里面提到的注意事项贴给大家：

1、服药期间忌食寒凉、生冷食物。

2、孕妇服用时请向医师咨询。

3、感冒时不宜服用本药。

4、月经过多者不宜服用本药。

5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院诊。

6、按照用法用量服用。长期服用应向医师咨询。

7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。

8、对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9、药品性状发生改变时禁止服用。

10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。

11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师。 

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