痤疮诊治验案4则:你用过这些经方治疗痤疮吗?
写在前面:微信版本又更新,看着自己付出非常多辛苦的劳动成果被淹没在杂乱的消息列表中,小编们表示好心碎。在这里真诚的邀请各位加上星标或置顶,具体操作很简单,只要三步:①点击本文左上角“医养百家谈”——②右上角“. . .”——③选择置顶(安卓)或星标(苹果)。谢谢大家一直以来的信任和支持。
现有社区医疗门诊项目
寻找合作伙伴
请联系: 18016247306
电话微信微信同号
痤疮诊治验案
4则
囊肿型痤疮
某女,23岁。面部起疹伴痒痛4个月余。查:面部多发粟粒大红丘疹及蚕豆大囊肿结节,皮下亦可触及数个蚕豆大囊肿结节,部分丘疹上可见脓头。有口干,无口苦,大便干,2~3日一行,舌红、苔白,脉滑数。
辨证:太阳阳明合病+湿蕴化热(实热)。
处方:越婢加术汤合升降散加减。
麻黄10g 生石膏40g 炙甘草10g 生姜10g
大枣10g 生白术60g 知母20g 大黄10g
片姜黄25g 炒僵蚕30g 蝉蜕30g
分析:以越婢加术汤祛在表之湿热;石膏配知母以清阳明之热,以升降散清热、通腑逐瘀。
服药后1周复诊:患者面部皮疹有所减轻,红色丘疹颜色减轻,部分消退,囊肿结节有缩小,大便干好转,日一行。继予原方加夏枯草30g、山慈菇30g以增解毒散结之力,黄芩10g以增清热解郁之力。服用1个月后,患者红丘疹完全消退,囊肿结节消退,触之皮下亦无结节,现面部留有印痕,嘱患者可逐渐自行恢复。
病例二
①寻常型痤疮②闭合性粉刺
某女,22岁。面部起疹伴痒痛1年余。查:面部多发粟粒大红丘疹及闭合性粉刺。手足凉甚,大便稀,舌淡、苔薄白,脉沉细弱。
辨证:少阴、太阴、阳明合病(虚热)。
处方:二加龙牡汤+金银花、菊花。
桂枝15g 白芍15g 炙甘草10g 生姜10g
大枣10g 生龙牡各30g 白薇15g 附子20g
炒白术30g 菊花20g 金银花30g
分析:以二加龙牡汤助阳解表,调其营卫,并敛上越之浮阳,加入炒白术以治太阴;以金银花解毒,以菊花解郁清热。
服药后1周复诊:患者手足凉有减轻,面部皮疹有减轻,红色丘疹颜色减轻,部分消退,大便好转,日一行。继予原方加黄芩10g以增解郁清热之力,附子改为30g以增温阳之力。服用2周后,患者手足凉完全好转,红丘疹消退,面部留少许印痕,嘱其自行恢复。
病例三
寻常型痤疮
某女,32岁。面部起疹伴痒痛3个月余。查:面部多发粟粒大红丘疹,伴头部脂溢性皮炎,口苦、口干、大便秘结,舌红、苔黄略腻,脉弦滑。
辨证:少阳阳明合病。
处方:小柴胡汤合升降散(实热)。
柴胡24g 半夏15g 党参10g 炙甘草10g
黄芩10g 生姜10g 大枣10g 大黄10g
片姜黄25g 炒僵蚕30g 蝉蜕30g
分析:口苦为邪热入半表半里,以小柴胡汤解半表半里之邪,合升降散泄热、通腑逐瘀。
服药后1周复诊:患者口苦减轻,面部皮疹有减轻,红色丘疹颜色减轻,部分消退,大便好转,日一行。继予原方服用1个月后,患者口苦完全好转,红丘疹消退,面部留少许印痕,嘱其自行恢复。
病例四
寻常型痤疮
某女,42岁。面部起疹伴痒痛2年余。查:面部多发粟粒大黯红丘疹及结节,伴口苦、口干,头汗出,手足凉,怕冷,眠差,易生气,胸胁胀满,胃脘不适,便溏,舌淡黯、苔白,脉弦细。
辨证:厥阴病。
处方:柴桂姜汤+金银花、夏枯草。
柴胡24g 桂枝12g 干姜10g 黄芩10g
炙甘草10g 天花粉30g 生牡蛎30g 金银花30g
夏枯草30g
分析:素体阳虚,邪结半表半里呈阴性,为厥阴病,以柴桂姜汤治之,合金银花、夏枯草以解毒散结。
服药后1周复诊:患者口苦减轻,胸胁胀满减轻,面部皮疹有减轻,睡眠好转,大便好转,日一行。继予原方生牡蛎加至60g,虎杖30g,百部30g(患者服药后胃脘疼痛,考虑牡蛎咸寒所致,遂改为牡蛎30g、山慈菇30g以增散结之力,患者无不适),服用1个月后,患者口苦完全好转,无手足凉,怕冷好转,已无胸胁胀满,丘疹结节消退,面部留少许印痕,嘱其自行恢复。
治疗体会:
临床中我还应用六经理论治疗其他皮肤病,
只要根据六经准确辨证,
根据病位病性合理用药,
都会有非常好的疗效。
如荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜、掌跖脓疱病、银屑病等,也都有非常好的疗效。
本文选自《北京中医医院皮肤科聚友会系列讲稿3——损容性皮肤病中医证治撷英》,人民卫生出版社,作者:曲剑华、申玉琦。转载请注明出处。
| 版 | 权 | 声 | 明 |
转载为传递更多信息之用,版权归原作者所有,如有侵权,请及时联系我们删除。文章内容真实性、准确性和完整性未经核实,仅供读者参考。
公众号合作,交流,咨询 请联系以下电话微信同号 | 加不进的朋友可以加群主个人微信: lushiyl(陆医生) 记得复制暗号: 药膳养生调理群 |
更多陆氏药膳古方
敬请关注
分享是对我最大的赞赏
随缘随心