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保守估计，全球过敏性鼻炎患者已超过10亿。过敏性鼻炎长期迁延，是哮喘、慢阻肺、心脑血管疾病、糖尿病等系统慢病的源头性疾病。进入高发季，过敏性鼻炎到底应该怎么办？
常常觉得鼻痒、鼻塞，喷嚏连连、清涕横流搞得纸巾堆成山。这种情况未必是感冒，而是过敏性鼻炎。
普通感冒：由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染，常伴有发热、头疼、全身酸痛等症状，病程6~7天痊愈。多在秋冬和季节交替时，以鼻塞为主，打喷嚏为2到3个，一般不超4个，鼻涕开始为清水样，逐渐变成黏脓性。
过敏性鼻炎：对某种物质过敏所致，临床表现很像“感冒”，但没有先驱症状和全身表现，病程较长。打喷嚏多为4个以上，有的甚至超过10个，流鼻涕多为清水样，不随时间改变，且没有全身低热乏力等表现。常伴有鼻痒、眼睛痒等。
经常有患者向我诉说，肖大夫，我打喷嚏打的都要虚脱了；还有患者说，肖大夫，我一打喷嚏就大小便失禁，真是痛苦啊！这些患者的病就是“过敏性鼻炎”，过敏性鼻炎的主要症状就是喷嚏连连，没完没了。
“过敏性鼻炎”也叫“花粉症”，因为它的过敏源主要是花粉。是最常见的免疫性疾病，也叫变态反应性疾病。我相信大家都会打喷嚏，有人说打喷嚏是有人想您了，有人说打喷嚏是有人骂您了。如果您喷嚏连连，经久不愈，那是肾虚了。
大家一定会奇怪了，这过敏性鼻炎能和肾有什么关系？在《黄帝内经》中说：“五气为病……肾为嚏为欠”。这句话的意思是说，打喷嚏和打哈欠是肾的问题。所以，我们要弄清楚西医所说的免疫和肾的关系。过敏，也叫超敏反应或变态反应，是一种异常的病理性的免疫反应。超敏，就是过度敏感，反应强烈。因此，被认为是“免疫反应过强”，也有人将此称为“免疫功能亢进”，因此被很多人误认为是“人体的免疫功能过强”。人体免疫功能的责任是及时清除外界侵入人体的或体内产生致病物质，保护健康。免疫功能正常，能够及时清除外来的和内生的致病物质，人体就不会生病。比如，过敏性鼻炎主要是外界的物质引起的，但是在同一环境下，大部分人并不过敏；肿瘤，是人体内正常细胞的突变，几乎所有的人每天都可能有细胞在突变，但是正常的人体有及时发现并清除突变细胞的能力，所以大多数的人并不发生肿瘤，如果人体的免疫功能不能及时发现并清除突变的细胞就可能发生肿瘤。人体免疫功能低下，肯定会发生疾病，但低下的程度不完全一样。有的人免疫功能低于正常，但没有完全丧失，所以有外来的或内生的致病物质时会产生免疫反应，因为没有能力将致病物质很快的彻底的清除，在清除的过程中会产生免疫性的损伤，因为免疫反应对人体产生的损伤，就是免疫性的疾病，过敏就是最典型的免疫性疾病。
中医认为，疾病的发生关系到正邪两方面。正，即正气，可以理解成现在所说的免疫功能；邪，即邪气，就是导致疾病发生的因素，如细菌、病毒等。因为人体生存的环境中，致病因素总是存在的，而且也是不可避免的，所以是否得病，关键是人体的正气是否强壮，是否有足够的抵抗能力。即“正气存内，邪不可干，邪之所奏，其气必虚”。
对过敏性疾病而言，过敏原虽然是直接的原因，但有过敏原的存在并不意味着肯定发生过敏性疾病，决定是否发生过敏疾病的根据是人体的免疫功能。免疫功能正常的人，及时的清除了过敏原，就不会发生过敏性疾病；免疫功能低下的人才会发生过敏性疾病。所以可以这么认为，过敏原是导致过敏性疾病的直接原因，但过敏原并不必然导致过敏性疾病。对于过敏性疾病，确定过敏原，避免接触过敏原当然可以避免发生过敏性疾病，问题是有些过敏原根本找不到，有些找到了根本不可能避免，所以这种方法可以研究，但最终不可能真正解决问题。
根据中医“正气存内，邪不可干”的理论，从强壮人体正气入手，提高免疫功能，即使有过敏原存在，但人体能及时的清除过敏原，则人体就不会发生过敏性疾病，因为大部分的人并不发生过敏性疾病，所以这是另一种解决过敏性疾病的思路。这在临床上已经得到了证实。
中医认为保护人体不受外界环境因素影响的功能叫“卫气”，就是保卫之气。“卫气”是人体正气的一部分，是根源于肾的，“卫气”的功能减弱，不能保卫人体，本质是肾虚，所以补肾是根本的治法。对于过敏性疾病而言，抗过敏确实是治标，抗过敏只是阻止人体虚弱的免疫功能去和过敏原发生斗争，就象国家遇到外来入侵的时候让边防部队不要去打敌人一样，目的是避免战争造成的损失，但是敌人并没有被消灭，国家的威胁并没有去除。
喷嚏是因为卫气虚弱，不能固护肌表，无力抵抗寒邪，寒邪乘虚而入，束缚了肺气，使肺气郁闭，不能正常宣发。
喷嚏有两种情况，一种是急性的，多和感冒的症状同时出现，感冒好了，喷嚏也就停止了。这种喷嚏属于实证，病位主要在肺，多发生于气候突然变冷之时，或者在感冒流行的时候，这是因为邪气太甚，侵袭人体所致，但人体正气不虚，所以这种喷嚏是容易治疗的。
另一种情况是，喷嚏连连，经久不愈，同时伴有疲乏无力，腰膝酸软或疼痛，面色无华，怕冷，手足不温，流清鼻涕，流眼泪，舌质淡苔白，脉沉细无力等症状。这处情况常见于过敏性鼻炎的患者。这种经久不愈的喷嚏是因为肾气虚弱，卫气不能固护肌表，抵抗外邪的能力下降所致。许多人年青的时候不过敏，年纪大了开始过敏；身体好的时候不过敏，体质下降了开始过敏；没病的时候不过敏，得了病开始过敏。这些现象都说明过敏就是人体对外界环境的不适应，自身的抵抗能力下降所致，而抵抗能力下降的根源是肾气的虚弱。
因此，对于过敏性鼻炎的患者，仅仅抗过敏是不可能治好的，因为抗过敏是治标。过敏是人体对侵入的病邪作出的反应，只是这种反应无力的，不足以祛邪外出，反而对人体造成损伤，抗过敏就是抑制人体的反应，使人体不出现过敏导致的症状，并没有提高人体的抵抗能力。提高人体的抵抗能力，必须从补肾入手，使肾气充盛，卫气从源头上得到补充，能够保护肌表，外邪不能侵入人体，才能杜绝过敏的发生。
根据中医的正邪理论，我用补肾为主的方法，治好了大量的过敏鼻炎和其他顽固性过敏疾病，补肾才是过敏性疾病的治本之策。因为过敏性鼻炎的患者，辨证为肾阳虚的多，一般可以选用金匮肾气汤合麻黄附子细辛汤加减
（药物有：制附子10克，肉桂10克，熟地15克，丹皮10克，山药10克，山萸肉10克，茯苓15克，泽泻15克，麻黄6克，细辛3克，加辛荑6克，鹅不食草5克）。
过敏性鼻炎的患者少数人有肾阴虚的表现，这是体质偏于肾阴虚，又患过敏性鼻炎，患者除了有喷嚏不止外，还有咽干咽痛咽痒，鼻干鼻痒，舌质红苔薄黄等阴虚的表现，治疗可用知柏地黄汤（知母、黄柏、生地、丹皮、山药、山萸肉、茯苓、泽泻）加桔梗、薄荷、蝉蜕等。
过敏性鼻炎的治疗比较复杂，大家最好到医院找医生治疗，但是大家应该记住的问题是，治疗过敏性鼻炎的根本方法是补肾，仅仅抗过敏是很难治愈的。
说到鼻炎的调治，我在这里首先要告诉大家的是：鼻炎并不是鼻子本身的问题，光在鼻子上下工夫，不会有持久的疗效。鼻子不过是个替罪羊，其症状反映了脏腑的功能出现了问题。
简单而言，可以把鼻炎分为两种，一种是鼻流清涕，易喷嚏，易鼻塞；一种是鼻流浊涕，花无香，饭无味。前者病在膀胱经、肾经，治宜祛风寒，清脾湿，补肺益肾；后者病在胃经、胆经，治宜清肝火，化痰浊，通肠利胆。那具体如何操作呢？鼻流清涕、鼻塞者，用刮痧法先刮后背，循督脉、膀胱经，刮到皮肤温热；秋冬遇风喘咳者，用艾条慢灸背俞，沿风门、肺俞、脾俞、肾俞，灸至穴位痒痛；怕冷怕风易过敏者，用取嚏法，喝姜枣汤助力，取到嚏尽方休。鼻常流清涕者，体内多有湿寒，若胃寒肚冷，可以服附子理中丸以温里；若痰多不渴，易多用参苓白术丸以祛湿，同时要少饮水；取嚏不出者，可服补中益气丸以增心肺之力；若皮肤干燥，喷嚏无力者，可服人参生脉饮，以强心润肤。鼻为肺之窍，鼻病与肺自有脱不开的干系。“肺主皮毛”，皮是皮肤，毛是毛孔。皮肤是人抵御外邪的屏障，易出汗怕风者，毛孔开合不利，风寒最易乘虚而入，“玉屏风散颗粒”内增脾肺之气，外御风寒之侵，可谓表里兼顾。对症的药本就不多，药店又常无货，那我们就不如常服山药薏米芡实粥了。药调不如食补，若能坚持，自然更好。委中穴能通鼻窍，可解一时之急；膀胱俞强刺激，可使鼻窍通畅，且较持久。取嚏后若觉鼻堵加重，为暂时性症状，可用些通鼻窍的中药喷剂，暂时疏通。过敏性鼻炎，其病本在肾，若要除根，还需增加肾的功能才行；可用艾灸条，常灸肚脐下关元穴，后背肾俞穴（也可用拔罐法）和肾经太溪穴。若能表里兼顾，标本同治，过敏性鼻炎，过敏性体质，一样可以脱胎换骨。再说一下鼻流浊涕的慢性鼻炎。前段时间，有位30岁的女士，说自己患鼻炎已经十几年了，闻不到饭菜的香味，还常常前额头痛。我告诉她是肠胃的问题，用推腹法，常敲打胃经，多按胃经的丰隆穴。两周后她告诉我，已经能闻到饭菜的香味了，食量增加了一倍，现在又转而担心长胖的问题了。相对来说，鼻流浊涕的鼻炎要好治许多。市场上的中成药，多对这种鼻炎有效。
有的朋友对吃药很抵触，那咱们就学一个小功法，对两种鼻炎都有一定的效果。
躺在床上，臀部贴墙，不是背靠墙，而是面朝天花板。脚没地方放了，只好放到墙上去了，墙与床成90度直角，那我们的身体下肢与躯干，也就是90度直角。脚跟紧贴墙，脚心朝天，脚心与胸要平行。这是开始时的姿势，其后两脚同时全脚掌贴墙，腰臀部会自然地抬起来，然后脚心再重新与胸部平行，脚心朝天，为一次。每天抽空做上5分钟，对鼻炎有很好的疗效。
那是什么原理呢，我一说，您就清楚了，这个动作，不就是在激活膀胱经和胃经吗？其实，小功法都很简单，您也可以自己发明。自己包的饺子，也许更好吃呢！ 北京协和医院耳鼻喉科主任医师蒋子栋在2019年3月29日健康时报刊文指出，自己原来也有过敏性鼻炎，现在已经好了。除了选协和医院防治鼻炎的内部制剂外，还总结了一些简单、方便的对抗过敏性鼻炎的妙招。
要想避免过敏性鼻炎的发作，在被子的被头处缝一块布，过几天拆下来和枕巾一起用开水烫洗，然后晒干，最好准备两块布换着用。
每天开加湿器2~3小时，尤其是家里有暖气、空气干燥的情况下，将室内空气中的湿度控制在40%最合适，通过保持周围空气湿润以保证鼻腔和气道黏膜的湿润，这样可以预防过敏性鼻炎的发作。
多喝水，多吃富含维生素C的食物，维生素C可维持免疫功能，在体内能够抑制组胺的生成，且可改善毛细血管通透性，减轻症状。
文章内容仅代表作者本人观点，与中医思维十平台无关，仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。
本文来源：2019-03-29健康时报生活版《医生得了过敏性鼻炎》；2018-10-09健康时报老人版《打喷嚏多当心是鼻炎》；肖相如频道；中里巴人的新浪博客，中医思维+编辑整理。| 版 | 权 | 声 | 明 |
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