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导读：小编当年拜师学艺时，师父临床治疗此类骨病，每方必用蜈蚣和全蝎，跟诊两年多几乎无一例外。本文作者的两则医案，真的是非常典型，读后足见两药的作用非凡。
骨质增生性疾病（如增生性脊椎炎、颈椎病、腰椎病、跟骨刺、大骨节病等）属于中医痹证范畴，亦有称为“骨赘”“骨痹”“骨痛”等。其病因病机为肾虚髓亏、骨失濡养或痰浊瘀血，阻于经隧，深入关节筋骨所致。一般在治疗上以补肾养肝为主，辅于活血化瘀为治疗大法。临床上骨质增生病患者是以痛证为主诉，如颈椎病的头痛、头晕、颈项拘痛，痛连上肢；腰椎病的腰痛、腿痛，或痛不可忍，或疼痛缠绵不止。笔者在多年的业医生涯中，留神于临床疗效，经近200例的反复比较，认为止痉散（由蜈蚣、全蝎二药组成）是治疗骨质增生病止痛最速、作用较强的首选药物。止痉散功能息风止痉，临床应用广，常用于中风、惊厥、偏正头痛等。止痉散为虫类药物，具有善于通经达络、深挖细剔潜伏于筋骨深处病邪的特点，用于治疗骨质增生病，通经止痛，解毒散瘀消肿，其效甚著。善用虫类药物的近代医家恽铁樵认为，诸虫类药物的药效“蜈蚣最猛”。著名中医大家岳美中教授亦认为，“余历来使用蜈蚣、全蝎之经验，觉其镇痉之效，并不显著，而镇痛之力特强，用之得法，有立竿见影之妙”（见《岳美中医话集》）。愈益证实笔者临床观察对路，选药无误。笔者治疗骨质增生病，在辨证论治的药方上常加止痉散，屡有奇效，故不揣浅陋，予以推介。江某某，女，40岁，住汕尾市城区红草镇南汾村，农妇，1994年10月20日初诊。患者经年劳作，于8月初旬突觉左腰腿疼酸甚剧，且患肢屈伸不利、卧床不起，常在夜寐中痛醒，然饮食、二便均正常，在当地中西药、打针、针灸治疗未曾间断，但无显效。X线腰片确诊为腰椎病。刻诊除左腰腿酸痛外，还有头晕昏、气乏，有畏寒感，舌淡少苔、脉虚缓，证系肾阳亏虚，痹阻经络。处方：熟地30g，细辛5g，杜仲30g，淫羊藿10g，怀牛膝15g，地鳖虫10g，川足二条（研冲），全蝎4g（研冲）。四剂。10月25日二诊，患者腰腿痛已减大半，已能自如走动来诊。效不更方，续用上方七剂，以巩固疗效。按：患者初见首诊方，笑曰：除川足、全蝎二味，余药均已服过多次。我答之，不妨试试我的方药。半年后笔者随访时患者诉除阴天气候腰腿稍不适，已无大碍，亦深信不疑止痉散乃治其病之关键良药。颜某某，女，75岁，住汕尾市区奎山村，家妇，1995年2月9日初诊。患者腰痛腿酸反复三年，有高血压史，习惯性便秘史，亦有跌伤史。1月初家务劳作时腰痛甚剧，右腰臀部尤甚，伸屈掣痛，小腹亦痛甚，在外院治疗无效而来求诊。刻诊：心悸，血压170/106mmHg，纳可，睡眠因腰痛而欠佳，大便2～6天一解，质尚正常。X线腰片：老年性骨质稀疏脱钙，合并第3腰椎压缩性骨折；第12胸椎轻度压缩性骨折。舌略红苔薄腻，脉细弦数。证系肾气亏虚，肝阳上亢，瘀阻经隧。处方：骨碎补30g，自然铜30g，怀牛膝30g，元参20g，火麻仁20g，地鳖虫10g，川断20g，台乌10g，川足二条（研冲），石决明30g（先下）。三剂。2月16日二诊：腹痛明显减轻，血压144/90mmHg，腰腿痛仍如上诊。上方去石决明，加补骨脂10g、全蝎4g（研冲），九剂。2月25日三诊：腰痛基本消失，大便1～2天一解，质正常，生活能自理，亦能做少许家务。二诊方稍加减，续服七剂，随访四年未有大反复。1、首诊单用川足，腰痛未除，二诊加用全蝎，即见捷效，可见二者并用其效倍增。2、患者三年来多次肌注康宁克通-A，长期服用抗风湿西药及激素，始有显效，继则效微，终无寸效，反致骨质疏松益甚，易用中医药治疗，效亦甚捷，且无副作用，至今四年，仅偶有少许反复，即进上方，随之浙愈，可见中药疗效巩固。笔者在治疗骨质增生病的临床实践中，认为于辨证论治处方中加止痉散，可获迅速止痛、改善症状令人侧目的疗效，其实验室机理有待高明研究。另之，此二药不耐久煎，久煎则效力减少，宜研末冲服，一般以川足1～3条，全蝎3～5g为常用有效药量。一得之见，供同仁临床参考。
文源：本文摘自《李卓杰养怡医话》，作者/李卓杰，中医古籍出版社。编校/任思蔚。
几十年来，我在治疗骨质增生时常首先向患者介绍麸子醋烫熨剂热敷法，每每收到理想的效果，甚至还不乏痊愈的病例。
麸子醋烫熨剂制法、用法及用量如下：取磨麦子面剩下的下脚料(麸子)置于铁锅内炒烫，越热越好，以不糊为度。然后以1斤麸子1两醋比例，将醋倒入麸子内拌匀，趁热迅速将拌好醋的麸子装入事先准备好的白布口袋内，放于骨质增生处烫熨。如果温度过高，为防烫伤皮肤可将烫熨剂稍微凉一下，待皮肤能够忍耐后再烫熨。用量多少以需要烫熨的面积而定，一般1斤左右即可。如果在烫熨过程中烫熨剂温度低了可将烫熨剂加热后重复使用，一天最少一次，一次最少一个小时。
本乡患者李某因右侧膝关节疼痛，久治不愈而去县医院拍片，确诊为“膝关节骨质增生”，未在县医院治疗而找到我处，我给他开了一些一般的消炎止痛药先止住疼痛，然后告知麸子醋烫熨法，10天后即停止了消炎止痛药，他坚持烫熨个半月，拍片显示骨质增生已消失。
一日我在公园散步，县城一位患腰椎骨质增生的患者向我讨要治疗骨质增生的药方，我告知他麸子醋烫熨法，他遵法治疗一个月后腿痛消失。
麸子醋烫熨剂治疗骨质增生的机制，我至今还未搞清。但我国古来就有用醋治疗鱼骨哽喉的方法，并有骨折后忌醋的说法，说明它可能有软化骨质或抗骨质生长的作用；麸子含有大量的B族维生素和E族维生素，具有一定的抗衰老和促进人体生长发育作用，在适当温度下可能会渗透皮肤而起到软化赘骨的作用。
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