名家论虚劳的病因病机及其治疗原则
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虚劳一症为虚损劳伤、久虚不复之病，自古以来即属难治之疾。今时医药进步、生活安定，此病似已少见。其实典型之虚损症虽不常有，而诸多慢性而迁延难疗之病，无不涉及损途。
如久治不愈之慢迁肝、肾病综合征、慢性尿毒症、再生障碍性贫血、结核病及肿瘤患者免疫功能低下者等不胜枚举，多可从虚劳病中求其治法，可知探研“虚劳”仍有现实意义在，故余不揣浅陋，试作本文。
释 名
“虚劳”为虚损劳伤之简称，其含义有二：
一者以真元损伤过甚、脏腑气血阴阳严重虚弱为病，但纯属虚证。亦即《素问·通评虚实论》“精气夺则虚”之义。如恽铁樵《风劳鼓病论》卷二“虚劳”篇曰：“虚者，气血之虚；损者脏腑之损，久虚致损，脏腑皆有。”莫枚士《研经言》“虚劳论”亦曰：“苟因劳伤气血不复，皆得称为虚劳。”然此意义之虚劳，亦称作“虚损”、“损病”。此义当为虚劳之本义，故中医学院教材《内科学》“虚劳”病篇即取此义。而晋代之《肘后疗》则直称“虚损”。虚损之定义，《中医大辞典》载：“因七情、劳倦、饮食、酒色所伤，或因病后失于调理，以致阴阳、气血、脏腑亏损而成”之病症。与上述虚劳之含义正相符合。本文下述凡言虚劳者，皆取此义。
虚劳之另一含义，谓在虚损基础上，更兼内热渐起、虚火日炽，焦灼气血，致血瘀不行，日久化而为虫，啮人脏腑而发为痨病，或感染痨虫而发病者。如《风劳臌膈四大证治》曰：“虚是气血不足，损是五脏亏损，劳是火炎于上。劳瘵者，既虚且损，复竭其力，而动于火以成其劳也。虚而未劳，但名不足；虚而且劳，其成瘵成蒸无不至矣。”又曰：“故劳者，必因于虚，虚极必至于劳。”又《研经言》曰：“今之所谓虚劳，古之所谓蒸也；古之所谓虚劳，今之所谓脱力也。”则虚劳一词，包括虚损与劳瘵在内。故《中医大辞典》对“虚劳”之释义即取此义：虚劳“包括气血、脏腑等正气损伤所致的虚弱症和某些具传染性、表现为虚弱证候的疾病。后世多将前者称为虚损，后者称为劳瘵或传尸劳。”
成 因
虚劳之成，《理虚元鉴》列有六因：“有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因，有医药之因。”所谓先天之因者指秉赋及遗传因素。后天之因为劳累过度及摄养不善，痘疹、病后以及外感乃疾病因素。境遇为精神因素，而医药之因则为误药致病。
本病纵有六因之分，且体质、精神因素与外感、疾病，境遇诸因可相互为病，但终不出内外二因。外因中以感受外邪失于解散，邪气久留最为主要。如《笔花医镜》“虚劳论治”指出：虚劳之症“固由真阴亏损，虚火烁金而然。而其始大半由于外感，感邪在肺则作咳嗽。治失其宜，则咳不已。久咳则伤肺金，金伤不能生水，则肾水日枯，肾火日炽，上灼于肺。再复嗜色欲、受外邪，以竭其水，而虚劳成矣。”
外感成劳《内经》已有论述，尤怡于《医学读书记》中释经文“劳风法在肺下”节后，慨然曰：“读此，可悟伤风不解成痨之故。劳风者，既劳而又受风也劳则火起于上，而风又乘之”。“设不出，则风火留积肺中而肺伤，肺伤则喘咳声嘶，渐及五脏，而虚劳之病成矣。”感受外邪为虚劳病之重要成因，无怪乎绮石先生不禁大声疾呼：“伤风不醒便成劳。”
内因成劳不外水亏火旺、土弱金伤诸候。如《笔花医镜》曰：“间有本元不足，思虑太过，而心血耗、心火旺，肾水干、肺金痿者，其受病不同，及其成劳一也。”内因成劳实已包括《理虚元鉴》所述六因中后天、疾病、境遇、医药诸因素，亦与先天秉受与体质强弱密切相关。
无论外因抑或内因，当着意于防范，切勿因循以使病成，然后渴而穿井、斗而铸兵，亦已晚矣。平素当窒情欲以积精全神、节饮食以调护后天，惩忿怨以颐养天年。倘感外邪速进药饵，亟使解散，以保安康。
由此可知，感受外邪且留着不去，为虚劳病之一大成因，则临证凡遇外感之病宜加重视，勿以病小而忽之，亟予及时、正确、高效之治疗，务使迅速、彻底解散病邪，毋使留着变生他患以遗殃于日后，斯为善矣。
证 候
本病之证候，《巢氏病源》提出五劳、六极、七伤之病变，并详列不同证候凡七十五论。后世医家，多宗是说，然五劳、六极、七伤之具体内容，诸家未尽相同。如《巢源》曰：“夫虚劳者，五劳六极七伤也。”其中五劳与七伤均含两类不同内容，如五劳之第一类以劳伤情志为主：“一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰忧劳，五曰瘦劳。”
第二类，则以五脏归纳证候：“
肺劳者，短气而肿，鼻不闻香臭。
肝劳者，面目干黑，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不明。
心劳者，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭溏，口内生疮。
脾劳者，舌本苦直，不得咽唾。
肾劳者，背难以俯仰，小便不利，色赤面黄有余沥，茎内痛，阴湿，囊生疮，小腹满急”
而清代无名氏所著之《杂症治要秘录》则采《内经》之文，以“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久行伤筋，久立伤骨”为五劳。五劳之内容诸书虽有参差，但终不越劳伤五脏及精、气、神、思、形五者。
又如七伤，《巢氏病源》亦有两义：
第一义为：
一曰阴寒；
二曰阴萎；
三曰里急；
四曰精连连；
五曰精少，阴下湿；
六曰精清；七曰小便苦数，临事不卒。
另一义为：
一曰大饱伤脾，脾伤善噫，欲卧，面黄；
二曰大怒气逆伤肝，肝伤血少目暗；
三曰强力举重、久坐湿地伤肾，肾伤少精，腰背痛．厥逆下冷；
四曰形寒、寒饮伤肺，肺伤少气，咳嗽鼻鸣；
五曰忧愁思虑伤心，心伤，苦惊喜忘善怒；
六曰风雨寒暑伤形，形伤发肤枯夭；
七曰大怒恐不节伤志，志伤恍惚不乐。
第一义侧重下焦及肾精亏损，而第二义亦以五脏伤损为主要病理。
人体由五劳、七伤成病，加之失治、误治等因素，病变由浅而深，由轻渐重，终成“气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极”之六极，病情发展至此，已成虚损重证，治之非易。
六极所现之证候。据《巢氏病源》载为：
一曰气极，令人内虚，五脏不足，邪气多，正气少，不欲言；
二曰血极．令人无颜色，眉发堕落，忽忽喜忘；
三曰筋极，令人数转筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立；
四曰骨极，令人酸削，齿苦痛，手足烦痛，不可以主，不欲行动；
五曰肌极，令人赢瘦无润泽，饮食不生肌肤；
六曰精极，令人少气嗡嗡然内虚，五脏气不足，发毛落，悲伤喜忘。
对于五劳、七伤、六极之认识，清代莫枚士见解甚卓，其于《研经言》中曰：“古有五劳、七伤、六极之目，皆言虚也，核之则劳、极二端而已。劳是过用其气，极则几乎无气，其浅深不同。以《病源》所记言之，五劳中志劳、心劳、忧劳、是过用其神；其疲劳是过用其形。七伤则房劳之病，亦劳属也，以其病多，故别出之。然精为七神之一，是亦过用其神也。约之，特形、神二者尽之矣。若风寒暑湿及·切病之久而不去，甚虚其气者，皆极也。极有气、血、筋、骨、肌、精六症者，谓病于气，其极也小欲言；病于血，其极也无颜色，眉发堕落，喜忘。余皆仿此。然约之亦不外形、神也。大抵劳言其始，极言其终，分别截然。”
《难经》对虚劳证候不以五劳七伤六极归类，而主以“五损”。
《难经》第十四难曰：
一损损于皮毛，皮聚而毛落；
二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；
三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；
四损损于筋，筋缓不能自收持；
五损损于骨，骨痿不能起于床。
《难经》之五损叙证皆在形体，未及精神情志及五脏六腑，其实“五损”之证皆本五脏：一损本于肺，二损本于心，三损本于脾，四损本于肝，五损本于肾。与五劳七伤六极仍属一致，并无原则区别，仅有证情轻重程度之异。至于五损与劳伤之关系，乃依病情由轻而重逐步递进。清代张鲁峰于《馤塘医话》中曰：“人之不足，由虚而损，由损而劳，（孟城注：此劳字含五劳七伤在内）由劳而极。”
其实，无论为虚、为损、为劳、为极，总不离“阴阳、气血、脏腑亏损”之基本病理。故虚劳之病，当以人身阴、阳、气、血四者之虚衰为经，以五脏之亏损为纬，则病无遁情、治无不中矣。如近人恽铁樵于《风劳鼓病论》中曰：“五脏虽分，五脏所藏无非精气，其所以致损者有四：曰气虚，曰血虚，曰阳虚，曰阴虚。”气、血、阴、阳五脏皆具，而病变既成，必有侧重，并不等量齐观。如恽氏又曰：“而气血阴阳各有专主，认得真确，方可施治。”如气虚虽五脏皆有，而虚劳病中以脾肺两经为重点；同样，血虚以心肝两经为重点；阳虚以心脾肾为重点；而阴虚则以肺肾为重点。现将相关病证摘要列之于下：
气虚：肺气虚者症见短气、自汗、气怯音低，时寒时热。可兼咳嗽，易患感冒。舌质淡，脉软无力。脾气虚者症见食欲不振，饮食减少，食后胃脘不舒，平素四肢困乏，懒于言语，色萎便溏。舌淡苔薄，脉软无力。
血虚：心血虚者症兀尢心悸怔忡，健忘失眠，多梦纷纷，面色少华。舌淡，脉细或结。肝血虚者症见头晕目眩，耳鸣胁痛，易于惊惕。妇人月事不调，甚者经闭。舌淡，脉弦细或细涩。
阳虚：心阳虚者心悸、气短，动则气促，神倦嗜寐，心胸憋痛，面色苍白，舌淡或紫黯，脉细弱或结而无力，或虚大无力。脾阳虚者症见面萎食少，纳减腹胀，腹中冷痛，喜温喜按，四肢不温，大便稀溏。甚则完谷不化，舌淡白，脉虚弱无力。肾阳虚者症见面色苍白无华，形寒肢冷，腰膝冷痛，阳痿早泄，或五更泄泻，尿多或小便失禁。舌体淡胖，边多齿印，苔白，脉沉迟。
阴虚：肺阴虚者症见于咳，少痰，咽燥口干，潮热盗汗，甚则失音或痰中带血。舌干少津，甚则舌红无苔，脉细涩，或细数。肾阴虚者症见眩晕耳鸣，甚则耳聋，潮热颧红，腰膝酸软，口干不欲饮，咽痛舌疮，甚则失音赢瘦，两足痿弱无力。舌干少津，甚则舌红，脉沉细无力。
虚劳独特之脉，仲景于《金匮要略》中已有论述：“男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。”论者每以脉大无力之劳为气虚，极虚之劳为肾虚。喻嘉言则曰：“虚劳之脉多见浮大。”又曰：“浮大弦紧，外象有余，其实中藏不足。”而《馤塘医话》于“补编”中所言虚劳之脉，大符临床实际：“虚劳之脉必数，而有浮大、细小之别。浮大而数，阴虚甚也；细小而数，阴中之阳绝矣。又有一种阳虚者，脉不数，但缓而大不收，奄奄无力。”可供临证参考。
治疗原则
虚劳之治，当宗《内经》“损者益之”、“劳者温之”及“形不足者温之以气，精不足者补之以味”为基本法则。总以调补患者气血阴阳之虚损，使致充实平衡以恢复健康为目的。
喻子嘉言曰：“秦越人发明虚损一证，优入圣域，虽无方可考，然其论治损之法：
损其肺者益其气；
损其心者调其荣卫；
损其肾者益其精，即此便是正法眼藏。
虽虚劳之症，五脏皆可致病，然五脏之中，以肺脾肾三脏更为首要。《理虚元鉴》曰：“治虚有三本，肺脾肾是也。肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根，治肺，治脾，治肾，治虚之道毕矣。”而肺脾肾三者之中，又以脾肾更为着重。
《医门法律》云：“治法当以脾肾两脏为要，肾乃系元气者也，脾乃养形体者也。”明代薛己《医宗摘要》亦云：“治虚劳，当以脾肾两脏为要。”
关于治脾，不仅脾胃为后天之本，生化气血以营养五脏六腑、四肢百骸。土居中州，万物所归，有执中央以灌四旁之能。且脾土于虚损症中自有其特殊地位与作用。医书对虚劳有上损下损之说，如秦伯未先生于《内科纲要》中曰：“自上损下者，一损损于肺，二损损于心，三损损于脾，过于脾则不可治。自下损上者，一损损于肾，二损损于肝，三损损于胃，过于胃则不可治。所谓过于脾胃者，吐泻是也。”更引古人之言曰：“不问阴阳与冷热，先将脾胃与安和。”虚劳患者，如若脾胃渐健，纳谷渐馨，饮食畅进，气血由生，必臻病去正复，五脏安和之佳境，何虑虚劳之不治哉。清代名医程杏轩精于歧黄，经验宏富，其于“医案辑录”中直抉心源：“稽古补虚之法，千蹊万经，为其关键，总以脾胃为之主脑。”
肾为先天之本，中含水火二质、阴阳二气，肾阴肾阳即真阴真阳，为人身阴阳之基础，亦即生命之根本所在。凡五脏有虚损者，病久必及于肾。故治虚损者，舍肾脏于不顾则非其治矣。景岳于《全书》“虚损”病篇“论治”条，开宗明义，慨然而论曰：“病之虚损，变态不同，因有五劳七伤，证有荣卫脏腑，然总之则人赖以生者，惟此精气。而病为虚损者，亦惟此精气。气虚者即阳虚也，精虚者即阴虚也。凡病有火盛水亏而见荣卫燥、津液枯者，即阴虚之证也。有水盛火亏而见脏腑寒、脾肾败者，即阳虚之证也。”故治虚劳者，必察肾气之盛衰，倘有损伤，宜速弭平。
余临证所见，凡虚损者久病理其脾而仍无起色者，莫不与肾有关。且肾阴虚者远较肾阳虚者为多，更多兼见虚火旺盛，是以《十药神书》有“肾虚精极、火盛金衰”之论。无论阴虚阳虚，治疗之关键在于固精，若漏卮不堵，虽日进龟鹿参杞，与病何益！固精堵漏虽属重要，而更其要者尤在保精以自珍摄。较之徒恃药力，更为上乘。《笔花医镜》曰：“惟在屏弃一切，不近女色，调饮食、慎风寒、息嗔怒，静养二、三年，服药可，不服药亦可。自然生机徐转，复其天和，非旦夕所能效也。”此外，如能完善自我之品德修养与加强精神调护，则善之又善也。如《馤塘医话》曰：“凡患此者，修德为上，制药次之；治心为上，治身次之。”此保养调摄之道，亦属“勿药元诠”，不用药饵，胜于药饵，于虚损劳伤诸证，不啻上池之水也。
本文选自：邹孟城《三十年临证经验集》
如果不是陆以湉在《冷庐医话》中提到顾松园（靖远），我们就很难知道清初吴门这位医学名家了。吴氏手眼极高，而盛赞顾氏之医，更发见与其同时的汪缵功窃取顾氏之作，为之不平。民国十三年即1924年，左国楫氏得到《顾松园医镜》的抄本，认为“书中各症著论，均极精要，治法亦别具手眼”，“自制方多佳者”，始第一次把这部世不经见的书付印，但流传亦不广。
我是1983年春在上海中医药大学图书馆见到左氏刊本的，觉得很好，便抄录了一部分（当时还没复印机）；过了些年，我游洛阳时，竟意外地发现《顾氏医镜》的校注本，这是20世纪50年代后期顾氏后人献出来的，虽然校注者有不少画蛇添足之举，但也难得他的一片热心。
顾松园之医，实以常熟缪仲淳为宗，旁及喻氏嘉言。其治学亦学缪氏，他既批评浅学者“以药性方歌为至宝，不知入户一误，误己误人”，又批评“好高之辈又辄自称读金匮书，遵仲景法，偏执不化”，主张以灵素为宗，融汇各家；处方用药，则平正效验，不尚奇异，的确也是缪氏风格。
其最得意的是虚劳一病，自谓“究心二十多年，独抒己得”，“大要壮水清金，培脾建中，以甘寒为主”。主方保阴煎，载《顾氏医镜·症方发明·卷十一》：
熟地三钱至一两，生地、天冬、麦冬各二至三钱，玉竹、龟甲、鳖甲各四、五钱，茯苓二钱，怀牛膝二、三钱。
主治：真阴虚损，相火炽盛，骨蒸，五心常热，唇红颧赤，口苦舌干，耳鸣目眩，腰膝酸软，四肢无力，倦怠嗜卧，小便黄赤，六脉弦数或虚数无力。
方用大剂熟地配以生地滋肾填精，培其根本；
天、麦冬清肺降火，全其四气；
牛膝、茯苓导火下行；
山药、玉竹，甘平补脾以建中宫；
龟版、鳖甲、滋阴潜阳。滋阴降火而全不犯苦寒，是其特色。
我认为此方实系缪仲淳《先醒斋医学广笔记》所载“集灵方”（人参、熟地、天冬、麦冬、枸杞、怀牛膝）的加减方。顾氏以玉竹代人参，是怕人参之热，“肺热还伤肺”，但他在方后注中说，肺经无热，肺脉按之无力者，量加人参；“集灵方”所用杞子，亦见于方后加减法中，可以为证。
又“回生丸”方：
紫河车、熟地、山萸肉、枸杞子、怀牛膝、菟丝子，黄牛肉膏、山药、茯苓、莲子、天冬、麦冬、五味、枣仁、桂元肉、莲须、玄参、地骨皮、女贞子、龟、鳖、鱼鳔胶。前方为汤剂，此则为丸方，所以药味较多。它差不多囊括了前方用药，更配以血肉有情之品栽培生气，虽以脾肾先后天为主，而五脏兼调。自谓此方功在六味、左归之上，洵非虚语。
顾松园书中的“虚劳篇”及篇中这两首处方，不幸落入与之同时的苏州医家汪缵功之手，就是这位汪医生，患热病发呃，病已危重，赖顾氏用大剂白虎汤治愈，但汪医生却把顾氏名论更名为《虚劳论》，收在他的医书《医要》中，《医要》未刊行，而顾氏也有一本未刊印的《医要》，此《医要》是否就是彼《医要》？就不得而知了。其后，汪的孙子汪正希将《虚劳篇》节录，载在唐大烈的《吴医汇讲》中，署名“汪缵功”；而江南何炫（嗣宗）亦将其窃为己有，更名为《虚劳心传》刊行。何氏后人何时希先生不察，遂以《虚劳心传》为其先祖之作，以至博学如程门雪先生者亦未考究而大加赞赏。可见剽窃他人成果的事，是古已有之的。事实俱在，不容置辩也。
顾氏书中，有不少自制方，这些处方的特点在于平正立法，看似极平淡，实际却是作者平生毅力所注。
如治疗伤风咳嗽的疏金利肺汤，用荆芥、防风、前胡、杏仁、苏子、桔梗、橘红、甘草八味，外则轻开皮毛以疏肺气，内则降气逆而化痰涎，微辛微温，轻清灵动，深得肺主宣肃之理。顾氏原注，初起恶寒，可加麻黄少许，无汗更加苏叶，久则风化为热，不可用矣。
又如治胃脘痛，以芍药甘草汤为基础，此方本有制肝补脾，缓急止痛之功，气滞合木香、香附、豆蔻快气；
痛甚加枳壳、橘红、延胡、郁金行气化瘀；
热加黄芩、黄连、栀子、川楝、泻火则痛自止；
寒加肉桂、干姜、附子、吴萸，温中则痛自停；
气血亏虚加参、术、当归；
饮食积滞加山楂、麦芽，立方选药，堪称精当。
再如痹证三方：
行痹主方：秦艽、续断、当归、没药、灵仙、松节、晚蚕沙、虎骨（今不用）、羌活、防风、桑枝。
手臂痛加姜黄；
腰、膝、脚痛加牛膝、萆薢、杜仲；
肩背痛加桔梗，倍羌活。
痛痹主方：即上方加桂枝，倍当归，酒煎服。外用蚕沙炒热，绢包熨之，或用牛皮胶同姜汁化贴之。
着痹主方：前方加苍术、茯苓、泽泻、天麻、白藓皮。肿痛、湿郁为热，加黄柏、防己。
此三方，近贤沈仲圭先生曾著文推荐之。谓其立方平正醇厚，可法可师。
顾氏临床经验颇丰富，有不少新见解，足以开人悟境。如谓温热病中，尝遇歇止之脉，有因火过亢，有因气血痰食停滞，阻遏其运行之机，其治或清其火热，或通其壅滞，脉自如常，勿拘于炙甘草汤之补。又谓炙甘草汤用于虚证，乃补胃生津，养血润燥，以为复脉之法，若内有热者，姜桂即不可轻用。
又如温病，他认为天时温暖，人感微温之气，即谓之风温，当以辛凉轻散；而伏邪温病，则当用辛凉，微汗透表，兼以养阴顾其津液。这些都是通达之论。须知，顾氏之行辈在叶天士之前，所以左国楫说他“实开苏医之先河”，是不为无据也。
顾氏虚劳三方
清代吴门顾松园（靖远）私淑缪仲淳之学，在虚劳证治上颇具特色。我在这里要介绍他的三首方子，供临床者参考。
保阴煎：熟地10～30g，生地、天冬、麦冬各6～10g，玉竹、茯苓、怀牛膝各6～10g，龟板、鳖甲各12～15g。
用于慢性久病，真阴虚损，相火炽盛而见骨蒸，五心常热，唇红，颧赤，口苦，舌干，耳鸣目眩，腰膝酸软，四肢无力，倦怠嗜卧，小便黄赤，六脉弦数或虚数无力者。
寻其立方之义，大率以大剂熟地配以生地滋肾填精，培其根本，二冬清肺降火，全其母气（金生水），茯苓、山药、玉竹，甘平补脾以健中宫，滋化源，牛膝、茯苓导火下行。治疗阴虚火旺而不犯一点苦寒，是这首滋阴降火方的特色。
顾氏此方的蓝本，是《先醒斋医学广笔记》的集灵方（人参、熟地、天冬、麦冬、枸杞子、牛膝）。用玉竹代人参，是怕人参性热，“肺热还肺”。但他在方后注中说：肺经无热，肺脉按之无力者，量加人参。集灵方所用枸杞子，亦见于方后注中。
与顾同时的苏州医人汪缵功（顾氏曾用大剂白虎汤治好他的热病），将顾氏著作中的“虚劳篇”更名为“虚劳论”，收在他的《医要》中（此书未刊行）。其后，汪的孙子汪正希将此文节录，发表在唐大烈主编的《吴医汇讲》卷十。无独有偶的是，同在一个时期的江南名医何炫（嗣宗）亦将其窃为己有，更名为“虚劳心传”或“何氏心传”。可见，剽窃他人成果的事，在古代也是屡有发生的。但由此亦可证此方及顾氏的虚劳篇的价值了。
回生丸：紫河车、熟地、萸肉、枸杞子、怀牛膝、菟丝子、山药、茯苓、莲子、天冬、麦冬、黄牛肉膏、五味子、酸枣仁、桂圆肉、莲须、玄参、地骨皮、女贞子、龟板、鳖甲、鱼鳔胶。适应证与方义与保阴煎相近，而用药则有所扩充，清热不犯苦寒，以免戕伐生气，败胃损脾；五脏兼补，而以脾肾先后天为重点，更加入血肉有情之品以充养形质，是本方的特点所在。顾氏自许此方对阴虚劳损，功在六味、左归之上（原书未载分量）。
长春广嗣丹：生地250g、砂仁30g拌蒸，萸肉、枸杞子、麦冬、天冬、菟丝子、牛膝、杜仲、山药、茯苓、肉苁蓉、人参、五味子、柏子仁、当归、补骨脂、巴戟天、莲须、覆盆子、沙苑子各120g，鹿角胶、龟甲胶各500g，虎骨胶250g，鱼鳔胶500g，猪脊髓40条，黄牛肉、精羊肉、黑狗肉各5000g煎膏，各加砂仁30g、紫河车10具、雄晚蚕蛾（炒，去足翅）120g。此方系顾氏采自民间者。原方中有狗、驴鞭，顾氏认为不用亦可。
细绎此方，药味虽多而不杂乱，竟包括了多首古昔名方：
王肯堂的河车丸（紫河车、人参、山药、茯苓）、
张介宾的左归丸（熟地、萸肉、山药、枸杞子、菟丝子、牛膝、龟胶、鹿胶）、
《医方考》的龟鹿二仙胶（人参、枸杞子、龟胶、鹿胶）、
韩飞霞的异类有情丸（鹿茸、鹿角霜、龟板、虎胫骨、猪脊髓）、
缪仲淳的集灵方（已见前）、
杨氏家藏方的还少丹（熟地、山萸、枸杞子、肉苁蓉、巴戟天、茯苓、山药、杜仲、怀牛膝、五味子、大枣、石菖蒲、远志、楮实、小茴香）、
《局方》青娥丸（补骨脂、胡桃肉、杜仲、大蒜）等。
此方采诸方之精华，其特点是：
①补肾阳、助命门火而无桂附之燥烈，泻相火而无知柏之苦寒，峻补其肾，五脏兼调，温而不热，滋而不腻。
②多用、重用血肉有情之品，以栽培精血，俾精旺则气盛，气盛则神全，神全则身健。“凡丈夫中年，觉阳衰精薄，便可服饵（语气颇似韩飞霞）。”
③顾氏谓此非虚劳正方，宜用于阳事短小，易痿易泄，精寒、精薄而无子嗣者。以药测证，应当还有头晕耳鸣、懒于动作、腰酸、夜尿频多等症。相火易动及阴虚内热者则当用前二方，此方非其所宜。
本文选自：《绍奇谈医》
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