体检查出这9种病，其实基本不用治，纯属自己吓自己
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一年一度的体检季来了，打开体检报告时的紧张程度，堪比查高考成绩。“甲状腺结节”“肝囊肿”……这些疾病会癌变吗？一张小小的体检报告单，常常给大家带来很多“危机感”。其实很多疾病根本不需要治疗，只是名字听起来吓人。非要治？那就是瞎花钱。
本文指导专家：
李志辉 四川大学华西医院甲状腺外科主任；
王 薇 成都市妇女儿童中心医院妇科主任医师；
刘 畅 四川大学华西医院肝脏外科主治医师；
陈 洁 四川大学华西医院乳腺外科主治医师；
张 颐 中国医科大学附属第一医院妇科主任；
彭 伟 四川大学华西医院肝胆外科主治医师；
刘剑雄 成都市第二人民医院心血管内科主任医师。
1
甲状腺结节
95%都是良性
甲状腺结节是体检报告上的常客。很多人体检一查出有“甲状腺结节”就非常紧张，认为要马上治疗，非常担心变成“甲状腺癌”！
事实上，1厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心，也不需做进一步检查。95%的甲状腺结节都是良性的，更不会变成“甲状腺癌”。
据四川大学华西医院甲状腺外科主任李志辉介绍，就算是甲状腺癌，大多数也是很“温柔”的，生长很缓慢，可以几年、十年潜伏在人体内，也相对稳定、听话。甚至部分低危险组的患者，可以长期观察而不需手术。
2
宫颈糜烂
只是名字吓人
要怪就怪这个医学词语太吓人，“糜烂”一词给人很不好的联想，还容易和宫颈癌联系在一起。其实，这只是医学史上一个命名的大失误。
如今“宫颈糜烂”这个名称已经被正式取消，改为“宫颈柱状上皮异位”。在女性的一生中，随着雌激素水平的变化，两种上皮覆盖区域会发生动态变化。
据四川大学华西医院健康管理中心李乔介绍，“宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象，需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断，如果细胞学和HPV检查结果没有异常，就无需特殊处理了。
3
子宫肌瘤
5cm以下一般相安无事
据成都市妇女儿童中心医院妇科主任医师王薇介绍，如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状，已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况，可以观察等待，每3～6个月复查一次即可。
但是子宫肌瘤患者准备妊娠时，若肌瘤直径 ≥ 4 cm，最好及时手术切除。
4
肝脏钙化灶
一般无需治疗
肝内钙化灶在肝病患者中检出率较高，可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关，也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化，形成瘢痕，钙盐沉积形成。
据四川大学华西医院肝脏外科刘畅医生介绍，肝脏钙化灶既不会自行消退，也很少继续发展，一般没有症状，不会对身体造成明显的不利影响，所以无需治疗。
但有的钙化灶靠近肝内胆管，超声检查时容易和肝内胆管结石混淆，就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。
5
骨刺
是人体的自我保护
骨刺就是骨质增生，是人体的一种自我保护反应。骨刺会长在各种地方，比如颈椎/腰椎/膝关节等处。
如果只是体检发现的骨刺，生活中并无不适症状，不痛不难受，就不用紧张。但如果因为骨刺，引起了骨性关节炎，那就需要进一步治疗。
6
乳腺增生
正常的生理现象
一个体检下来，10个女性8个有“乳腺增生”问题。“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌？”、“吃点什么药才能治好增生”？这些问题的答案很多时候都是：不用治疗。
据四川大学华西医院乳腺外科陈洁医生介绍，乳腺增生并不会增加乳腺癌的发病率，也不会导致乳腺癌。
乳腺增生常见于20多岁并且没有生育过的女性以及处于更年期前后的女性。这两个时期，女性由于体内激素的变化，乳房会有疼痛，有时会摸到一些包块，有时乳房会变大等，这些其实都是正常的生理过程。
只要每天保持良好心态，少吃含激素较高的食品，坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。
7
盆腔积液
3厘米以下不用治
“盆腔积液”听起来非常可怕，其实人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。
中国医科大学附属第一医院妇科主任张颐介绍，几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液，一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以视为正常范围，如果没有其他不舒服的症状，是不需要治疗的。
如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于 3cm 也不必大惊小怪。
8
单纯性肝囊肿
小于5厘米不用治
很多人体检查出了“肝囊肿”，就以为得了肝癌一样绝望，其实大可不必。
肝囊肿大多是先天性的，即“娘胎里带的”，并且生长非常非常缓慢，多数人更是无明显症状。如果不是体检时偶然发现，有些人甚至一辈子都不会发现。
据四川大学华西医院肝胆外科彭伟医生介绍，体检查出肝囊肿，大多不用担心。绝大部分肝囊肿是不需要药物或手术治疗的，只需要定期随诊观察。
仅有一小部分人需要手术，其中包括：囊肿直径>8.0cm并有临床症状；囊肿合并出血、感染；囊肿无法与肝胆管腺瘤鉴别；多囊肝病导致门脉高压及功能损害者。
9
心脏早博
没症状不用治疗
很多人认为查出“心脏早搏”往往会和心脏病联系起来，其实，心脏早搏本身不是病，多是心脏其他问题的伴随症状。
据成都市第二人民医院心血管内科主任医师刘剑雄介绍，早搏一般是良性的，大多数的早搏不会引发心脏病, 偶尔出现心慌或者心脏“咯噔一下”，不用太过紧张。
但如果经常有类似不适，还是尽快去医院的心内科咨询下医生比较好。
体检出以上疾病，大部分情况下不需要处理，做好每年的健康体检，监测身体变化就可以了。■
值班编辑：郭芙蓉
编审：李小不
本文来源：成都商报四川名医（id：scmingyi）
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