除了复发转移，肿瘤患者还有这道“生死劫”！
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随着诊疗技术的提高，许多癌症早已摘掉了绝症的「帽子」，取而代之的是一种慢性病。
在目前的医疗水平下，早期和部分中期的癌症患者，完全有可能长期带瘤生存甚至获得治愈。
在这漫长的康复期内，很多患者会焦虑复发转移，但却极少在意到感染其实也是一道凶险的“生死劫”！
肿瘤患者为什么会感染？
在美国，每年有60,000名癌症患者由于白细胞计数偏低、免疫力低导致严重的感染而住院，这些患者的死亡率为1/14。
免疫系统可以抵抗外来病菌的入侵，保护人体免受感染。当我们发生炎症（扁桃体发炎、咽喉炎等）去医院就医验血时，血常规报告会显示白细胞数值偏高，正是因为白细胞是“免疫系统”重要部分。
癌症及化疗会使人体内抗感染的白细胞数量减少，破坏免疫系统，从而导致感染，引发败血症。这是人体对感染最强烈的反应，严重甚至危及生命。
白细胞计数最低时，受感染风险最高。这种情况通常会出现在每次化疗用药之后的7-12天内，而且可能会持续长达一周的时间。
在这种危险的时期，预防感染是最关键的事情。那么，面对脆弱的免疫系统，要怎么做才能预防感染呢？
1. 不当肿瘤的感染“发烧友”
发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状，也是十分危险的症状！如果感到发热、脸红、发冷或不适，就要马上量体温。
长期发热会造成能量和体力消耗，患者机体衰竭很快，应给予积极控制。
如果在化疗期间发烧，应该进行急诊，因为放化疗期间或者放化疗后1个月内，如出现持续发热，须去医院化验血常规，当心“白细胞降低性发烧”。
【白细胞降低性发烧】医学上称为粒细胞缺乏性发热，因为放化疗后骨髓受到抑制，粒细胞数量明显降低的时候，人体的免疫功能会遭到破坏，极易发生感染，而肿瘤患者一般情况往往较差一些，感染一旦发生会迅速发展，有时很难控制。
感染发热时多伴有寒战，体温往往较高，超过39摄氏度时，必须及时就医，患者需牢记这种情况下在家治不了，严重时会危及生命。
因此，在化疗期间如血常规检查发现白细胞低于标准值，需要及时跟医生沟通，遵医嘱进行升白针注射。
我听病友说，最好不要打升白针，打升白针会导致白血病，是真的吗？
目前，医学界对这种现象的存在是由于化疗引起的，还是升白针引起的，还没有定论。2010年发布了一项重要研究显示收录了25项临床试验数据，包括12700余例接受化疗患者，分为用升白针组与不用升白针组，结果发现：
使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症是微乎其微的（较不用升白针提高了0.4%）；
不用升白针比用升白针增加了3.4%的死亡率。
试验结果的潜在解释是：不用升白针可能导致更多感染，严重感染可导致死亡。两者相比较，不打升白针，降低了微乎其微的白血病风险，却大大提高了死亡风险，真是“捡了芝麻丢了西瓜”，得不偿失。
因此，要科学合理地应用升白针，既反对滥用，也反对拒用。
打升白针会提前透支白细胞吗？
有人担心，打了升白针相当于提前透支我们体内的白细胞，毕竟人体内的白细胞数量虽然丰富，但也不是无穷无尽的。
白细胞寿命很短，平均7~14天就会进行一次新陈代谢，这意味着1年能够成长26~52代白细胞，人一辈子（按80岁算）会生成约2000~4000代白细胞。
化疗期间通过打升白针，只是加速获得几代的白细胞，对总体而言仍然微不足道。因此，升白针并不会提前透支白细胞。
2. 避免细菌传染，预防上呼吸道感染
在治疗及康复期间，我们应尽量减少空气传播疾病的机会，防止各方面的细菌入侵。
治疗期间
尽可能减少探视的人数；
固定陪护人员；
尽量避开人群；
住院期间
患者之间请勿相互串房；
要保持室内空气流通；
进行适宜的运动，增强体质。
同时，家庭成员中有患病毒性上呼吸道感染者，尤其是患流感者应采取相对隔离措施，尽量避免交叉感染。平时注意保暖，避免着凉，预防上呼吸道感染。
3. 做好自己的“手”护神
手卫生是预防肿瘤患者感染的一个重要措施，是最经济、最有效的预防控制措施之一。
很多疾病的传播都是由不洗手造成，这在放、化疗期间尤其危险。
正确洗手可以有效抑制细菌传播，患者应该使用肥皂和清水勤洗手，如果没有肥皂和清水，也可以使用含酒精的洗手液。
要用肥皂泡沫尽可能长时间的揉搓双手，至少要达到90秒，尤其要仔细清洗指缝、甲缝与手指间，而后用流动的净水冲洗干净，洗手时间对洗手的效果十分重要，洗手时间越长，越多脏物和病原体会被去除。
4. 卧床病人要定时「翻身」
对于重病卧床的患者，个人卫生处理要及时。
需要勤换衣勤擦身，保持皮肤清洁，身体上、衣服上都附着大量的微生物，遇到适宜的条件就会成为致病菌。
需要定时帮助患者翻身，按摩患者受压的部位，防止褥疮，坠积性肺炎等产生。
功效：通过手臂的运动、肌肉的收缩，促进血液和淋巴液的回流，预防淋巴水肿，促进伤口愈合。
第二套中期康复操
人群：术后1~3个月内的患者
功效：充分锻炼肩关节周围的肌肉群，通过伤口周围组织的反复牵拉，防止瘢痕粘连，改善肩关节活动度。
第三套后期康复操
人群：术后3个月后的患者
功效：动作幅度较大，起到巩固效果的锻炼作用。
那些饮食良好的人，能更好地克服治疗副作用，甚至可以耐受更大剂量的药物治疗。实际上，一些肿瘤治疗手段，在那些营养良好、获取了足够热量和蛋白质的患者身上，应用效果会更好。
主食的品种
主食应更加丰富，推荐食用完整的谷类，尽量避免精细加工和过度加工的食物。
推荐小米、全麦、燕麦、玉米、紫米等五谷杂粮，这些食物含有的碳水化合物会缓慢释放，非常有利于体内激素平衡，尤其是胰岛素的稳定，同时粗加工的谷类含有大量的有利于人体的维生素。
推荐每日食用500克以上的蔬菜
白菜类：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薯、红菜薯等；
甘蓝类：椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝、西兰花等；
芥菜类：叶芥菜、茎芥菜（菜头）、根芥菜（大头菜）、榨菜等；
萝卜类：尤其是胡萝卜；
还有蘑菇、香菇等菌类。
包括苹果、梨、猕猴桃、橙子、浆果类（草莓、黑莓、蓝莓等）。
谷物：4-10%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。
豆类：6-15%，从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆。
燕麦片：5-6%
坚果：10%以上——黑芝麻、松子、杏仁；10%以下——白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。
水果：含量最多的是山楂干，纤维素含量接近50%，其次有桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。
7. 保持口腔清洁卫生
肿瘤患者由于化疗、放疗的副作用原因，白细胞减少、抵抗力下降，口腔内容易出现破损形成口腔溃疡。
当应用临床广谱抗生素或高效抗生素时，患者极易引起霉菌感染等，而口腔黏膜又是最易发生感染的部位。
肿瘤患者保护口腔，可以从以下3点做起：
合理选择漱口液，预防和治疗真菌的感染；
外出须戴口罩，避免到人群密集的公共场所；
每次餐后和睡前用生理盐水或1%碳酸氢钠液漱口，防止食物残渣滞留，保持口腔清洁卫生。
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