如果Trump, 这个把生活当舞台的人真的当了美国总统
“10月份的一项针对美国年轻人的民调显示，23%的18岁至35岁美国人认为，宁可让流星撞毁地球，也不愿希拉里和特朗普中任一人当选。”
随着近日FBI介入对希拉里的调查，美国总统竞选撕逼大战愈演愈热，
吃瓜群众觉得这真的是比美剧纸牌屋还要高潮迭起啊。
距8号大选还有两天，
柴犬君今天跟大伙儿唠唠我们的Mr. Donald，
在他Drama Queen的刻板印象背后
到底隐含了什么真正的心理真相？
自从特朗普宣布参与竞选16年美国总统，他就开启了自带话题的属性——驱逐移民、反对言论自由、贬低中国，每次都能引爆美国乃至世界范围内的舆论热潮（以致于柴犬君那国门都没出过的外婆都知道了川普大名哈哈哈）
哈佛教授评价特朗普为“教科书式典型的自恋型人格障碍"。缺乏同理心，极端自信，不惜代价贬低别人，都是他表现出来的符合自恋型人格障碍的特征 (Azarin, 2016)。相较于无端自大的、以我为王的自恋者，也有说法表明特朗普喜爱聚光灯，好表演的属性更像是表演型人格障碍，就是江湖传说的“Drama Queen"——他们戏剧性和夸张的行为风格，往往是为了获得他人的赞赏和支持。
实际上，如果不进行深入的面对面测评、追溯其家族病史与童年经历，我们很难通过对特朗普展现给公众和摄像机的一面来判断他究竟是哪一种人格。
不过今儿柴犬君先给大家从一堂表演型人格障碍基础课入手，来点有意思的干货。
表演型人格障碍(Histrionic Personality Disorder, HPD)
具有表演型人格障碍的人通常在行为举止上表现得过分很戏剧化，夸张化，并倾向于在各种社交场合中寻求众人的焦点与关注。
他们即使在面对并不严重的冲突和刺激时也会做出过激的的反映，爆发愤怒；像小孩子发脾气一样，会因为一些细小的感性事物而啜泣、嚎啕大哭；遇见泛泛之交却表现得过于热情洋溢，会对他人产生一种实际上并不存在的熟悉感和亲密度（American Psychiatric Association,2013）。
（容易被激怒分分钟变身的绿巨人Hulk)
根据DSM-5（精神诊断与统计手册，第五版），表演型人格障碍与边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder）、反社会型人格障碍(Antisocial Personality Disorder)、以及自恋型人格障碍(Narcissistic Personality Disorder)因为具有相似及重合的表现特征，被共同归类为B群人格障碍。
易怒、感性、过激——即使有了这些定义，我们对表演型人格障碍的感知仍然有些模糊。
你我身边好像都有一两个这种人来疯似的小伙伴，回想一下，没准自己小时候也按捺不住那份表演的小欲望，每当有人来家里做客的时候，就会急速抄起抹布开始在客厅正中央的桌子上一个劲儿的猛擦，装作自己很懂（you）事（zhi）的样子。如果说热爱表现也算是一种特征的话，难道我们本性里不应该都是渴望被关注与赞扬的吗? 那么究竟到什么程度才算是表演型人格障碍呢？
如果根据上文提到的DSM-5（精神诊断与统计手册）, 你或许可以来给自己和曾经让你困惑的小伙伴做个初步判断：
1. 当不处于关注焦点时，感到不适。
2. 存在不适当的勾引性、轻浮、挑衅形式的行为举止。
3. 展现出肤浅（可以轻易割离对他人的感情）且不稳定的情绪。
4. 刻意选择能吸引大众视线的着装风格。
5. 言语过于主观、印象化。
6. 自我表达方式过分戏剧化、起伏过大、情绪化。
7. 容易受他人及当下情境的影响，倾向于追捧风行一时的事物。
8. 过分估量与他人人际关系的亲密程度。
（American Psychiatric Associatio n, 2013）
只有当着客人抹桌子这点爱好的小伙伴，可以不用担心了。
DSM-5认为通常情况下，表演型人格障碍的多数在早期成年阶段（Early Adulthood）。虽然在心理学界对Early Adulthood 的具体时间有一定的歧义，对不同人来说这个时间阶段也是有所不同的。但是基本上我们定义在18-24/25岁之间。胖子不是一口吃成的，其实人格障碍也不是一天就成型的。
很多心理疾病在青少年阶段，多多少少可以看到一些危险信号(red flag)。但是鉴于青少年时期，自我为中心、情感不成熟、以及戏剧化表现正是这个年龄段典型的行为特征(age-typical behavior)（谁年轻时不曾想要当影帝呢？我们都曾是“drama queen”）所以各位家长、老师、和有这个年龄段亲戚朋友的人不必过分担心。一般情况下，随着孩子们长大，这些不成熟的情感调节能力就会像换牙一样被更高一级别的情感管理能力所替代。
关于造成表演型人格障碍（HPD）的成因，研究至今还很不充分，但是心理学界的大多数人都认为其原因与多数心理问题一样是由生理、发展、认知、社会因素所共同影响的。
神经化学/生理学影响因素(Neurochemical/Physiological Causes)。
研究表明，许多患有表演型人格障碍的人群通常有着反应非常强烈及敏感的去肾上腺素系统(noradrenergic systems)。在神经传递素(neurotransmitter)释放的同时，周围还会释放出一种叫去肾上腺素(norepinephrine)的递质。（不是学生物学或医学的小伙伴可以从这里开始）形象地说，神经传递素，顾名思义就是一种游走联结各个神经细胞的中介，它可以形成刺激从而支配我们的行为。那么对于有表演型人格障碍的人来说，当形成神经传递素的过程中去肾上腺素分泌过多或者紊乱，他们的神经递速也就受到了影响，大脑指挥中心收到的信号就像淘宝双十一，接单爆棚，鸡血无处释放，直接影响到行为。
发展因素
提及成长与心理，我们一般会请到佛洛依德(Sigmund Freud)老人家出山。根据其提出的精神分析理论(psychoanalytic theory)，我们成长阶段被划分为各个心理发展阶段(psychosexual stages)，我们在这些阶段的发展与所受的影响都将最终决定我们长大成为什么样的人。
许多精神分析理论的心理学家提出在这些时期特别是口腔期(oral stage, 0-2岁)和生殖器期(genital stage, 12岁后的青春期)期间发生的创伤性童年事件，例如得不到父母（特别是母亲）足够认可的失落感而导致个体发展成表演型人格的可能性很高。
生物社会学影响因素
这是一个引入生物和社会学意义的心理学概念，它对人格最终的发展有很大的影响。举例来说，如果家长从小教育孩子的方式就是按照“会哭的孩子有奶吃”的话，很容易给孩子带来对欲望和索取方式理解和平衡的误区，从而一定程度上培养了表演型人格。
社会学影响因素
不同的文化实际上也影响着不同人群在民族心理、需求、行为等多方面的理解与落实。有统计显示在拉美人群的诊断率要高于亚裔人群的诊断率。
（总是情绪激动的美国人民）
容易有表演型人格障碍的人群往往有一些共同的特征，例如从小经历创伤性事件（家庭暴力，父母爱缺失等），对自己身份认同产生困惑 （性取向，文化归属等）。其中比较有争议的一项研究则指出，表演型人格障碍有可能是一种女性高发的疾病——多年来很多研究指出女性在表演型人格障碍的诊断率更高，相比于男性更容易符合被确诊的条件（这难道是我们说drama queen却不是drama king的原因？）
这个说法也有存疑之处。首先，我们不排除心理学界在对不同心理疾病的诊断上存在受两性传统社会角色(traditional gender roles)和其刻板印象(gender stereotype)的影响；其次，有研究证明这项差异很可能源于医疗机构中女性人数的不相称比例所造成(APA, 1994;Hamburger et al., 1996; Lilienfeld et al., 1986)。另外，在传统社会角色的影响下，男性去接受心理治疗的意愿性和比例相比女性的确实要小。
但是如果从女性是高发人群这一点去反推的话，传统意义上男性对成功的定义通常来源于金钱、地位、权势；相比之下，女性更看重平衡, 因此对自我成功和满足的定义往往来源于其对所在的社会属性及各种社会关系的和谐程度。所以也不难理解女生往往更爱交流，更钟情于社交网络的互动。
实际上，很多需求是两性相通的，只是性别传统定义的重点不同，人们放大或缩小了个体存在的这些特征。
DSM-5（精神诊断与统计手册）宝典指出，目前并没有特别指出哪种治理方式特别针对表演型人格障碍，另外因为通常患有人格障碍的人群对治理比较抗拒，加上问题本身的复杂性，治理也有一定难度。
毕竟性格是一个人特性、品质、价值观、信仰、态度融合，长期发展后形成的相对稳定的集合，想要改变它并不是一件轻松的事情。
加入治疗也给个体一种自我否定和消极定义的感觉，当然这加剧了参与治疗的心理压力，但是更重要的是患有人格障碍的人在自我挑战和错误意识上本来就容易存在障碍，通常会把问题的矛头指向他人，所以更是加大了调动其参与和检查治疗的难道。
目前来说行为疗法（Behavioral Thetapy), 特别是功能分析治疗（Functional Analytic Therapy, 主要强调行为调整Behavioral Modification和示范法Modeling Technique) 相对有效，因为往往要求助于专业的心理咨询机构。另外，家庭心理咨询和配偶心理咨询也是常用到的办法。
实际上，根据马斯洛的需求层次理论，求智、审美、自我实现的需要是在人的生存、安全、归属、自尊等缺失性需要得到满足之后自然而然的追求。因此表演型人格常常存在于许多人的身上。但如果常常用戏剧化的情绪吸引别人的注意或同情，过于执着成为焦点、在乎他人的看法而导致自己情绪不稳定或者痛苦的话，可能就是真的需要考虑咨询治疗的表演型人格障碍（HPD）了。
不知道表演型人格更让Trump痛苦还是他的发型…
当然，大选花落谁家，我们8号还是拭目以待吧。
柴犬君和小伙伴们讨论完表演型人格障碍之后，
也森森地觉得自己有一点表演型人格的趋势（咨询师：你明明是柴犬不是人）。
有时候觉得自己有焦虑有拖延有表演型人格，像林黛玉一样病娇，
不过生活还是要积极向上地前进，如果心里真的生病了也要认真去求助。
但是人类的迷人之处，大概就在于复杂而万变的心理世界了吧。
这篇之后我们还会陆陆续续给大家介绍其他的人格障碍，敬请期待呀。
文献参考
American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.). Washington, DC.
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. (5th Edition). Washington, DC.
Azarian, B. (2016). Donald Trump’s Narcissistic Personality Makes Him A Dangerous World Leader. The Huffington Post. Retrieved from http://www.huffingtonpost.com/bobby-azarian/donald-trumps-narcissisti_b_9536682.html
Bornstein, Robert F. "Dependent and Histrionic Personality Disorders." In Oxford Textbook of Psychopathology, edited by Theodore Millon, Ph.D., Paul H. Blaney, and Roger D. Davis. Oxford: Oxford University Press, 1999.
Hamburger, M. E., Lilienfeld, S. O., & Hogben, M. (1996). Psychopathy, gender, and gender roles: Implications for antisocial and histrionic personality disorders. Journal of Personality Disorders, 10, 41-55.
Lilienfeld, S. O., VanValkenburg, C., Larntz ,K., & Akiskal, H. S. (1986). The relationship of histrionic personality disorder to antisocial personality and somatization disorders. American Journal of Psychiatry, 143, 718-722.
Widiger, Thomas A., Ph.D., and Robert F. Bornstein, Ph.D. "Histrionic, Narcissistic, and Dependent Personality Disorders." In Comprehensive Handbook of Psychopathology, edited by Patricia B. Sutker and Henry E. Adams. 3rd edition. New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers, 2001.
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