图文速递 | 一文获悉BMJ最新研究（11.28-12.4）
2016年11月28到12月4日，BMJ共更新71篇文章，其中原始研究有3篇。本文提炼出重点内容，以图文的形式呈现。另外再附上一篇短病例，希望能对你有所帮助~~~
1. 韩国甲状腺癌“流行”，是筛查造成的？
该研究调查了1999年、2005年和2008年韩国医疗数据库中的甲状腺癌数据，随机抽样5796名甲状腺癌患者：1999年891名，2005年2355名，2008年2550名。结果发现，1999年到2008年，甲状腺癌发病率增加了6.4倍，从6.4/10万人增加到40.7/10万人，94.4%源于肿瘤<20mm的患者增加，而这类患者主要是筛查发现的。研究得出结论：目前韩国甲状腺癌的“流行”是小肿瘤检测率增加造成的，更像是过度检测的结果。对于无症状的一般人群，应该采取措施减少不必要的甲状腺超声检查。
文献来源：BMJ 2016;355:i5745
2. α受体阻滞剂治疗输尿管结石：系统综述和Meta分析
美国研究人员开展的这项Meta分析，探讨α受体阻滞剂治疗输尿管结石的疗效。共纳入55项随机对照试验，结果发现α受体阻滞剂有助于促进输尿管结石的排出，结石较大的患者受益更大（详见下图）。与对照组相比，接受α受体阻滞剂的患者：结石排出时间明显缩短，疼痛次数减少，手术风险降低，住院风险降低。两组之间严重不良事件的风险类似。
文献来源：BMJ 2016;355:i6112
3. 睾酮治疗与静脉血栓栓塞风险：何时风险最高？
这是一项基于人群的病例对照研究，2001年1月至2013年5月，共纳入19,215例静脉血栓栓塞患者（包括深静脉血栓和肺栓塞）和909,530例年龄匹配的对照。主要结局指标为：目前行睾酮治疗相比无睾酮治疗，发生静脉血栓栓塞的OR值。结果详见下图。研究得出结论：睾酮治疗与静脉血栓栓塞的风险增加有关，前六个月内风险较高，尤其是在前三个月迅速达到高峰，此后逐渐下降。
文献来源：BMJ 2016;355:i5968
4. 病例：9岁男孩，蚊子叮咬后出现过敏性淋巴管炎
患儿，男，9岁，双脚突发皮疹，有瘙痒感，无疼痛。两天前患儿的脚曾被蚊子叮咬。检查发现双脚有不对称的红色条纹（下图）。无发热和腹股沟淋巴结肿大。基于病史和临床表现，诊断为昆虫叮咬造成的浅表淋巴管炎。使用强效外用类固醇药物，5天内皮疹开始消退。浅表淋巴管炎可发生于蚊虫叮咬后的过敏反应，未涉及感染。
文献来源：BMJ 2016;355:i5726
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