Circulation：中国卒中患病率、发病率和死亡率

2017年1月4日，《Circulation》杂志刊登了一项由Ness-China (National Epidemiological Survey of Stroke in China) 协作研究组主持的中国卒中疾病负担的横断面调查研究。

中国的卒中疾病负担严重，然而国家层面的卒中患病率、发病率、死亡率，以及过去30年的趋势的数据都知之甚少。

该研究在2013年进行，对中国大陆31个省的155个城市和农村进行了入户调查，共覆盖480,687名年龄≥20岁的成人。在2013年8月31日当天，所有卒中幸存者都被认为是卒中患病者。2012年9月1日至2013年8月31日期间，首次出现卒中的患者被认为是卒中发病者。根据CT/MRI/尸检结果，卒中分为缺血性卒中（IS），脑出血（ICH），蛛网膜下腔出血（SAH）和未确定病因的卒中（UND）。

结果发现，在480,687名被调查者中，共有7672人被诊断为卒中患病者（1596.0/10万人），1643人为卒中发病者（345.1/10万人年）。卒中的年龄标化患病率、发病率和死亡率分别为：1114.8/10万人、246.8/10万人年、114.8/10万人年。农村居民的卒中发病率显著高于城市居民（298.2/10万人年 vs 203.6/10万人年）（图1）。

90%卒中患病者和83%的卒中发病者通过CT/MRI确认了卒中病理类型。在卒中患病者和发病者中，IS分别占69.6%和77.8%，ICH分别占23.8%和15.8%，SAH分别占4.4%和4.4%，UND分别占2.1%和2.0%。

≥40岁男性的年龄别卒中患病率要显著高于女性（P<0.001）。卒中幸存者中最常见的危险因素为高血压（88%），吸烟（48%）和饮酒（44%）。研究估计的2013卒中患病率要高于30年前报道的中国数据，尤其是农村居民（P=0.017）。卒中年发病率和死亡率最高的地区在东北地区（365/10万人年，159/10万人年），其次为华中地区（326/10万人年，154/10万人年），发病率最低在西南地区（154/10万人年），死亡率最低在华南地区（65/10万人年）（P<0.002）（图2）。

研究得出结论：过去30年来，中国的卒中疾病负担增加，在农村地区仍然很高。中国的卒中疾病负担呈现一个从北到南的梯度下降的趋势。

文献来源：Circulation. 2017;CIRCULATIONAHA.116.025250. Originally published January 4, 2017.

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