3张流程图掌握转移性乳腺癌的治疗

近期，《柳叶刀》杂志对乳腺癌治疗进行了专题报告。小咖对文中提到的转移性乳腺癌治疗要点进行了总结，希望能对你有帮助。

转移性乳腺癌的治疗目标是延长生存期，维持生活质量，以及缓解症状。肿瘤生物学特征以及患者既往接受的治疗方案都会影响后续的治疗选择。

内分泌治疗

对于HER2阴性luminal转移性乳腺癌，国际指南推荐内分泌治疗为一线治疗选择。转移性乳腺癌的内分泌治疗药物包括他莫昔芬，芳香化酶抑制剂（AI），氟维司群，孕激素类。AI是绝经后女性的首选药物，对于绝经前女性，所有内分泌治疗方案都推荐加上卵巢抑制治疗。越来越多的证据表明，内分泌治疗的基础上添加靶向治疗可以延长无进展生存期，对于luminal转移性乳腺癌，内分泌治疗加上一种靶向药物将最有可能成为未来的治疗方案。

HER2阳性转移性乳腺癌的治疗

对于HER2阳性转移性乳腺癌，推荐尽可能早进行抗HER2治疗。

转移性乳腺癌的化疗

除非患者的症状要求联合化疗，否则通常推荐序贯的单药化疗。可以给予患者单药化疗直到疾病进展或不可耐受的毒性。转移性乳腺癌的化疗详见图3。

文献来源：Lancet.2017;389(10074):1134-50.

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