美国心脏学会发3篇指南文章，聚焦心肺复苏！
2017年11月6日，美国心脏学会(AHA)官网及《Circulation》杂志刊登了三篇关于心肺复苏的指南文章，分别为：2017AHA更新：成人基础生命支持和心肺复苏质量；2017AHA更新：儿童基础生命支持和心肺复苏质量；2017国际复苏联合会共识：心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点。
我们摘录ILCOR共识中的治疗推荐与大家分享，需要三篇全文的小伙伴，请在文章下方留言中留下邮箱，小咖发给你~
心肺复苏和心血管急救国际共识
国际复苏联合会(ILCOR)既往每5年审核一次证据以更新CPR共识，上一次更新在2015年。2016年，ILCOR采取了一种新模式，以近似连续的方式审查该领域的进展，该文是年度ILCOR 心肺复苏和心血管急救治疗推荐(CoSTR)总结的系列文章的第一篇。
1. 推荐调度员指导施救者对疑似为院外心脏骤停(OHCA)的成人进行单纯胸外按压的CPR。(强推荐，低质量证据)
Knowledge Gaps
在调度员辅助的CPR中，对施救者的最佳指导顺序应是怎样的？
施救者使用的与心脏骤停相关的识别性关键词有哪些？
调度员辅助的CPR指导对非心脏原因导致的心脏骤停(如溺水，创伤或窒息)，有何影响？
2. 共识依然推荐，旁观者对所有心脏骤停患者进行胸外按压。在2015年的共识中，该推荐为强推荐，但是基于极低质量证据。
共识建议，经历过培训、能够和愿意进行人工呼吸和胸外按压的旁观者，可以对所有心脏骤停成人患者进行这种CPR。(弱推荐，极低质量证据)
Knowledge Gaps
延迟通气 vs. 按压-通气比30:2的CPR，效果如何？
持续胸外按压对非心脏原因导致的心脏骤停(如溺水，创伤或窒息)的结局，有何影响。
旁观者进行正确的口对口呼吸的能力。
3. 推荐EMS(急救医疗服务)救护人员进行30次胸外按压:2次通气的CPR，或者持续胸外按压伴正压通气，不中断胸外按压。(强推荐，高质量证据)
Knowledge Gaps
延迟通气 vs. 30:2 CPR的效果如何？
按压、通气、除颤这一系列措施，哪个环节是最重要的？
被动氧气吸入（通过面罩或者无正压通气的声门上气道），效果如何？
4. 在院内CPR期间，当建立了高级气道(气管插管或声门上气道)后，建议救护人员进行持续按压伴正压通气，不中断胸外按压。(弱推荐，极低质量证据)
Knowledge Gaps
院内CPR中，还没有前瞻性研究比较持续胸外按压期间通气与暂停胸部按压通气的疗效。
延迟通气 vs. 30:2 CPR的效果如何？
确保患者气道开通的最佳方法是什么？
5. 针对心脏骤停的患者，建议胸部按压-通气比为30:2。(弱推荐，极低质量证据)
Knowledge Gaps
更高的按压-通气比，可能效果如何？
CPR期间，施救者在胸部按压的短暂暂停期间，是否有提供两次有效通气的能力。
是否存在一个依赖按压-通气比的关键通气量，用以维持通气有效性？
6. 建议旁观者对OHCA的婴儿和不满18岁儿童提供伴有通气的CPR。(弱推荐，极低质量证据)
如果旁观者不能进行人工呼吸，对于OHCA的婴儿和不满18岁儿童，依然推荐旁观者至少提供胸外按压。在2015年共识中，该推荐为强推荐，但是基于极低质量证据。
Knowledge Gaps
对于OHCA的婴儿和儿童，需要更多高质量的研究来比较单纯胸外按压的CPR和伴通气的CPR。
还需要来自其他复苏登记系统的数据，以比较通气在CPR中的作用。还应包括不同年龄段(例如婴儿，1-8岁，>8岁)和不同原因所致心脏骤停的亚组分析。
电话调度员可以指导旁观者对婴儿和儿童提供有效的人工呼吸/伴通气的CPR吗？
AHA针对成人和儿童基础生命支持和心肺复苏质量的更新点，与上述要点大致相同，某些要点稍微进行了细分，这里就不再详细介绍了，感兴趣的伙伴，请查看全文吧。
需要全文的小伙伴，请在文章下方留言中留下邮箱，小咖发给你~
AHA官网指南链接：
http://professional.heart.org/professional/GuidelinesStatements/UCM_316885_Guidelines-Statements.jsp
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