乳少、无乳并乳汁自出论
产妇冲任血旺,脾胃气壮,则乳足而浓,乃生化之源旺也。无他证,但少乳,是气血滞,用行气下乳汤。若脾胃气弱,饮食少进,冲任素亏,其人面必黄色,则乳少而薄,所乳之子,亦怯弱而多病。务服滋养气血兼通利之剂,宜十全大补汤加红花五分,或四物汤加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麦冬、漏芦、穿山甲、通草、猪蹄汁煎服。如既服通利之药亦无大效,仍然乳少,系此妇气血亏甚,津液短少,药亦无益,产后乳汁不行,身体壮热,头目昏痛,或乳下发热身痛,玉露散主之。有产妇气血旺而壅滞不行者,法当疏而通之,生化汤加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。又有用麦冬、栝蒌仁、天花粉、人参、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类煮食而乳行矣。至于血气虚而燥涩阻滞不行者,宜十全、八珍之类,补其虚而自行。
《全书》内有猪蹄汤二方,治气血不足,乳汁不行。如脾虚、饮食少、无乳,宜香砂四君子汤。若乳将至而未得通畅者,宜猪蹄羹、涌泉散。若乎乳汁自出者,乃阳明胃气不固,亦宜八珍或十全补之。若阳明血热而溢者,宜保阴煎或四君子加栀子。若肝经怒火上冲乳胀而溢者,宜加减一阴煎。若乳多胀满而溢者,不必服药,宜温帛熨而散之若未产而乳自出谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳役,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,独参汤为主。
1.行气下乳汤∶治产妇气血滞,无他证,但少乳。生地、当归、川芎各一钱,白术(土炒)、茯苓各六分,制香附、陈皮、红花各五分,穿山甲三片(炒),木香二分,水、酒各半煎服。
2.玉露散∶治乳汁不行,身体壮热,头目晕痛属虚者。人参、茯苓、当归、白芍(炒)、桔梗各一钱,川芎,柴胡,炙草各六分,水煎服。《准绳》及《全书》俱无柴胡。有白芷一钱,参、苓、归、草各五分,炒白芍七分,桔梗川芎各一钱。
3.猪蹄汤∶治产妇气血不足,乳汁不下。用八珍汤料,加炙黄芪、漏芦、陈皮、木通,先用猪蹄一副,煮汁二碗,煎药服之,或加天花粉。
又方∶川芎一两,通草二两,甘草一钱,穿山甲十四片炒,用猪蹄一副洗、切,入水六碗,同药煎至三碗,加葱、姜、盐料,取汁饮之。助其气血,乳汁自下。夏月不可失盖,时用葱汤洗乳为佳,忌生冷食物。
4.香砂四君子汤∶治产妇脾虚,食少无乳。人参、白术(土炒)、茯苓、麦冬(去心)各八分,当归一钱,陈皮,制香附,砂仁,红花,炙草各四分,水煎服。
5.通草猪蹄羹∶猪蹄一只,通草一两,水煮去一半,饮汤,兼服涌泉散,即通。
6.涌泉散∶王不留行、瞿麦、麦冬、龙骨(煅)、穿山甲(炒)各等分,上为末。每服一钱,热酒调下,饮猪蹄羹少许,以油木梳在两乳上梳二、三十梳,日二服。俱如前梳法即通。一方无山甲,用猪蹄汁一碗,酒一杯,煎,以木梳在乳上照前法梳之。
7.加减一阴煎∶治水亏火胜。生地、白芍(炒)、麦冬(去心)各二钱,熟地三、五钱,炒知母,地骨皮各一钱,炙草五、七分,水煎服。
8.独参汤∶治产后乳汁涌下。人参,随证多少用之,水煎浓汤作茶饮。
《验方新编》
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