小说明书大学问，说说药品不良反应那些事？
首都医科大学附属北京儿童医院药学部 邢梅
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一个工作日，电话铃突然想起，
家长
您好，请问是用药咨询吗？
是的，请问您有什么问题?
药师
家长
我的孩子6岁了，因为要散瞳医生开了阿托品眼用凝胶，在用了第三次后出现面部泛红，发热现象，这是怎么回事啊？
您先别着急，孩子出现这种情况是由于阿托品的不良反应造成，您在用药时是否按照要求滴眼后手指压迫内眦泪囊部5-10分钟？
药师
家长
哎呀！这个动作没有做到位。
出现不良反应建议您先停药，多喝水，观察孩子症状是否消退，如果不见好转及时到医院就诊。
药师
家长
好的，谢谢您！
药品是把双刃剑，即可治病也可致病，发挥好的方面可与我们的用药目的一致达到治疗作用；同时伴随着药品的属性坏的一面也就是药品不良反应也可能会出现，它是药品的一种固有属性。
什么是药品不良反应？
药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
药物不良反应有哪些现象？
A1.药物副作用：大家最常说的副作用是不良反应的一种，是指在治疗量下，药物伴同治疗作用出现的一些与治疗目的无关的作用。药物的副作用不可避免，随着用药目的的不同，副作用与治疗作用在一定条件下可相互转化；
2.药物毒性反应：是指药物引起的严重功能紊乱和组织病理变化药理作用较强，治疗剂量与中毒量较为接近的药物容易引起毒性反应。另外，肝、肾功能不全者，老人、儿童易发生毒性反应；
3.药物过敏反应：具有过敏体质的患者，在使用正常剂量或者极小剂量时发生的特殊反应，比如我们都知道的注射青霉素前一定要做皮试，皮试阴性方可注射。这类反应与剂量无关；
4.药物继发性反应：由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾，不是药物本身的效应，而是药物主要作用的间接结果；
5.药物依赖性：反复地（周期性或连续性）用药所引起的人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依赖状态，表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行为和其他反应；
6.药物致突变、致癌及致畸作用：药物引起的三种特殊毒性，均为药物和遗传物质或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果；
7.后遗效应：也称为后遗作用。指停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生药理效应。一般药物的副作用和毒性常随停药或血药浓度下降而减退。如若药物毒性已造成一定程度的器质性损害，则虽停药但症状仍不消失。
出现药品不良反应怎么办？
A出现了可疑的药物不良反应，首先要停止使用可疑的药物，与医生或药师联络，听取他们的分析和处理意见。可疑症状如确属药品不良反应，今后应避免再服用同样药物。需要注意的是一旦发生过敏反应，除了停用该药外，要根据病情积极采取措施，如选择抗组胺药、皮质激素类等进行抢救，须立即皮下注射肾上腺素，及时扩充血容量，采取给予升压药、吸氧等措施。
有些药物的不良反应与药物本身的药理作用相关，不可避免；而有些我们在用药时注意些细节就可以避免：
1宝贝用药应该有记录，包括药名、用法用量，这样宝贝就医时可以告知医生近期的服药情况。2如果宝贝同时就诊两个或两个以上的科室，应告诉医生本次就诊其他医生开了什么药，避免存在药物之间有害的相互作用。3就医时务必要向医生说明宝贝及家族过敏史，这个很重要，可以避免医生开药时再次开出致敏性药物。4取到药品后一定仔细阅读说明书不良反应项及注意事项，如出现了说明书中提到的不良反应做到心中有数。5不可自行增减药物剂量，也不能随意延长疗程或突然停药。因药物的疗效与剂量并不完全成比例，不是用药越多，疗效越好。审核：广东省药学会广州市妇女儿童医疗中心 何艳玲
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