遇到“小黄人”如何将母乳进行到底？

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作者：武汉儿童医院药学部   彭静

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母乳是婴儿最好的天然营养品，但是有的宝宝一吃母乳就变成“小黄人”，对于辛苦坚持母乳喂养的妈妈来说实在是巨大的挑战。

早在1860年Frerichs首次提出母乳喂养与黄疸相关。到1963年Arias正式报道了母乳性黄疸。母乳性黄疸分为早发型和晚发型。

早发型和晚发型母乳性黄疸的特征区别预防和处理措施 早发型母乳性黄疸

由于摄入母乳量不足，胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，导致其胆红素水平高于配方奶喂养的新生儿，甚至达到需要干预的标准。

处理方法

①增加喂奶频率，避免添加糖水。喂奶最好在每日10次以上，确保新生儿摄入足量母乳，必要时补充配方乳；

②黄疸期间定期到社区卫生服务中心或医疗机构监测胆红素浓度；

③血清胆红素达到干预指标时需及时就医。

 晚发型母乳性黄疸黄疸期间定期到社区卫生服务中心或医疗机构监测胆红素浓度，当血清胆红素浓度（TSB）<257μmol/ L（<15mg/ dL），除外其他非生理性高胆红素血症的原因时不需要进行干预，也不需要停母乳。TSB>257 μmol/ L（>15mg/ dL）时可暂停母乳3 天，改配方乳喂养。TSB>342μmol/ L（>20 mg/ dL）时则需及时就医治疗。疫苗的接种

母乳性黄疸的婴儿若一般情况良好，没有其他并发症，则不影响常规预防接种。

审核：北京儿童医院药学部  胡利华

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