在家如何安全使用化疗药物，药师给您支支招！
作者：深圳市儿童医院 刘力维
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为什么我们谈化疗药物色变，到底化疗药是什么？
化疗药物属于特殊用药，用于治疗肿瘤、免疫系统疾病、及血液系统疾病。其细胞毒性即能杀死或抑制肿瘤细胞，也能破坏身体其他正常的细胞。
既然如此，家长及患儿每日接触化疗药物时是否会有危险呢？请听药师为您解疑惑。
最常见的口服化疗药物为甲氨蝶呤（MTX）和巯嘌呤(6MP)。
口服甲氨蝶呤片每片一般为2.5mg，常用于治疗儿童白血病、淋巴瘤、红斑狼疮、银屑病、及幼年性关节炎等。
口服巯嘌呤片每片为50mg，常用于治疗儿童白血病、炎症性肠病等。这两种药物经常因疗效及副作用需要调整剂量，除了一片的剂量外，可为一次半片甚至1/4片。这时为了精确剂量，需家长切分药片。
1、用药前要认真核查药品信息，包括：外观、形状、批号、有效期等。
2、药品储存环境：为了防止家里的孩子或宠物意外误食导致中毒，家长应选择在带锁的抽屉里存放药物。远离厨房、厕所等光源或湿度强的地方。切忌把药物放在随身携带的包或行李内，减少被意外接触的风险。
3、个人防护：因为在打开胶囊或切药片时有可吸入药物粉末，为避免皮肤被吸收，您在接触药物前、后需洗手，同时需使用一次性手套，并佩戴口罩。
4、正在备孕、怀孕或正在哺乳的妈妈需尽量避免接触化疗药。
5、需要切药片时，请选择一个远离门窗、电热、食物的地方。桌上铺上一次性桌布，并准备以下专用材料：一次性手套；小镊子；化疗药物；口罩；一次性勺子；小塑料杯盛药片；一次性塑料桌布；药片切分器；注射器去掉针头，用于口服给药；可封盖的利器盒；肥皂或洗手液。
准备好合适的剂量
1、如果患儿能吞服药片：
建议家长购买药片切分器和小镊子用于切分半片或1/4片，保证每次用药剂量的准确性。
2、如果患儿年龄小不能自行吞服药片，需要家长配置口服液体：
准备一支去掉针头的10ml容量注射器和装有的温水的小塑料杯；先将药片放进注射器里，每次抽取杯内5-7.5ml的温水，微微摇晃注射器使得药片溶解，挤出液体到水杯。重复几次直至药片完全溶于水里。让患儿直接吞服液体，即使药片未完全溶于水里也无妨服用。最后，再将约5ml的水加入到小杯里清洗杯壁后直接口服。
服药后
1、患儿服完药后，将一次性桌布包好丢弃于封口垃圾袋。桌面用温水擦拭干净。
2、清洗用药工具时带上手套，用肥皂及清水清洗。脱除手套时由内向外翻出。一次性手套丢弃于封口垃圾袋，橡皮手套用肥皂及清水洗干净后再脱。脱完手套，即使手上皮肤未直接触及化疗药物也需洗手。
3、患儿排泄物的处理：
化疗期间，部分药物通过呕吐物、尿液、粪便排泄出体外。为了避免接触到排泄物里含有的药物，建议：
1）准备一个专用于排泄物意外渗漏的应急箱，内含：纸巾、肥皂、清水、一次性手套及一次性小垃圾桶（例：冰淇淋纸桶）
2）在床单下垫上塑料，避免排泄物渗漏。
3）每次患儿用完马桶后，盖上、冲水两次。
4）如果衣物或床上用品被排泄物污染，单独洗2遍。如不能马上清洗、先放置于封口垃圾袋里数日等药物完全分解。
5）如果患儿使用尿不湿，需在患儿静脉化疗48小时内，口服化疗药物停药5-7天内对用过的尿不湿特殊处理、扔置封口垃圾袋。
4、如何处理化疗药物或排泄物的意外外泄：
1）将孩子和宠物与被污染区域隔离开。
2）将被污染区域清扫干净。带上手套，从外往内逐步用纸巾吸干液体，肥皂水清洗2次后再清水冲洗。
3）如果外泄药物接触到眼睛，需赶快到自来水下冲洗眼睛至少15分钟。
4）如果外泄药物接触到皮肤上，同样使用清水冲洗局部皮肤至少10分钟。如局部出现红肿或异常、需及时就医。
药师提醒：
如用药后出现任何不适或异常，请及时联系医生或就医。
审核：深圳市儿童医院 陈泽彬
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