小心流感卷土重来！5个知识点助你抗击流感！
作者：傅立峰 毕玉海（中国科学院微生物研究所 中国科学院流感研究与预警中心）
今年的冬天流感，似乎比往年来得更猛烈一些：
国家卫计委公布，2018年1月，中国有27万人感染流感，其中56人死亡。
美国CDC数据显示，2018年第3周，全美50个州中有48个州流感已经广泛传播。全美共有4064人死于流感和肺炎。
位于欧洲的德国，自去年10月进入流感季以来，流感确诊病例已超过8.2万例，导致超过130人死亡。
以为马上开春，就可以放松警惕？
2月27日，中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心主任董小平说，随着春节过后务工人员返城、学生开学，3月我国可能出现季节性流感“小高峰”！
面对来势汹汹的流感，我们要怎么办？
掌握这五个知识点，助你抗击流感！
流感与普通感冒有什么不同？
“凶手”不同：流感全称流行性感冒，主要由甲型、乙型、丙型流感病毒引起的。而普通感冒是由多种病原体如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和细菌（如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌）等引起的。
图左：鼻病毒 图右：甲型流感病毒
图片来源于https://www.onhealth.com/content/1/difference_cold_flu
症状不同：流感患者会出现高热（39-40度）症状，可伴有寒战、头痛、肌肉酸痛等症状。而普通感冒的患者会出现不发热或轻中度发热的症状。
图片来源于https://drbrianbenedict.wordpress.com/2014/11/12/lifestyle-medicine-approaches-to-cold-flu-prevention/
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这次流感为什么这么凶猛？跟所谓的“北京好久没下雪”有关系吗？
流感疫苗防护不够：2017年冬季我国主要接种的是三价流感疫苗，三价流感疫苗组分为：A/California/7/2009 (H1N1) pdm09类似株，A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)类似株，B/Brisbane/60/2008（Victoria谱系）类似株，分别针对两种不同的甲型流感和一种乙型流感。
2017年冬季我国许多地区流感流行的优势病毒株为乙型流感的Yamagata谱系，上述的三价流感疫苗针对当前流行的Yamagata谱系病毒不能提供保护作用，所以导致这次流感传播范围较广。流感疫情变化也很快，从2018年2月开始，我国甲型H1N1的感染人数比例出现了明显上升。
干燥天气有一定影响：当流感病毒携带者咳嗽或者打喷嚏时，会产生大量的飞沫或气溶胶，通过空气而传播给易感人群；飞沫或气溶胶一定时间内会悬浮于空气中，同时会吸附到空气中尘埃颗粒表面；降水会起到净化空气中尘埃颗粒的效果，促进带毒飞沫和气溶胶沉降，对降低流感病毒的传播有一定作用。但是，促成病毒的大流行和流行因素很多，降水只是自然因素中的一个影响因子。
图片来源于http://eku.cc/
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注射流感疫苗有用吗？当流感开始流行后，再去注射，还有用吗？
通过接种流感疫苗可以提高人体对流感病毒的免疫能力，是医学预防流感的方法。流感疫苗可以刺激人体免疫系统产生对抗流感的抗体，而这些抗体能够牢牢地粘附在流感病毒的表面，从而阻止流感病毒感染人体细胞。
接种流感疫苗（当前我国使用的灭活裂解疫苗）后第2-4周才能发挥保护效果，6-8月后保护效果逐渐下降。所以，从保护性抗体产生的时间上来看，当流感流行开始后注射疫苗还是应该有一定效果的。
不过，注射流感疫苗还具有一定的局限性。感染人的流感病毒可以分为甲型、乙型、丙型三大类，每一类又分为若干个亚型，如甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒等。然而，流感病毒疫苗的保护效果不能覆盖所有亚型的流感病毒。
流感疫苗毒株每年都要更新，根据上一年的监测研究结果，筛选下一年使用的疫苗毒株。因此，每年都需要接种流感疫苗。免疫力相对较低的老年人和儿童，建议每年都注射疫苗预防流感。
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日常如何科学地预防流感呢？
日常防护流感首先要做到消灭传染源。特别是在流感流行期间，平时接触的衣物等生活用品要注意消毒，可以通过加热、阳光照射和使用消毒剂的办法来达到杀灭流感病毒的目的。
其次，日常防护流感需要隔绝传播途径。流感流行高峰期要经常保持室内空气流通，降低室内的流感病毒浓度。出门需要佩戴防护口罩，避免去人群聚集场所。咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫携带病毒传播给其他人。经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
最后，还需要提高易感人群（如儿童和老人以及孕妇等）的免疫力，平时加强户外体育锻炼；均衡饮食；避免疲劳，休息充足。
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万一得了流感，怎么办？
在流感流行期间如出现流感样症状（如发热、头痛、肌肉酸痛等），不要害怕，要及时去医院就诊，先确定是流感还是普通感冒，减少接触他人。一旦确诊后患者衣物等呼吸道分泌物污染或接触的物品要彻底消毒，并进行有效的人员隔离。
图片来源于http://www.yaolan.com/news/201507071451924.shtml
《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》明确提出了3种抗病毒药物（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）可以用于治疗流感，同时指出不建议使用离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺来治疗流感。另外方案中还给出了中成药治疗方案。
必须指出的是，在流感的治疗过程中，使用抗生素应适当。抗生素主要用于抗细菌感染。在流感感染的早期，由于主要是病毒感染，不适宜使用抗生素治疗，应该采用抗病毒疗法。但是在流感感染的后期，病人往往会出现流感病毒合并细菌（如肺炎链球菌）感染，这时候就需要使用抗生素来杀灭细菌。
（文章首发于科学大院，转载请联系cas@cnic.cn）
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