这几天,我人在杭州。
出差的前一天,有小伙伴转给我樊登老师发的视频,他在视频里说原定的直播先不播了,原因是他自己前一周发着烧直播,所以病情有点加重。另外,他老父亲也住院了,他提醒大家,一定要关注老人的血氧饱和度。
老年人由于抵抗力弱,所以感染新冠后反而有可能不发高烧,家人会以为没事。
但病毒侵入肺部,就会造成呼吸能力下降,虽然没有出现憋气的症状,但血氧含量也会下降。老人嗜睡、糊涂、易摔跤,这同样也是呼吸衰竭。
樊登老师就是看他爸爸有点迷糊,结果用血氧仪一测,才发现血氧浓度只有88了,他们赶紧把爸爸送到了医院,拍了CT发现肺部已经大面积变白了,之前老人从未说过喘不上来气,而且意识清楚,食欲很好。只是昼夜颠倒、随时瞌睡。没想到,第二天就看到樊登老师发朋友圈说他爸爸走了。当时,觉得特别突然,也很难过。他父亲和我爸是同龄人。作为上有老下有小的中年人,面对这一波疫情冲击,最担心的不是自己,而是家里的老人和孩子。尤其是老人,他们都有这样那样的毛病,发生重症的几率比年轻人高,万一抗不过病毒,情况就非常危险。我爸就有糖尿病,我之前看一些医学科普里说,患有糖尿病的人,身体的“预警系统”已经不那么灵敏,他们的呼吸困难反应比常人要慢很多,所以我这段时间,一直叮嘱我妈给我爸测血氧。
前些天,团队小伙伴说,虽然今年放开了,春节回家也自由了,但是她却一直在犹豫要不要回家过年,就担心回去把病毒带给父母。
但让她想不到的是,还没等到春节,家里的父母就都阳了,两位老人都七十多岁了,还有一些基础病,她非常担心,幸好还有她姐姐在身边照顾,不然她就直接奔回去了。这几天,接连看到很多老教授的讣告,这一波病毒对老年人的影响真的很大。
作为子女,我们能做的也许就是多关心,多观察,了解一些基础的医学常识,在现在医疗资源非常紧张的情况下,至少知道什么时候该送医院,一些有基础病的老人应该注意哪些等。因为家里也有老人,所以我这段时间看了非常多的医学科普,下面这些就是我整理的相关常识,希望也能给家有老人的你们,带来一些参考吧。中日友好医院呼吸与危重症医学科医师牛宏涛在接受采访时说:“沉默性缺氧”就是血氧含量已经下降,却没有呼吸急促或呼吸困难等信号。这种‘悄然无声’的缺氧就是“隐形缺氧”,也称为“沉默性缺氧”。
很多老年人感染新冠时,反应并不像年轻人那样明显,并没有表现出很严重的咳嗽、嗓子疼等症状,发烧也不严重,但在不易觉察中,病毒可能已经感染肺部。为了及时发现这种情况,最好的办法就是多观察,多监测,家里最好备个血氧仪,如果血氧浓度低于90,就要及时送医院。另外,使用血氧仪的时候,要注意下面4点,不然容易测不准,给自己徒增焦虑:
1、手指不要放反了,一般情况下是有指甲盖的那一面在上面;
2、测量时手指最好是温暖的,不要刚从外面回来就测;
3、测试15秒左右,静等数值稳定就可以;
4、找一个比较好的手指:有灰指甲的、涂指甲油的、有甲片的手指不适合测,也可以多测几个手指,数值更准确。
不过,现在血氧仪已经非常紧俏,有一些智能手环或者手表也具备这个功能,如果实在买不到血氧仪,也可以先用用。另外,今天看新闻说,北京市开始组织对老年人发放血氧夹了,具体怎么发放还不是很清楚,但总归是个好消息。北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明说,如果老人有下面的表现,就要及时送医院:
发热或呼吸道症状持续加重,或症状在好转后再次加重;口唇发绀、青紫;轻微活动后即出现明显呼吸困难;胸痛或胸部压迫感、心跳加速或头晕、腹痛;新出现面部、手臂和腿部无力或活动异常,尤其是以单侧为主;大小便失禁或小便量明显减少;嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑;出现癫痫或谵妄;出现焦虑状况或情绪恶化;原有基础疾病明显加重或合并症较重的老年人。对于有高血压、糖尿病等基础病的老年人,有一些细节的问题需要注意一下:高血压的老年人:病毒感染有可能会使血压升高,应该注意一下血压的变化,高血压的患者如果血压收缩压达到180以上,或者舒张压达到110毫米汞柱以上需要及时就医;高脂血症或者糖尿病的老年人:出现了胸闷、胸疼、呼吸困难、晕厥,都需要及时就诊;安装有心脏起搏器的老年人:如果出现胸闷、头晕、心慌、气短等情况要及时就医。有基础病的老年人,在吃药的时候,还是需要特别注意一下:基础病的药物与退烧药、止咳药等服用,要有时间间隔:基础病的药物和退烧药物如果都需要服用的话,最好间隔用药,一般间隔半个小时以上就可以;有一些药物是有禁忌症的:比如布洛芬,如果是胃肠道有糜烂,甚至心衰、冠脉搭桥术后的老年人都要慎用;有基础疾病的老年人,在服用一些清热解毒药物的时候,更不能喝酒;有糖尿病的老人不建议喝含糖的止咳糖浆等,总之吃药之前多看看药品说明书上面的禁忌症吧。不能随意停药:病毒感染有可能会加重基础病的病情,所以要及时注意检测老人的血压、血糖、脉搏、心率、血氧浓度等指标。另外原来需要长期按时服用的基础病药物不要随意停药。这几天,很多朋友都开始研究要不要给家里老年人囤新冠特效药,尤其是年龄比较大的老年人。其实我也没有准确答案,我看了很多资料,有人说这个药的副作用很大,有人说这个药关键时刻也许能救命。我觉得还是根据自家的情况来,并且一定要遵医嘱。很多时候没有完美的选择,只能是两害相较取其轻。另外,据说目前这个药也很难买到,不过昨天我看见新闻说,北京计划在各社区服务中心配置新冠特效药了,如果有需要的,可以之后去试试。
还有一些关于老年人面对新冠的医学常识,大家可以参考一下下面的长图:现在也有一部分老人都阳过了,阳过且没什么事儿的老人,也算是让我们这些做子女的松了一口气。但是,最好还是继续观察一段时间,这段时间里,老年人还是要多休息,清淡饮食、注意补充蛋白质,不要着急运动、跳广场舞啥的,放缓生活和工作的节奏,总之就是先把身体恢复好,其他的之后再说。所以,“得了新冠要坐个月子才行”虽然是一句玩笑话,但我觉得对老年人来说,再多恢复一段时间也不为过。另外,这段时间,还是要多关心一下老年人的心理,其实对于这次感染,他们心里也挺没谱的,如果在身边,就随时关注一下他们的状态,不在身边就多打几个电话,别过多给他们制造焦虑,也别让他们太不当回事,多听听他们说话也是一种缓解。总之,希望老人家们都能平安走过这波疫情,还能陪我们一起度过之后的很多很多年。-END-