争议！采血管抽血顺序到底哪个先哪个后？！

真空采血管的抽血顺序一直存在很大的争议，不同书本上都有各自的一套说法。

工作中为了避免这样的失误产生，首先带大家了解各种采血管：

上图中：

1为血培养管；

2为无添加剂管 (白帽)，适用微量元素或特殊项目；

3为凝血项目管 (蓝帽)；

4为血沉管 (黑帽)；

5为血清管 (红帽或黄帽)；

6为肝素血浆管 (绿帽)；

7为EDTA 管 (紫帽)；

8为抑制血糖酵解管 (灰帽)。

到底正确的采血顺序应该是怎样的？

来听听各家说法。

1. 人卫版《临床检验基础》第五版

• 从人卫版这本最新教材中可以看到多管采血时要分清真空采血管的材料是玻璃（医用的硼硅玻璃）或者塑料（PET-聚对苯二甲酸乙二醇酯）。

由于玻璃管在安全性能上存有很大隐患，使用特种塑料 PET 试管替代玻璃管成为一种趋势，而且塑料拥有运输便捷，防摔的特点也是比玻璃管更胜一筹，由于 PET 试管有着良好的疏水性，很大程度上加大了真空管的生产难度。

可想而知，在价格上医院还是要考虑下成本的问题，选择玻璃材料。当然现在有些国内公司的玻璃试管底部已经做得可以抗摔了。

2. 检验人的红皮书《全国临床检验操作规程》第四版（最新版本）

红皮书上简短的几句话，没有教材那样还分玻璃跟塑料，直接血培养瓶后就直接上凝血项管了，凝血管跟凝血项管如果不注意的话有可能会误会了，因为有些资料在凝血管后面加了个括号（血清管）。

3. 护理专业的《护理学基础》

一句话：毋庸置疑，血培养的先，然后直接一句话抗凝管先，再干燥血清管。

4. 卫生部的标准

5. 日本标准

日本标准推荐的采血管顺序：

6. 美国 CLSI（美国临床及实验室标准化委员会）H3-A6

2003 美国（CLSI）标准推荐的采血管顺序：

当然还有更多国家或者教材的推荐顺序，就不一一列举出来了。

当然以上推荐都是理论上的，看完文章，你赞同哪种抽血顺序？欢迎在留言区讨论。