揭开“微量元素”的神秘面纱

“儿童不吃饭，是缺锌”、“钙锌同补，增强吸收”，耳熟能详的广告语背后，隐藏着一条涉及人群数量庞大的利益链条：检测微量元素——缺乏某类微量元素——开出补充微量元素的保健品。

近日，这一利益链的源头遭到专家“炮轰”，专家直指“微量元素检测基本没有意义”，查血钙更被称为史上最“坑爹”的体检项目。

专家提醒，均衡膳食基本能摄入可满足人体所需的多种微量元素，盲目补充微量元素，非但没有益处，反而会导至机体微量元素代谢失衡，甚至越补越缺，造成免疫力下降。

微量元素检测遭专家炮轰

人体由60多种元素组成，凡是占人体总重量的万分之一以上的元素，如碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠等，称为常量元素；凡是占人体总重量的万分之一以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，称为微量元素。

虽然微量元素在人体内的含量微乎其微，如锌只占人体总重量的百万分之三十三，铁也只有百万分之六十，但是与人的生存和健康息息相关，摄入过量、不足、不平衡等都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。

正因如此，人们很想知道自己到底缺不缺微量元素。大到三甲医院有专门的检测业务，小到药房门口摆张小诊台，检测者众多。其中，孩子是微量元素检测的主力军，因为爱子心切的家长们，生怕孩子因缺少某类微量元素影响成长。

据了解，国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法。暨南大学附属第一医院中医科周永红副教授称，目前，国内微量元素检测常用的方式包括血检(采指血、抽静脉血)和发检(测头发)，就是在血液和头发中检测出微量元素的含量，以辅助诊断疾病。

一直以来，微量元素检测的科学性被人们奉若圭臬。不过，北京和睦家医院儿科主任崔玉涛却在微博上，对已经实施多年的微量元素检测项目提出了质疑。

“微量元素的血清水平不代表体内微量元素功能状况，也不能作为体内电解质紊乱和微量元素缺乏或高血铅的诊断依据。”崔玉涛称，由于钙、锌、铁等元素的生理效应部位不在血液，所以检测微量元素根本没有意义。

特别是检测头发更没任何科学道理。末梢血检测，不能保证取血时不被组织液稀释，所以连血液水平都不能做代表。

专家指出，微量元素检测因受到环境以及操作条件影响，准确性不高。以测锌为例，头发会受到头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响，因此不能很好地反映锌的营养状况。

而指血检查锌也不准确，因为血液中含锌量本来就极少，而且大部分是储存在红细胞内，在工作人员采血过程中会混有组织液，就使原本含量极低的血锌测试出来的结果会更低。

“微量元素检测，除了血铅外，其它项目没有一点价值。”有医院检验科医生坦承，查血钙是史上最坑人的项目。人体只有1%的钙在血液中，身体的自我调节会保持血钙值相对恒定，身体即便缺钙也很难在血液中得到体现，所以通过查血钙的方式确定是否缺钙的做法很荒谬。

九成受访者表示曾被“坑”过

微量元素检测被指无意义后，网易做了一份问题为“作为家长的你，被坑了吗？”的调查问卷，88.5%的受访者表示“曾带孩子查过微量元素”，70.5%的人表示是“在医生建议下做的”。

“幼儿园有规定，体检时想不检测微量元素都不行！”网友“云台山”抱怨道，她带小孩去儿童医院做检查时，每次都会被医生询问“测微量元素了没有”。网友“以人为鉴知得失”则称，自己遭遇了一回“乌龙事件”。他表示，孩子六个月大时上妇幼保健院例行体检，被测得骨质密度偏低。

专家诊断为“缺钙”，其后又建议再测微量元素，采的指血，结果出来后，令他很无语：“除了钙不缺，其他的铜、锌、铁都缺。我该信谁呢？”

部分家长是被动地给孩子检测微量元素，而更多的家长是主动要求检测。微量元素，虽然在人体内的含量少到以毫克计算，但是却成为困惑数亿家长的一块大心病：孩子到底缺不缺？

“因为关心自己孩子的营养状况，一些家长十分热衷给孩子做微量元素检测。”广州某三甲医院医生对记者表示，经常有家长就检测的结果来咨询如何处理。

有家长表示，给孩子测微量元素就跟让他补习一样，且不说补习效果如何，看着别人家孩子补习，你不给自己孩子补习心里过得去吗？“微量元素测测也无妨，当个参考，如果真不测的话，说实话我是不放心的。”

平衡饮食不会缺乏微量元素

在家长们眼中，微量元素检测可以让他们清楚地知道，孩子是不是缺锌或者缺铁了；但在专家看来，微量元素检测会引导家长过多关注微量元素，造成微量元素制剂盛行，从而忽视均衡营养，有百害无一利。

以锌为例，缺锌可以引发一系列的疾病，如生长停滞、青春期性发育迟缓、厌食等，而如果过量补充锌则会造成胃肠道不适、腹泻、恶心、呕吐。

不少家长认为，要想孩子身体好、发育得好，就应该吃一些保健品或补品，特别是当儿保体检时发现微量元素——锌“缺乏”时，不少家长更是热衷于给孩子补充锌剂。但殊不知，补充不当，反而对身体有害。

专家表示，一般膳食中的含锌量不会引起中毒，但是如果通过锌剂这种药物来补充，就有可能出现锌中毒，急性锌中毒可以引起惊厥、昏迷、脱水和休克，以致死亡。慢性锌中毒则表现为食欲不振、精神萎靡、血清铁和血清铜下降以及顽固性贫血。

“目前很多人盲目补充微量元素，其实没有益处，滥补微量元素反而导至机体微量元素代谢失衡，甚至越补越缺，造成免疫力下降。”

判断患者是否缺乏微量元素，主要是看会否出现一些免疫力低下的表现，比如容易生病、病程长、易复发、食欲不振和睡眠欠佳等。

例如缺锌会出现指甲白斑、易感冒、耳鸣和多动症等症状。专业医生要结合个体情况，比如平时是否偏食、厌食，以及表现出来的特殊症状做初步判断，必要时再做一些特殊的检测。

预防微量元素缺乏，最重要是平衡饮食。因为食物中含有各种各样的微量元素，只要不偏食挑食，日常摄入的就足够了，如果长期偏食就易导至微量元素的缺乏。此外，要尽量多摄入粗粮，现代人喜欢吃精加工的食物，其实会使许多有益元素流失。还有，婴儿应该多吃母乳，对宝宝的微量元素摄入有益。

而现在有不少人宁可不通过食物摄入，而是天天吃包括微量元素在内的多种补充剂来维持健康，有点本末倒置。