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胎儿纤维连接蛋白(fFN)——早产预测的重要指标
什么是早产
早产主要是指妊娠不足28-37周而出生的婴儿,由于未到生产日期提前终止妊娠。
早产的危害
◆ 早产儿心肺功能不好,可引起呼吸困难甚至死亡。 ◆ 早产儿可发生硬肿、肺出血。 ◆ 早产婴容易发生黄疸等等。
检测原理
在正常情况下,fFN在宫颈阴道分泌物中含量很少,在怀孕22~35周时,在宫颈阴道分泌物中fFN的含量<50ng/ml。
胎儿纤维连接蛋白(fFN)是子宫蜕膜分泌的一种糖蛋白,对胎儿绒毛膜和蜕膜起到连接和黏附的作用。fFN对于有早产症状和高危因素的人群预测早产是最为有效的检测的方法。
检测适用对象
1、 fFN检测可用于以下有早产征兆的孕妇
◆ 反复出现宫缩
◆ 宫颈扩张<3cm
◆ 羊膜未破
◆ 阴道分泌物改变
2、 fFN检测可适用于以下高风险孕妇
◆ 包括患感染性疾病 ◆ 营养不良
◆ 习惯性流产或早产病史 ◆ 年龄过大或过小
◆ 妊娠合并症 ◆ 不良生活方式
◆ 宫腔压力过大 ◆ 精神压力过大
◆ 宫颈机能不全 ◆ 接受辅助生殖技术等
临床意义
早产原因
绒毛膜羊膜感染,是早产的重要原因。
感染的来源是宫颈、阴道的微生物,部分来自宫内感。感染也是导致胎膜早破的重要因素,早产常 与胎膜早破合并存在。
羊水过高
双胞胎或多胎妊娠,羊水过多可使宫腔内压力增高,提早临产而发生早产。
胎膜破裂
孕中期时,宫颈口被动扩张,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变以致胎膜破裂,发生胎膜早破而致早产。
子宫发育不良
子宫畸形均因子宫发育不良而导致晚期流产或早产。
另外,早产还与妊娠并发症、妊娠合并症、孕期劳累颠簸、内分泌紊乱、吸烟、饮酒、吸毒等密切相关。