高密度脂蛋白“好”在哪儿?

高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”，能够防止作为低密度脂蛋白形态的“血液垃圾”沉积血管壁，形成动脉硬化斑块，修复损伤的血管内膜，还可以将血液中和血管内沉积的“血液垃圾”清除，并携带到肝脏进行分解代谢，最终排出体外。可见，高密度脂蛋白兼负着“清洁工”和“运输队长”的双重任务，我们称它是血管保护因子、抗动脉硬化因子或好的脂蛋白。

高密度脂蛋白是否越高越好？

一般情况下认为，总胆固醇含量在正常值范围以内，高密度脂蛋白含量越高，人体患有脑血管疾病、心血管疾病、冠心病的几率越小。另外，人体血液中约有30%的胆固醇是通过高密度脂蛋白运送到肝脏再转化利用的，通过对胆固醇的清除可以有效的抑制心脑血管疾病的发生。因此高密度脂蛋白适当偏高是好事，正常范围在0.7-2.0mmol／L左右。但是当高密度脂蛋白偏高过多时也有一定的危害，高密度脂蛋白过高可能说明肝脏分泌合成紊乱，造成内环境紊乱也会对身体健康有害，容易引起一些综合性疾病。另有研究表明，高密度脂蛋白数值过高，或许可能使发生肿瘤的几率升高。因此，当检查发现高密度脂蛋白偏高过多时，患者一定要及时到正规医院进行全面的检查，了解自身的具体病情，及时针对病情积极进行治疗，以免病情进一步恶化，造成严重后果。

高密度脂蛋白为什么会偏低？

高密度脂蛋白偏低，与年龄，遗传，运动，吸烟等都有关系。通常年龄越大，越容易得高密度脂蛋白偏低，运动少、常常吸烟者，也比较容易得高密度脂蛋白偏低。原因还有部分代谢障碍的患者有高密度脂蛋白偏低。

高密度脂蛋白水平高就保证不发生冠心病了吗？

按美国现行标准，高密度脂蛋白低于1mmol/L，就是冠心病发病的一个独立危险因子，也就是说，不论你的总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯有多高，只要提升高密度脂蛋白水平，使它达到正常或最佳数值，冠心病发病危险就会大大下降。研究表明，高密度脂蛋白每提升0.025mmol/L，冠心病发病几率即减少2%-3%。男性高于1.16mmol/L、女性高于1.42mmol/L较为理想。但是，这并不意味着只要高密度脂蛋白水平高就不会发生冠心病。例如有一位男性冠心病患者，其高密度脂蛋白为1.4mmol/L，但他的总胆固醇为9.9mmol/L，其总胆固醇与高密度脂蛋白比值为6.9。故单纯高密度脂蛋白水平高，也不能保证不发生冠心病。由此可见，总胆固醇与高密度脂蛋白比值正常也很重要。研究发现，总胆固醇与高密度脂蛋白的最佳比值是：男性小于4.5，女性小于3.5。

如何提高高密度脂蛋白？

1. 减肥为首要：体重每减轻 3公斤，高密度提升0.03mmol/L；2. 适当的运动：快走每1万-1.25万步/周，高密度提升0.026mmol/L，要记住运动持续时间长短比运动强度更重要；3. 控制好饮食：高密度脂蛋白偏低，多与不良饮食习惯有关，要注意减少油脂的摄入量和能量的摄入，尤其是动物油及内脏。建议食用不饱和脂肪酸高的葵花籽油、玉米油、麻油等，但也不要使用过多。多吃水果和蔬菜、瘦肉、鱼、脱脂奶等。4. 选择好药物：他汀类药物是指南推荐的降脂首选药物，可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，全面防治心脑血管疾病。

来源：知乎

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