【检验项目】25-羟基维生素D3究竟是个什么指标?
中文名称:1α,25-二羟基-2β-(3-羟基丙氧基)维生素D3
英文名称:1α,25-dihydroxy-2β-(3-hydroxypropoxy)Vitamin D3
分子式:C30H50O5
分子量:490.715
25-羟基维生素D3是维生素D3的一种活性形式,维生素D3是胆固醇的衍生物,其主要的活性形式是1,25-二羟维生素D3。体内的VitD3主要由皮肤中7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射转化而来,也可从肝、乳、鱼肝油等食物中获取。VitD3无生物活性,它首先在肝脏被25-羟化酶催化为具有一定生物活性的25-(OH)-VitD3,然后在肾近端小管1α-羟化酶的催化下生成活性更高的1,25-(OH)2-VitD3。维生素D具有促进身体对钙质吸收的作用。
25羟基维生素d3医学上称为胆钙化醇,是人体内一项重要的健康指标。25羟基维生素d3可以增强小肠、肾脏对钙和磷的吸收,同时调节故骨钙的沉积和释放。过低会导致缺钙,出现佝偻病等。
佝偻病(Rickets)
佝偻病。尺桡骨远侧干骺端增宽,边缘不规则模糊,呈杯口状凹陷,骨骺轮廓模糊不清。
佝偻病。后遗膝内翻,“O”形畸形。
[病因病理]
正常骨组织是由生长软骨成为骨样组织,再经钙盐沉着而形成。佝偻病是在婴儿和儿童期,由于缺乏维生素D而引起的钙、磷代谢障碍,致使骨样组织钙化不良而产生骨质软化。
维生素D的来源是食物和阳光。阳光中的紫外线能使人体皮肤或皮下的胆固醇原基变为羟基维生素 D3,然后在肝脏中形成25-OH维生素D3,后者再在肾脏中转化成为1,25-OH维生素D3,称双羟胆骨化醇,为有活性的维生素D。如母体极度缺乏维生素D时。胎儿在母体中即可发病。
[临床表现]
患儿四肢常软弱无力,腹壁膨隆,头颅呈方形,压之有乒乓球感。胸壁两侧有沟状凹入,胸廓呈“鸡胸”畸形,胸骨两旁肋端呈串珠状突起,双下肢呈“O”形、“X”形成“弓”状弯曲畸形。[影像学表现]
1.佝楼病的特殊X线表现位于生长期骨组织形成最活跃的干骺端,最常见的检查部位为尺、桡骨远端。病变部位的软骨按一定程序形成骨样组织,但因缺乏充分的钙化,骨化进行延滞且不规则,致先期钙化带模糊乃至消失。
2.干骺端向外展开而增宽,或形成侧刺。
3.干骺端中央呈杯口样凹陷,边缘往往形成已钙化的模糊刺状骨影,呈毛刷状。
4.同时骺软骨板增厚,骨骼较小,使骨骺与干骺端距离明显加大。
5.全身骨骼呈普遍性骨质疏松。长骨骨小梁粗疏而模糊,皮质薄而成层,亦可见层状骨膜增生。骨密度可明显减低,有时甚至与周围软组织相差无几。骨质的软化可使下肢长骨弯曲呈膝内翻,有时呈外翻畸形。
6.佝偻病的恢复现象为干骺端的骨化程序趋于正常。干骺端的杯口样凹陷渐消失,边缘密度增高,变为整齐。整个骨的密度和结构渐正常,干骺端与骨骺间距离趋于正常,但干骺端外展增宽现象要持续一较长时期才能消失。长骨的弯曲畸形在佝偻病痊愈后仍可长期存在。
治疗方法:
1.预防佝偻病应选3比1或2比1的维生素AD滴剂。
2.多晒太阳,一天最少晒3小时。