检验职考 | 微生物 第二十六章 病毒感染的实验诊断

第二十六章  病毒感染的实验诊断

一、单选题

1、下列哪一点为病毒与其他微生物（细菌、立克次体和衣原体等）的明显不同（　）。

A、病毒不含氨基糖酸

B、病毒不含氨基酸

C、病毒不含核酸

D、病毒含氨基糖酸

E、病毒只含核酸

【正确答案】 A

【答案解析】病毒仅含一种核酸作为遗传物质，外被蛋白质衣壳或还有包膜。病毒只能在活细胞内寄生，以复制的方式进行增殖。基本结构是指病毒的核心和衣壳两部分。病毒的核心充满一种类型的核酸，即DNA或RNA，构成病毒的基因组。此外，核心还含有少数功能蛋白，主要是病毒早期复制所需的一些酶。病毒的衣壳是包围在核酸外的一层蛋白质，由一定数量的壳粒聚合而成。衣壳可保护核酸免受核酸酶及其他理化因素的破坏。

2、下列哪种细胞适合于乙脑病毒的分离和培养（　）。

A、C6/36细胞

B、鸡胚细胞

C、鸭胚细胞

D、Hela细胞

E、CER细胞

【正确答案】 A

【答案解析】乙脑病毒的分离和培养：BHK细胞系、C6/36细胞系及鸡胚成纤维细胞是常用的敏感细胞，病毒在细胞内增殖引起细胞圆缩、颗粒增多、细胞脱落等CPE。在培养上清中含有传染性病毒，胞浆内胞膜上可检出特异性抗原。细胞培养增殖病毒简便易行，已取代动物培养用物制备疫苗、诊断抗原，以及研究病毒复制机理、筛选抗病毒药物等。

3、检测到下列哪种抗体可确诊病毒引起的新生儿先天性感染（　）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgD

E、IgE

【正确答案】 B

【答案解析】 IgM抗体可确诊病毒引起的新生儿先天性感染，如患儿出生时血清中有抗风疹病毒IgM抗体和从母体获得的IgG抗体，或宫内羊水中有IgM抗体可判定为先天性风疹综合征。

4、HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗HBe（-）、抗HBc（-），表明（　）。

A、急生肝炎初期

B、慢性活动性肝炎

C、乙肝恢复并产生免疫力

D、既往乙肝病毒感染

E、慢性迁延性肝炎

【正确答案】 C

【答案解析】 HBsAg为乙型肝炎病毒的小球形颗粒，抗-HBs（+）说明既往感染过乙肝病毒。

5、埃博拉病毒致病性的差异主要取决于（　）。

A、血清型的不同

B、病毒科的不同

C、被感染者不同

D、性别不同

E、人种不同

【正确答案】 A

【答案解析】 EBV属丝状病毒科丝状病毒属，为单股负链RNA，根据病毒抗原不同分为4个亚型，即埃博拉－扎伊尔、埃博拉－苏丹、埃博拉－莱斯顿及埃博拉－科特。不同亚型EBV的毒力不同，扎伊尔亚型毒力最强，引起人类感染且病死率最高，苏丹亚型次之，莱斯顿亚型仅在非人类灵长类中引起发病和死亡，尚未见引起人类致病的报告。

6、不能用于检查病毒的方法是（　）。

A、动物接种

B、鸡胚尿囊接种

C、鸡胚卵黄囊接种

D、细胞培养

E、人工培养基培养

【正确答案】 E

【答案解析】病毒标本的分离培养方法包括：（1）组织培养：器官培养、组织块培养和细胞培养。（2）鸡胚接种：鸡胚卵黄囊接种、羊膜腔和尿囊腔接种。（3）动物接种：用新生小鼠或乳鼠进行病毒分离。

7、出血热病毒属于下列哪一种基因类型的病毒（　）。

A、负链RNA

B、正链RNA

C、分节段

D、不分节段

E、双链RNA

【正确答案】 A

【答案解析】生物学性状病毒呈圆形、椭圆形或多形性。核酸类型为单负股RNA，有长、中、短三个片段。

8、噬菌体的核酸，最常见的是（　）。

A、双链环状DNA

B、双链线状DNA

C、单链环状DNA

D、单链线状NA

E、单链RNA

【正确答案】 B

【答案解析】大多数噬菌体的DNA为线状双链，但一些微小噬菌体的DNA为环状单链。有尾噬菌体的核酸均为线状双链DNA，无尾噬菌体的核酸可为环状单链DNA或线状单链DNA。

9、呼吸道合胞病毒因在组织培养繁殖时能引起下列哪一种现象而定为现在的名称（　）。

A、细胞聚合

B、细胞融合

C、细胞核消失

D、细胞界限不清

E、细胞破裂

【正确答案】 B

【答案解析】呼吸道合胞病毒属副粘病毒科、肺病毒亚科、肺病毒属。电镜负染色呈球形，单个病毒颗粒具有多形性。核酸为单负股RNA，不分节段。包膜上的G蛋白作用于类似于流感病毒的血凝素蛋白HA，包膜上的F蛋白是融合蛋白，介导病毒穿入和细胞融合。

10、下列哪种病毒不属于肝炎病毒（　）。

A、HCV

B、HBV

C、HEV

D、HAV

E、CMV

【正确答案】 E

【答案解析】巨细胞病毒（CMV）的形态与基因组结构与HSV极为相似，但病毒感染的宿主范围及细胞范围均狭窄，且种属特异性高，即人EMV（HCMV）只能感染人。体外培养HCMV只能在人成纤维细胞中才能增殖。CMV可存在唾液、尿、乳汁、泪液、粪便、阴道或宫颈分泌物、血液、精液中，因此病毒可通过多种途径传播。

11、对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是（　）。

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、IgD

【正确答案】 C

【答案解析】甲型肝炎病毒的微生物学检查以测定病毒抗原或抗体为主。感染早期一般可用RIA或ELISA检测病人血清中抗-HAVIgM。它是HAV新近感染的重要指标，出现早，消失快。对于了解既往感染史或进行流行病学调查，需检测抗-HAVIgG。也可利用ELISA或EIA、RT-PCR、核酸杂交技术直接检测抗原。

12、登革休克综合征主要诊断依据不包括（　）。

A、出血

B、休克

C、肾脏损伤

D、口唇发绀

E、肌肉关节酸痛

【正确答案】 C

【答案解析】病毒感染人体后，可在毛细血管内皮细胞和单核细胞中增殖，然后经血液播散，引起发热、口唇发绀、肌肉关节酸痛、淋巴结肿胀及皮肤出血、休克等。

13、脊髓灰质炎病毒主要经过下列（　）途径传播。

A、人畜途径

B、血液途径

C、破损皮肤

D、粪-口途径

E、性传播

【正确答案】 D

【答案解析】脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒，是小RNA病毒科肠道病毒属。由粪-口途径传播。

14、HIV造成免疫系统的多种功能发生缺陷的主要原因是下列哪一点（　）。

A、血管内皮细胞耗竭

B、CD4T细胞耗竭

C、红细胞耗竭

D、间质细胞耗竭

E、肥大细胞耗竭

【正确答案】 B

【答案解析】 HIV的致病机制主要有以下几种观点：HIV直接损伤或间接损伤CD4T细胞；HIV抑制抗原呈递细胞功能；HIV诱发自身免疫性疾病及诱导细胞凋亡；I-IIV导致CD82、细胞丧失抗病毒活性等。

15、WHO推荐下列哪一种方法取代传统的小鼠中和实验检测狂犬疫苗免疫后中和抗体水平（　）。

A、直接荧光抗体法试验

B、空斑试验

C、血清中和试验

D、动物保护试验

E、空斑抑制试验

【正确答案】 A

【答案解析】狂犬疫苗的微生物学检查：人被犬和其他动物咬伤后，将该动物隔离观察，若以上隔离动物在观察期间发病，即将其杀死，取海马回部组织作切片或涂片，用直接荧光抗体法（DFA）检测病毒抗原。

16、乙肝病毒的“两对半”结果中，最具传染性的患者（　）。

A、HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（－）

B、HBsAg（＋）、抗：HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗：HBc（－）

C、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）抗HBe（＋）抗HBc（＋）

D、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）

E、HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗IlBe（－）、抗HBc（＋）

【正确答案】 D

【答案解析】临床实验室目前主要靠RIA和ELISA等血清学方法检测HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe。其中HBsAg的检测最为重要。①HBsAg是HBV感染的主要标志；②抗-HBcIgM提示HBV处于复制状态；③HBeAg作为HBV复制及具有强感染性的一个指标。

17、流行性出血热的病原属于下列哪一个科的病毒（　）。

A、弹状病毒科

B、披膜病毒科

C、冠状病毒科

D、腺病毒科

E、布尼亚病毒科

【正确答案】 E

【答案解析】汉坦病毒属于动物病毒或虫媒病毒中的布尼亚病毒科，汉坦病毒属。临床上常引发流行性出血热。

18、乙型肝炎患者血液中有种特有的抗原是（　）。

A、HBcAg

B、HBeAg

C、HBsAg

D、HBcIG

E、HBcIgM

【正确答案】 C

【答案解析】 HBsAg的检测最为重要，可发现无症状携带者，是献血员筛选的必检指标。乙型肝炎患者血液中有种特有的抗原是HBsAg。

19、血清中检HBsAg通常不可见于（　）

A、急性乙型肝炎潜伏期或急性期

B、HBsAg携带者

C、慢性迁延型肝炎或慢性活动型肝炎

D、肝炎后肝硬化或肝癌

E、已产生HBsAg的人

【正确答案】 E

【答案解析】 HBsAg是机体感染乙型肝炎病毒（HBV）的标志，也是机体血清中首先出现的病毒标志物。HBsAg阳性可见于急性乙肝患者的潜伏期、急性期，慢性乙肝，无症状携带者，慢性活动型肝炎以及肝炎后肝硬化或肝癌等。

20、抗HDV抗体检测可以反应下列哪一种状况（　）。

A、是否有HDV血症

B、HDV感染状况

C、HDV复制状况

D、HDV感染时间

E、HDV已经消退

【正确答案】 B

【答案解析】通过检测HDV感染的血清学标志物以及HDVRNA，结合HBV感染的检测，可作出HDV感染的实验室诊断。

21、下列哪项不符合人乳头瘤病毒感染的变化（　）。

A、是婴幼儿的致命性疾病

B、上皮细胞体积明显增大

C、胞核内为嗜酸性包涵体

D、偶见包涵体与核边之间有狭窄空晕

E、电镜下，病毒颗粒无膜，呈结晶状排列

【正确答案】 A

【答案解析】人乳头瘤病毒具有宿主和组织特异性，只能感染人的皮肤、黏膜的上皮细胞，在易感细胞核内增殖形成核内嗜酸性包涵体，婴幼儿可在分娩的过程中感染，或与母亲密切接触而感染，但病毒感染仅局限于皮肤和黏膜，引起该部位多种疣，不产生病毒血症。

22、在我国，新疆出血热的传播媒介主要为（　）。

A、虱子

B、跳蚤

C、蚊子

D、螨

E、硬蜱

【正确答案】 E

【答案解析】新疆出血热，属一种自然疫源性疾病，流行于有硬蜱活动的荒漠牧场。野生啮齿动物及家畜是主要储存宿主，硬蜱是该病毒的传播媒介，亦是储存宿主，潜伏期2～10天，大多数感染者突然发热，表现为发热，全身肌肉痛，中毒症状和出血。

23、流行性出血热双价苗是指下列哪一种疫苗（　）。

A、灭活和非灭活混合疫苗

B、两种细胞混合培养疫苗

C、两种组织混合培养疫苗

D、两种疫苗合并应用

E、家鼠型和野鼠型混合疫苗

【正确答案】 E

【答案解析】目前应用的流行性出血热灭活疫苗有单价、双价两种，其中双价苗是指家鼠型和野鼠型混合疫苗。

24、血清中HBVDNA聚合酶的存在，表明HBV的感染处于下列哪一时期（　）。

A、病毒血症期

B、病毒活动复制期

C、病毒血症前期

D、病毒血症后期

E、病毒血消退期

【正确答案】 B

【答案解析】 HBsAg的检测最为重要，可发现无症状携带者，是献血员筛选的必检指标。近年来，PCR检测HBVDNA也用于乙肝的临床诊断。所以，血清中存在HBVDNA聚合酶，表明HBV的感染处于病毒活动复制期。

25、下列哪项检查结果，对乙型肝炎的早期诊断最有价值（　）。

A、AST升高，A/G比值倒置

B、ALT升高，HBsAg（+），抗-HBCIgM（+）

C、HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBC（+）

D、HBsAg（+），抗HBe（+），抗HBc（+）

E、抗HBe（+），抗HBc（-）

【正确答案】 B

【答案解析】临床实验室目前主要靠RIA和ELISA等血清学方法检测HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe。其中HBsAg的检测最为重要。HBsAg是HBV感染的主要标志，抗-HBcIgM提示HBV处于复制状态。HBeAg作为HBV复制及具有强感染性的一个指标。由此可知，HBsAg（+），抗-HBCIgM（+）可以作为乙型肝炎的早期诊断，同时ALT升高。

26、Vero细胞是下列哪一种细胞（　）。

A、人二倍体细胞

B、原代地鼠肾细胞

C、中国地鼠卵巢细胞

D、原代鸡胚细胞

E、非洲绿猴肾细胞

【正确答案】 E

【答案解析】 Vero-E6细胞就是非洲绿猴肾细胞。

27、噬菌体在医学和生物学中有重要意义，其主要应用没有（　）。

A、噬菌体分离与测定

B、检测标本中的未知细菌

C、细菌的鉴定与分型

D、分子生物学的重要实验工具

E、是人体的正常菌群

【正确答案】 E

【答案解析】除以动、植物细胞为宿主的病毒外，还有以细菌、真菌等为宿主的病毒，这些侵袭细菌等并在其中增殖，能引起细菌等裂解的病毒称噬菌体。噬菌体具有识别细菌表面特异受体的功能，这种特异性是极为严格的，可用于进行细菌的鉴定与分型。是分子生物学的重要实验工具。

28、从自然界动物或病人中发现的狂犬病毒称为（　）。

A、固定毒

B、野毒株或街毒株

C、病毒原型

D、减毒株

E、强毒株

【正确答案】 B

【答案解析】从自然界动物体内新分离出的病毒株称为野毒株或街毒株。

29、埃博拉病毒属于下列哪一科的病毒（　）。

A、弹状病毒科

B、丝状病毒科

C、正粘病毒科

D、副粘病毒科

E、腺病毒科

【正确答案】 B

【答案解析】丝状病毒科只有一个属，即丝状病毒属。它包括两种病毒，即马尔堡病毒（MBV)和埃博拉病毒（EBV)。

30、亚病毒指如下哪种病原体（　）。

A、RNA病毒

B、DNA病毒

C、包膜病毒

D、类病毒

E、衣原体

【正确答案】 D

【答案解析】非寻常病毒是比病毒更小更简单的致病因子，又称为亚病毒因子，包括类病毒、卫星病毒和朊粒等。

31、某患者ALT显著升高，AST轻度升高，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBC（+），抗HAV-IgG（+），应考虑为（　）。

A、急性甲型肝炎HBsAg携带者

B、急性甲型肝炎合并急性乙型肝炎

C、急性乙型肝炎并感染过甲型肝炎病毒

D、非甲非乙型肝炎

E、非甲非乙型肝炎，HBsAg携带

【正确答案】 C

【答案解析】关于乙型肝炎：HBsAg是HBV感染的主要标志，抗-HBcIgM提示HBV处于复制状态。HBeAg作为HBV复制及具有强感染性的一个指标。HAV-IgG（+）提示患有甲型肝炎。同时ALT显著升高，AST轻度升高。由此可知，该患者患的是急性乙型肝炎并感染甲型肝炎病毒。

32、测定HIV感染的最简便方法是（　）。

A、测定HIV抗体

B、分离HIV病毒

C、测定HIV抗原

D、测定HIV核酸

E、HIV基因测序

【正确答案】 A

【答案解析】抗核心蛋白p24及其前体p55的抗体在血清中出现最早，随后出现抗包膜糖蛋白gp120/160的抗体。这些被认为是初期感染的最稳定的指标。抗糖蛋白p41的抗体常在p24抗体出现后数周才出现。

33、HBV的垂直传播途径为（　）。

A、呼吸道吸入

B、蚊子

C、胎盘

D、皮肤损伤

E、粪-口

【正确答案】 C

【答案解析】乙型肝炎病毒（HBV）可致乙型肝炎。病毒可通过破损的皮肤和黏膜侵入机体，传染源是HBV携带者和患者的血液、唾液、精液和阴道分泌物等。HBV的传播途径大致可分为血液、血制品传播、性传播、母婴传播。其中经胎盘的母婴传播方式为垂直传播。

34、狂犬病毒街毒株经过系列传代适应特定宿主后可称之为（　）。

A、固定株

B、野毒株或街毒株

C、病毒原型

D、减毒株

E、强毒株

【正确答案】 A

【答案解析】从自然界动物体内新分离出的病毒株称为野毒株或街毒株；将街毒株连续在家免脑内传代约50次后获得的人工变异株称为固定株，其特点是潜伏期短，致病力大大减弱，可用来制备减毒活疫苗，预防狂犬病。

35、患者HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-Hbe（-）、抗-HBc（+）、抗-HBs（-），正确的判断是（　）。

A、患急性乙型肝炎

B、患慢性乙型肝炎

C、患慢性迁延性肝炎

D、乙肝恢复期

E、患慢性活动性肝炎

【正确答案】 A

【答案解析】乙型肝炎的检查分别为：①乙肝表面抗原（HBsAg）；②乙肝表面抗体（抗-HBs）；③e抗原（HBeAg）；④e抗体（抗-HBe）；⑤核心抗体（抗-HBc）。如果第①③⑤项阳性，为急性期感染。第①④⑤项阳性，多为慢性期感染。此题的患者应为急性乙型肝炎。

36、根据埃博拉病毒的抗原性差异，又可将埃博拉病毒分为（　）个亚型。

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

【正确答案】 D

【答案解析】 EBV属丝状病毒科丝状病毒属，为单股负链RNA，根据病毒抗原不同分为4个亚型，即埃博拉－扎伊尔、埃博拉－苏丹、埃博拉－莱斯顿及埃博拉－科特。不同亚型EBV的毒力不同，扎伊尔亚型毒力最强，引起人类感染且病死率最高，苏丹亚型次之，莱斯顿亚型仅在非人类灵长类中引起发病和死亡，尚未见引起人类致病的报告。

37、流行性腮腺炎最具有流行病学意义的传染源是下列哪一种（　）。

A、亚临床型者

B、疾病时期

C、疾病早期

D、疾病晚期

E、疾病恢复期

【正确答案】 A

【答案解析】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征，约20%～40%腮腺炎患者无腮腺肿大，这种亚临床型的存在，造成诊断、预防和隔离方面的困难。本病病毒通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播；四季都可流行，以晚冬、早春多见。所以亚临床型者就成为了主要的传染源。

38、在目前流行的多种类型肝炎中，可以用接种疫苗的方法进行感染前的预防的型号为（　）。

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

【正确答案】 B

【答案解析】乙型肝炎病毒（HBV）是一种嗜肝脱氧核糖核酸病毒，它属于一种复合体DNA病毒，可以用接种疫苗的方法进行感染前的预防。

39、流感病毒易发生抗原变异的主要原因是（　）。

A、流感病毒核蛋白变异性很强

B、流感病毒血凝素变异性很强

C、流感病毒基质蛋白变异性很强

D、流感病毒聚合酶变异性很强

E、流感病毒非结构蛋白变异性很强

【正确答案】 B

【答案解析】流感病毒的包膜：位于M蛋白外面的脂质双层，含有宿主细胞膜成分，其中镶嵌有突出于病毒表面的两种结构蛋白，一种为血凝素（HA），另一种为神经氨酸酶（NA）。流感病毒易发生变异，变异的物质基础是HA和NA，两者变异可同时出现，也可单独出现。抗原变异幅度小时称为抗原漂移，如果变异幅度大形成新的亚型，一般引起大规模流行，这称为抗原转变。

40、甲型肝炎是由甲肝病毒引起的，在病毒分类上甲肝病毒属于下列哪一科的病毒（　）。

A、DNA病毒科

B、微小DNA病毒科

C、微小RNA病毒科

D、小RNA病毒科

E、逆转录病毒科

【正确答案】 D

【答案解析】甲型肝炎病毒（HAV）属小RNA病毒科，无包膜，核心为单正股RNA。

41、类病毒只是单链共价闭合的RNA分子，没有外壳蛋白，依据如下哪一个特性可以判断其没有脂外膜（　）

A、耐酸

B、耐碱

C、耐腐蚀

D、对有机溶剂有抵抗力

E、对RNA酶有抵抗力

【正确答案】 D

【答案解析】类病毒是目前已知最小的可传染的致病因子，比普通病毒简单。类病毒是无蛋白质外壳保护的游离的共价闭合环状单链RNA分子，侵入宿主细胞后自我复制，并使宿主致病或死亡。类病毒能耐受紫外线和作用于蛋白质的各种理化因素，比如对蛋白酶，胰蛋白酶，尿素等都不敏感（“真病毒”均敏感），在90℃下仍能存活（“真病毒”在50～60℃下失活）。对酚等有机溶剂不敏感。

42、衣原体与病毒的相同点是（　）。

A、繁殖方式

B、细胞内寄生

C、细胞结构

D、核酸类型

E、抗生素敏感性

【正确答案】 B

【答案解析】衣原体是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。病毒是一类非细胞型微生物，个体极小，可通过细菌滤器，需用电子显微镜观察。仅含一种核酸作为遗传物质，外被蛋白质衣壳或还有包膜。病毒只能在活细胞内寄生，以复制的方式进行增殖。两者的共同点是细胞内寄生。

43、下列哪种方法是病毒感染的实验室检查中的“金标准”（　）。

A、ELISA

B、病毒分离培养

C、免疫荧光

D、PCR

E、核酸分子杂交

【正确答案】 B

【答案解析】目前，病毒的分离、培养与鉴定最常采用的仍是细胞培养法，其准确性高，是确定病原的“金标准”。

44、引起传染性单核细胞增多症的病毒是（　）。

A、Ⅰ型单纯疱疹病毒

B、Ⅱ型单纯疱疹病毒

C、CMV

D、EB病毒

E、呼吸道合胞病毒

【正确答案】 D

【答案解析】与EB病毒感染有关的疾病主要有：传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病和其他某些淋巴瘤。

45、朊病毒的主要成分是（　）。

A、蛋白质

B、壳膜

C、包膜

D、RNA

E、DNA

【正确答案】 A

【答案解析】非寻常病毒是比病毒更小更简单的致病因子，又称为亚病毒因子，包括类病毒、卫星病毒和朊粒等。朊粒即朊病毒，个体微小，不含核酸，其主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白，对各种理化作用的抵抗力强，具有传染性，是引起传染性海绵状脑病的病原体。朊粒至中枢神经系统退化性病变，引起牛海绵状脑病，俗称疯牛病。

46、A群轮状病毒具有下列哪一个共同特点（　）。

A、相同的毒力

B、相同的形态

C、相同的集落

D、相同的群抗原

E、相同的致病力

【正确答案】 D

【答案解析】轮状病毒呈球形，核心含双链RNA，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，电镜下犹如车轮状外形。常用的细胞为原代猴肾细胞和传代猴肾细胞。病毒抵抗力强，耐酸碱，耐乙醚。56℃30分钟可灭活。可被消毒剂灭活。A群轮状病毒的共同特点是具有相同的群抗原。轮状病毒属肠道病毒是引起婴幼儿急性腹泻的主要病因。

47、流行性腮腺炎是由下列哪一个科的病毒引起的（　）。

A、弹状病毒科

B、布尼亚病毒科

C、副粘病毒科

D、正粘病毒科

E、腺病毒科

【正确答案】 C

【答案解析】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染。腮腺炎病毒属副粘病毒科。病毒呈球形，包膜上有神经氨酸酶、血凝素及具有细胞融合作用的F蛋白。该病毒仅有一个血清型，因与副流感病毒有共同抗原，故有轻度交叉反应。

二、案例分析

1、患者，男性，40岁。恶心，呕吐2天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿颜色变深。该患者是一名服务员，嗜烟，嗜酒，在近3个月内有4个性伙伴，无输血或静脉滥用药史。眼球巩膜黄染，肝大肋下100px。血清学检查结果：抗HAVIgM（-），HBsAg（+），抗HBcIgM（+），抗-HBS（-）。则该患者为下述哪种情况（　）。

A、急性期已开始恢复

B、急性期传染性强

C、感染过HBV，已开始恢复

D、感染过HBV，已产生免疫力

E、急性期体内有病毒复制

【正确答案】 B

【答案解析】乙型肝炎病毒是通过破损的皮肤和黏膜侵入机体，传染源是HBV携带者和患者的血液、唾液、精液和阴道分泌物等。HBV的传播途径大致可分为血液、血制品传播、性传播、母婴传播。乙型肝炎临床表现呈多样性。在多数急性感染病人中，肝炎症状不明显，既无症状，也无黄疸。有一些病人有症状但无黄疸，还有一些病人既有黄疸又有症状。HBsAg是HBV感染的主要标志，HB-cAg免疫原性强，抗-HBcIgG在血清中持续时间长，抗-HBcIgM提示HBV处于复制状态。通过对患者HBV血清标志物的检查可知，该患者正处于HBV急性期，传染性强。

2、20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲下降，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是（　）。

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

【正确答案】 A

【答案解析】甲型肝炎病原体寄居于水产品，甲肝发病急，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。

3、一名4岁幼儿发热，持续性咳嗽10余天，经物诊和X线片检查临床诊断为病毒性支气管肺炎。在下列病毒中，不可能引起本病的病毒是（　）。

A、呼吸道合胞病毒

B、流感病毒

C、轮状病毒

D、副流感病毒

E、腺病毒

【正确答案】 C

【答案解析】除轮状病毒外，其他病毒均可引起肺炎，轮状病毒主要引起小儿腹泻。

4、可用于鉴定细菌、细菌分型、并与细菌毒力有关的病毒是（　）。

A、细菌

B、真菌

C、病毒

D、噬菌体

E、衣原体

【正确答案】 D

【答案解析】噬菌体可用于鉴定细菌、细菌分型，并与细菌毒力有关。

5、从1岁婴幼儿腹泻便中，找到一球形病毒，核心含双链RNA，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，电镜下如车轮外形，它可能是（　）。

A、腺病毒

B、轮状病毒

C、麻疹病毒

D、脊髓灰质炎病毒

E、埃可病毒

【正确答案】 B

【答案解析】轮状病毒为球形，核心含双链RNA，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，电镜下如车轮外形多引起2岁以下婴幼儿腹泻。

6、某病原体能在细胞和鸡胚培养，能形成包涵体，可通过滤器，对抗生素不敏感，含一种核酸，它是（　）。

A、衣原体

B、支原体

C、螺旋体

D、病毒

E、真菌

【正确答案】 D

【答案解析】病毒能在细胞和鸡胚培养，能形成包涵体，可通过滤器，对抗生素不敏感，含一种核酸。

7、可保护病毒核酸、具有抗原性并能介入核酸进入宿主细胞的是病毒的（　）。

A、包膜

B、核酸

C、衣壳

D、刺突

E、糖蛋白

【正确答案】 C

【答案解析】衣壳可保护病毒核酸、具有抗原性并能介入核酸进入宿主细胞。

三、共用选项

1、

A.吸附
B.穿入
C.脱壳
D.组装
E.释放

<1>、病毒核酸被包入病毒衣壳而形成核衣壳的过程为（　）。

【正确答案】 D

【答案解析】病毒核酸被包入病毒衣壳而形成核衣壳的过程为组装，此时病毒细胞已经成熟。

2、

A.HIV的env基因
B.HIV的pol基因
C.HIV的gag基因
D.HIV的LTR基因
E.HIV的tat基因

<1>、编码HIV的gP120包膜蛋白（　）。

【正确答案】 A

【答案解析】 env基因编码合成两种包膜糖蛋白gpl20和gp41。

<2>、对病毒基因组转录的调控起作用的长末端重复序列（　）。

【正确答案】 D

【答案解析】基因组从5’至3’端依次排列为LTR、gag、pol、env、LTR，即重复的基因是LTR。

<3>、编码HIV的逆转录酶（　）。

【正确答案】 B

【答案解析】 HIV由两条拷贝的单股正链RNA在5’端通过氢键结合而形成的二聚体。基因组从5’至3’端依次排列为LTR、gag、pol、env、LTR，还有6个调节基因，即tat、rev、nef、vif、vpr、vpu/vpx。gag基因编码病毒的核心蛋白，其中衣壳蛋白p24特异性最强。pol基因编码病毒复制所需的酶类。

3、

A.波状热
B.Q热
C.登革热
D.风湿热
E.回归热

<1>、回归热螺旋体引起（　）。

【正确答案】 E

【答案解析】回归热是一种由节肢动物传播的、有周期性反复发作的急性传染病。引起该病的疏螺旋体有两种：回归热螺旋体，以虱为传播媒介，引起流行性回归热；赫姆疏螺旋体，以蜱为传播为媒介，引起地方性回归热。

<2>、登革热立克次体引起（　）。

【正确答案】 C

【答案解析】登革病毒储存于人和猴，通过埃及伊蚊和白纹伊蚊等传播。病毒感染人体后，可在毛细血管内皮细胞和单核细胞中增殖，然后经血液播散，引起发热、肌肉和关节酸痛、淋巴结肿胀及皮肤出血、休克等。临床上分为普通型登革热和登革出血热/登革休克综合征两个类型。前者病情较轻，后者病情较重。

<3>、Q热柯克斯体引起（　）。

【正确答案】 B

【答案解析】贝纳柯克斯体（又称Q热立克次体）以蜱为传播媒介，也可不借助于媒介节肢动物而通过接触、呼吸道、消化道等途径传给人，引起Q热。

4、

A.HIV的env基因
B.HIV的pol基因
C.HIV的gag基因
D.HIV的LTR基因
E.HIV的tat基因

<1>、编码HIV的衣壳蛋白P24（　）。

【正确答案】 C

【答案解析】 HIV由两条拷贝的单股正链RNA在5’端通过氢键结合而形成的二聚体。基因组从5’至3’端依次排列为LTR、gag、pol、env、LTR，还有6个调节基因，即tat、rev、nef、vif、vpr、vpu/vpx。gag基因编码病毒的核心蛋白，其中衣壳蛋白p24特异性最强。pol基因编码病毒复制所需的酶类。

5、

A.吸附
B.穿入
C.脱壳
D.组装
E.释放

<1>、病毒感染宿主细胞的最早阶段为（　）。

【正确答案】 A

【答案解析】病毒必须依赖宿主细胞，以特殊的自我复制方式进行增殖。病毒最早是通过吸附作用来达到感染宿主细胞的目的。

<2>、病毒可通过崩解宿主细胞或出芽方式完成的过程称为（　）。

【正确答案】 E

【答案解析】病毒必须依赖宿主细胞，以特殊的自我复制方式进行增殖。病毒的复制周期一般可分为吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装与成熟、释放等6个阶段。病毒可通过崩解宿主细胞或出芽方式完成的过程称为释放。

有用，就点一个“在看” 吧戳原文，检验医学推荐用书！