检验职考 | 微生物第二十九章细菌对药物的敏感试验

Original 大师兄检验星空 2021-12-15

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第二十九章细菌对药物的敏感试验

一、单选题

1、在一腹膜炎患者腹腔引流液中分离出阴沟肠杆菌，药敏试验对头孢他啶敏感，用头孢他啶治疗四天后，仍高热，经培养仍为阴沟肠杆菌，但对头孢他啶耐药，最大可能是细菌产生了（　）。

A、AmpC酶

B、ESBL酶

C、DNA酶

D、氧化酶

E、凝固酶

【正确答案】 A

【答案解析】三代头孢易诱使高产AmpC酶的细菌有肠杆菌属、铜绿假单胞菌、弗劳地枸缘酸杆菌、黏质沙雷菌等。

2、纸片扩散法药敏试验中，抗菌药物纸片的直径应为（　）。

A、1.45mm

B、2.50mm

C、3.25mm

D、4.50mm

E、6.35mm

【正确答案】 E

【答案解析】纸片扩散法药敏试验中，选择直径6.35mm，吸水量20μl的专用药敏纸片。

3、纸片扩散法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性时，所用的抗生素纸片是（　）。

A、青霉素

B、苯唑西林

C、哌拉西林

D、氨苄西林

E、头孢西丁

【正确答案】 B

【答案解析】肺炎链球菌对青霉素的耐药性检查（PRP）可采用1μg苯唑西林的纸片筛选法。苯唑西林的抑菌圈≤19mm的菌株应测定青霉素和头孢噻肟或头孢曲松的最低抑菌浓度（MIC），因抑菌圈≤19mm，可以发生在青霉素耐药、中介或某些敏感菌株中。因此不能仅仅根据苯唑西林的抑菌圈≤19mm就报告对青霉素耐药或中介。

4、ESBLs常由下列哪种细菌产生（　）。

A、痢疾志贺菌

B、肺炎链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎克雷伯菌

E、阴沟肠杆菌

【正确答案】 D

【答案解析】超广谱的β-内酰胺酶（ESBLs）多见于肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌及大肠埃希菌，大多由TEM-1、2，SHV-1型突变而成。

5、关于体外药物敏感试验的稀释法，以下叙述错误的是（　）。

A、稀释法所稀释的是某抗菌药物的浓度

B、稀释法测定的是某抗菌药物对细菌的最大抑菌浓度

C、该法测定的是抗菌药物对细菌的MIC值

D、MIC即为能抑制细菌肉眼可见生长的最小药物浓度

E、稀释法包括肉汤稀释法和琼脂稀释法

【正确答案】 B

【答案解析】稀释法测定的是药物的最低抑菌浓度，最大优点是可以精确测得药物MIC，但耗费较多材料、人力和时间。

6、不影响琼脂扩散法药敏试验的因素是（　）。

A、MH培养基的质量，包括其pH、厚度、干燥度等

B、药物纸片的质量，如含药量、直径大小、吸水量等

C、菌液的数量，如绝对活菌数的多少

D、操作者的操作质量

E、培养皿的直径

【正确答案】 E

【答案解析】影响琼脂扩散法药敏试验的因素包括（1）培养基培养基的成分对结果的准确性有直接影响，包括其pH、琼脂含量的多少、干燥度等。（2）抗菌药物纸片含药量是影响抑菌圈大小的主要因素，而纸片含药量又与纸片的重量、吸水性、直径等有关。（3）加大菌量可使抑菌圈减小，相反可使抑菌圈扩大，因此菌量应相对固定。（4）操作质量。

7、英文缩写MBC的中文意思是（　）。

A、最小抑菌浓度

B、最小杀菌浓度

C、血清抑菌浓度

D、血清杀菌浓度

E、最大杀菌浓度

【正确答案】 B

【答案解析】 MBC是最小杀菌浓度的英文缩写。

8、MBC的含义（　）。

A、最低抑菌浓度

B、最低杀菌浓度

C、最高抑菌浓度