SOP文件 | 中心静脉管标本细菌学检验标准操作规程

1 目的

规范中心静脉导管标本细菌学检验标准操作规程，确保检验结果的准确可靠。

2 适用范围

中心静脉导管细菌培养。

3 标本

中心静脉导管标本。

4 试剂、仪器

4.1 革兰染液、氧化酶试剂、3％触酶、血琼脂平板、巧克力平板、相关生化试剂等。

4.2 VITEK鉴定系统；革兰阴性菌鉴定药敏卡、革兰阳性菌鉴定药敏卡、药敏纸片等，有效期及储存条件参见试剂说明书。

4..3 接种针、接种环、电热灼烧器、显微镜、孵育箱、CO₂培养箱等。

5 细菌鉴定和药敏质控

参见《质量管理程序》。

6 检验步骤

用无菌镊子将5 cm导管(近心端)在血琼脂平板上交叉滚动4次，然后置于普通肉汤中，血琼脂平板在35℃，5％ ~ 10％ CO₂孵箱培养18 ~ 24小时，根据菌落特性和形态染色，作出初步判断，再按各类细菌的生物学特性进行鉴定。

7 操作流程

8 结果报告

8.1 若120小时后普通肉汤内无细菌生长，报告“培养5日无细菌生长”。

8.2 报告菌名和抗菌药物药敏试验结果。

9 注意事项

9.1 如血琼脂平板上生长≥15个菌落，提示有潜在导管相关性感染，应进行细菌鉴定和药敏试验，同时建议抽血作血培养。

9.2 若为2种细菌生长，菌落计数均≥15个菌落／平板，均应进行细菌鉴定和药敏，建议作血培养确证。

10 临床意义

判断中心静脉导管是否有细菌生长，指导临床医师是否拔除导管还是保留导管。

11 相关文件及记录表格

JYK-***-WSW***  质量管理程序

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