肾功能四项的临床意义
肌酐
肌酐是用于评估肾小球滤过功能的最常见指标之一,可作为慢性肾脏病的初步评估。它是肌酸的代谢产物,来源分为内源性和外源性,内源性肌酐来自肌肉,外源性肌酐来自猪肉、鸡肉、鱼肉等。
肌酐值增高有可能提示:肾衰、尿毒症、心衰等。
肌酐值降低有可能提示:进行性肾萎缩、白血病、贫血等。
现在有很多人为了减肥而过度运动
有可能就会导致横纹肌溶解
此时肌酐就会升高!
肌酐评估肾小球滤过功能较为滞后,肾小球滤过功能下降到30%~50%时,血肌酐数值才会明显上升,因此,血肌酐正常,肾脏未必没有病变。而且它易受年龄、性别、种族、肌肉活动、饮食中肉类摄入量等的影响。如果前一天大鱼大肉了,第二天测肾功能,肌酐也会增高。
尿酸
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。
尿酸值增高有可能提示:各种原发性及继发性痛风、慢性铅中毒、长期禁食者等。
尿酸值降低有可能提示:大量使用糖皮质激素者、慢性镉中毒患者等。
海鲜吃多了尿酸就容易高,而尿酸高了,痛风也就来了。
尿素
尿素可用于评估肾小球滤过功能,也可作为肾衰竭透析充分性指标。
尿素升高有可能提示:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、休克、烧伤、前列腺肥大各种原因所致的急慢性肾功能障碍等。
但是肾功能轻度受损时,尿素测量值可无变化。当此值高于正常时,说明有效肾单位的60%~70%已受损害。
因此,尿素不能作为肾病早期肾功能的测定指标。
尿素|肌酐
尿素、肌酐为蛋白质代谢的产物,主要经肾脏排泄,故尿素肌酐比值有一定的临床意义。
尿素|肌酐增高有可能提示:高蛋白饮食、肾灌注减少(失水、低血容量休克、充血性心力衰竭等)、消化道出血等。
尿素|肌酐降低有可能提示:严重的肾小管损伤、急性肾小管坏死等导致的器质性肾功能损伤、低蛋白饮食等。
根据肾功能化验单指标
同时结合病史、临床表现等
才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断