粪便标本采集及运送
6.7.1采集指征
当腹泻患者出现以下任何一种情况时建议采集粪便标本，进行细菌培养：①粪便涂片镜检白细胞≥5个/HP：②重症腹泻；③体温大于38.5°C；④血便；⑤便中有脓液；⑥未经抗菌药物治疗的持续性腹泻患者；⑦来自疫区的患者。
6.7.2采集方法
腹泻患者尽可能在急性期和应用抗菌药物之前采集标本；沙门菌感染、肠热症应在2周内采集；厌氧菌培养出现症状即可采集。在不同的时间采集2～3份标本可以提高致病菌的分离率。
1）自然排便法 本法为常规方法。自然排便后，挑取有脓血、粘液部分的粪便约2～3g(液体粪便则取絮状物1～3mL)盛于无菌带盖拭子管或洁净带盖塑料杯内送检。若无粘液、脓血，则在粪便上多点采集送检。
2）直肠拭子法 本法只适用于排便困难者或婴幼儿，不推荐使用拭子做常规性病原菌培养。可用肥皂水将肛门周围洗净，用蘸有无菌生理盐水的棉拭子插入肛门，成人约4-5cm儿童约2-3cm，与直肠粘膜表面接触，轻轻旋转拭子，可在拭子上明显见到粪便，插入运送培养基内，立即送检。
6.7.3标本运送和验收
标本应尽快送检，不能及时送检的标本，室温保存≤2h。如采便后2h内未培养，标本应放入运送培养基如Cary-Bliar运送培养基中放入4°C冰箱保存，一般可保存24h。
6.7.4粪便标本验收与拒收：
1）申请单填写完整无误。标本标识必须唯一。对标识不符、送检容器不合格、送检时间超过规定时间、保存不当及被尿液、卫生纸污染的标本等应拒收，要求重留标本。
2）对住院3天以上发生腹泻的患者粪便，原则上不进行常规细菌培养，因为在医院中引起的腹泻或感染食源性病原菌的可能性不大，可进行艰难梭菌的培养和毒素检测。
3)除了流行病学调查，对于成形粪便或便硬的标本应拒收并与临床医师联系报告标本不合适的理由。
4)当怀疑沙门菌、志贺菌、弯曲菌以外的细菌引起的腹泻时，临床医生必须通知检验科微生物室，因为分离弧菌、耶尔森菌、气单胞菌、邻单胞菌、大肠埃希菌O157：H7需要特殊的实验程序和培养基。粪便标本一般不做厌氧培养。