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刚刚!国家定调,核酸检测有新要求

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2024-08-29


国家卫健委指出,在疫情防控的各项措施当中,核酸检测是实现有效预防的重要手段。

但在实际操作过程中,各地在采样、检测及公众配合度等环节依旧存在一些问题。昨日发布会上,国家对这些问题作出明确指示,下面这份明白纸请查收。


核酸检测明白纸 


01今后出入不同场所都要查验核酸证明吗?

没有发生疫情,也没有输入风险的,查验核酸不应该成为一种常态。

02低风险地区是否需要常态核酸检测?

低风险地区、低风险人群,还有长期居家人群,没有必要进行频繁地核酸检测。
核酸检测的重点应该放在高风险人群和高风险岗位的工作人员,以及有疫情的地区。
03

 疫情地区都要全员核酸检测吗?



聚集性疫情发生后,根据疫情防控需要,科学制定核酸筛查策略,划定核酸检测范围和频次,避免盲目扩大范围开展全员筛查。
04

各地核酸阴性证明有效期如何把握?




封控区:24小时内完成首次核酸筛查
管控区:48小时完成首次的全员核酸筛查
注意:中、高风险地区和封控区、管控区这些人员不得外出,但是疫情发生地的低风险地区和防范区确需出行的,需要持48小时的核酸检测阴性证明。
05

今后所有的城市都要建立15分钟核酸采样圈吗?



15分钟的核酸采样圈并不是要求所有城市都要建立,主要是集中在疫情输入风险比较高的,特别是人口多的大城市。
是否要建设15分钟核酸采样圈,多久检测一次,应根据当地疫情发生发展的情况和防控工作的需要,因时因势来确定,不能搞“一刀切”。
06

“环境样本阳性”是否就意味着环境有传染性??




环境样本中检出核酸阳性不代表环境样本中一定有活病毒。
如果环境样本中检出核酸阳性,可简单的理解为有新冠病毒的核酸。但是是否有活病毒,这要进行很严格的研判。
07

采样中,哪些因素会影响核酸检测结果?




影响咽拭子采样的因素主要有以下五个方面:
第一,咽拭子采集的深度。第二,与黏膜接触的时间。第三,取样的力度。第四,采样者和被采样者之间的身高差距。第五,被采集者在采集过程中配合程度。
08

对于不参与常态化核酸检测的群众采取强制性措施的,怎么处理?




疫情发生以后,核酸检测就成了疫情区域常态化的检测方法之一。
对于采取非法的、强制性措施的地区、单位和作出决定的个人,国务院联防联控机制将要求有关地方及时整改纠正,也欢迎广大媒体朋友进行监督。
09

核酸检测队伍长、结果出具慢怎么办?




第一,合理设置核酸检测点。采样点要进行网格化的布局,指导地方根据人口的数量、人口的分布、地缘交通等因素来科学地规划采样点的布局。
第二,及时公布采样点的信息,可以通过官方网站、客户端、微信公众号还有公共服务的小程序等多种形式,向社会公众及时地公布采样点。
第三,根据群众的时间需要来弹性地安排采样时间。比如说像上班、上学的人群,可以在早晨和下班以后傍晚的时间安排采样。
第四,要及时反馈和更新检测结果,检测机构完成检测以后,相关部门要及时将检测结果同步到健康码等平台,让公众能够尽快地查询到自己的检测结果。
10

哪些医疗机构有资格提供核酸检测?




目前,我们国家提供核酸检测服务的医疗卫生机构主要有三类:
第一类,医疗机构。比如医院、妇幼保健院这些可以提供核酸检测服务;
第二类,疾控机构。从国家到省、到市、到县都有疾控中心,也可以提供核酸检测;
第三类,医学检验实验室。
11核酸检测采样人员需要具备什么样的资质条件?

按照现在的规定,核酸采样人员要具备以下资质:
①首先应该具备卫生相关专业技术资格,这里不仅仅是医生护士,也包括药师、医技等各类人员。
②要经过卫生健康行政部门的培训,培训合格以后才能够从事核酸采样工作。
③在从事核酸采样工作当中,要按照我们已经制定的医疗机构新冠病毒核酸检测工作手册采样。12

部分检测机构将五混一、十混一样本再混合,有什么影响?




会对样本造成一定程度的稀释,其结果没有经过实验室的验证,也没有经过临床样本真实的现场验证,不能证明这种混合样本跟单采样本的检出率是不是有差异。所以,这就有阳性漏检的风险。
13

快检、混检,是否会降低核酸检测准确性?




快检主要是用于发热门诊的患者还有急诊的患者,需要的时间是30-50分钟。
还有一类是可以用于人群筛查的,一次可检测90多个样本,扩增时间比原来通常的要快约30分钟,加快了检测速度。我们只要严格按规范去做,快检都是没有问题的。
14

核酸检测为什么会出现假阴性?




①采样时间:感染得早,病毒浓度不足则检测不到;感染时间长,处于恢复状态,抗体产生了,阳性检出的可能性就大大降低。
②采样质量:操作不到位、样本运输前后放置位置、温度过高,以及实验室的检测质量,试剂、仪器配不配套,包括人为操作方面是否有严格的流程,这些也是造成假阴性的因素。
③数据造假、违法违规:第三方实验室虚报检测能力、进行数据造假、谎报结果,以及把样本再混合,减少检测量,导致结果失真。
15

核酸检测为什么会出现假阳性?




一是实验室污染。工作量很大未及时对实验室做好清洁,加上部分样本密封性有问题,如果刚好碰到一个阳性样本或者质控样本,就会造成实验室的污染,可能会出现相关的弱阳性这样的假阳性结果。
二是在检测过程中样本之间发生交叉污染。如阳性样本或阳性质控品污染了本来为阴性的样本。还有的实验室在做可疑阳性的样本,就会当成初检阳性上报了,这个核酸检测上报就有比较大的风险,因为可能一复核发现它是假阳性。
16有公众反映做核酸后有恶心感,是否存在刺激性的物质?

采样拭子看起来像棉签,但它不是棉签。它的材质是聚酯或者尼龙纤维,属于医疗器械。
它的生产环境和要求非常严格,通过质量监管标准。每一个产品最基本的标准就是无毒无害,采样拭子生产过程中也不会产生有害的物质。不适感是因为不同的人反映不一样。17为什么有连续多次核酸检测都是阴性,之后却出现阳性的情况呢?

主要是这三种情况:
第一,这个人一开始是没有感染的,在后面某一个时间点感染,这时候感染以后检测是阳性。
第二,正处于潜伏期的时候没有检测出来,发病以后就检测是阳性了。
第三,病毒载量达不到检测下限,会检测不出来,但是载量一高以后,就检测出阳性。
18国家采取哪些措施保证核酸检测的准确性?

主要包括:
一是严格检测机构和人员的资质管理;二是规范样本的采集保存和转运管理;三是强化核酸检测机构的日常监督管理;四是加强应急状态下核酸检测机构的监管;五是提升核酸检测资源的利用效能;六是严格落实核酸检测机构的退出机制。
特别是对核酸检测机构,设立了“红绿灯”制度,对依法准入符合条件的主体进行绿灯审批的同时,坚决落实黄灯整改,以及红灯的退出机制,来加大监管的力度,来确保核酸检测的质量。
19

核酸检测对变异毒株有效吗?



关于核酸检测,它是一个成熟的、国际通用的实验室诊断方法。
核酸检测方法敏感性高,特异性在方法学上面可以达到百分之百。病毒变异对核酸检测的检出能力没有什么影响。
20为什么采取咽拭子采样?它和其他方式有何不同?

在拭子样本里,痰病毒含量最高,阳性检出率也最高,其次是鼻咽拭子,再就是口咽拭子。
新冠病毒的感染者,早期的时候以干咳为主,痰不是唾液,很难获取。
虽然口咽拭子的检出率不如鼻咽拭子,但采样比较简单,采样速度快,所以在大规模人群筛查的时候,一般采用口咽拭子,
最后,建议广大群众通过官方权威渠道获取相关知识,对于一些网络上流传的核酸检测对身体有伤害等情况,不传谣、不信谣。
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