《细胞》：碳水化合物，有毒！

这周，营养学界和低碳水界沸沸扬扬。

全世界最权威的学术期刊之一，《细胞》公开刊载，支持低碳水饮食的论文。

而且，还大大批评了碳水化合物一把，说碳水化合物有毒！

《细胞》，全世界最权威的学术期刊之一。主要发表生命科学领域的最新发现，刊登过很多生命科学的重大进展。

这篇论文的主要作者，来自欧洲、美国和澳大利亚科研机构，对近期关于糖毒性和低碳水饮食的论文进行梳理，并为低碳水饮食正名。

没时间看全文的朋友，这里附上知识小卡片：

有时间的朋友们，就一起来看研究吧！

01. 

以前人碳水吃很少

人类吃糖的历史，总共可以分成 3 个阶段。

第一个阶段，是在早期农耕文明开启时，欧洲、亚洲、美洲分别驯化了不同的谷物，祖先们渐渐抛弃了采集、狩猎的生活。伴随着谷物的普及，人类开始有了龋齿。

在当时，赤道到纬度 40 度的地区，碳水化合物占人类能量总摄入近 三分之一 。但是随着纬度的上升，尤其是在寒冷的苔原地区，人类碳水摄入量又减小了 15%，北欧地区的碳水摄入量，一度小于每日总热量的 15%。这比美国政府现在公布的建议数值（ 45%-65% ）低很多。

02. 

现代人怎么吃那么多碳水？

接着，作者讲述了制糖业的发展史。糖，本来是一种奢侈品，只有王公贵族才能消费得起。

随着奴隶制种植园以及海外贸易的发展，英国商人首先成功降低了糖的成本，这让英国也成了首先发胖的国家。当时的英国人，在果酱、调味咖啡中添加大量糖分。

第三个阶段，就是现在。二战后，发达国家建起了食品加工工厂，兜售起各种各样以高糖分的加工食品。

其中最知名的就是高果糖玉米糖浆（HFSC）。

到 2000 年，欧美已经达到吃糖量的巅峰。美国人每年从食品中添加的蔗糖、玉米糖浆中，摄入  45 kg 的糖；欧洲人也不遑多让，每年吃掉 39 kg 糖。

这可是世界卫生组织公布的安全数值（ < 9.1 KG）的好几倍啊！这样吃，自然导致了各种新陈代谢疾病。

作者认为，内脏肥胖、二型糖尿病、血脂异常、非酒精性脂肪肝、高血压、心脏病、类风湿性关节炎及黄斑部病变，这些现代常见的疾病，都是因为碳水摄入过量，所造成的。

2017 年柳叶刀发表了一篇论文，追踪高达  13 万 5000 人的个体实验案例，发现碳水摄入越高，死亡率越高。

03. 

碳水为什么有毒？

碳水为什么有毒？为什么引起这么多的现代疾病？

葡萄糖的代谢物，包括：二羟基丙酮磷酸盐（DHAP） 和 甲基乙二醛 ，会形成糖基化终产物 AGEs，会引发多样化慢性疾病，例如：肥胖和而二型糖尿病，并会加速衰老。

然而，水果中的果糖（Fructose），却比葡萄糖更可怕。

小剂量的果糖摄入，会被小肠吸收，不会进入门静脉。但是超量的果糖摄入，会引发新陈代谢疾病症状。

当果糖与高脂肪饮食结合时，会引发肝脏 SREBP1c 和脂肪酸合成，最终会 促进脂肪合成，降低肝脏对 胰岛素的敏感性，会增加 内脏脂肪，胰岛素抵抗，导致 动脉粥样硬化 及 非酒精性脂肪肝。

果糖在身体中还会影响 ATP （能量）的利用，减少蛋白质合成，使线粒体功能失常。

同时果糖还会导致 尿酸升高，引起 发炎 和 氧化应激反应。

而且，高剂量的果糖会进入门静脉循环，最终在身体里又形成葡萄糖有毒代谢物——二羟基丙酮。

但是果糖和葡萄糖不一样，果糖 不会经过糖酵解，无法进入身体正常的糖代谢过程，而且还会过度抑制葡萄糖使用，导致糖异生、乳酸产生和 乙酰辅酶A （Acetyl-Coa） 合成、并持续形成脂肪。

04. 

不吃碳水的好处

当限制碳水化合物摄入时，身体会将膳食脂肪与体脂肪转换成酮体，为器官提供能量。

生酮状态能让胰岛素水平保持在很低的状态，并且降低胰岛素生长因子-1（IGF-1），升高胰高血糖素和糖异生，并将甘油三酯（脂肪）中的甘油分解成糖，供给身体使用。

其中一种酮体－β-羟基丁酸，可以：

1.  抑制 NLRP3 发炎体－改善身体发炎状况

2.  增加解偶联蛋白：修饰饥饿反应基因，抑制饥饿

3.  改变神经递质 GABA：GABA 是哺乳动物中枢神经系统的重要组成物质，可以改善焦虑、不安、疲倦、忧虑等情绪。

GABA 同时具有促进血管扩张、降血压的作用。研究发现，帕金森症患者和癫痫患者的 GABA水平，都低于常人。

这也是为什么很多人在进行低碳水饮食后，会感觉精神更放松，甚至治疗了抑郁等神经疾病。

日本甚至把 GABA 加进饮料中，推出“具有放松和抗紧张功效”的功能性饮料。

4.  激活PPAR路径：PPAR 又称为胰岛素增敏受体，PPAR 能改善胰岛素敏感性、降低血糖、改善炎症、降低发炎因子 C-反应蛋白 的浓度，能治疗动脉粥样硬化与糖尿病。另外近期研究还发现，PPAR 具有抗增殖的作用，降低肿瘤发生率。

5.  激活AMPK路径：AMPK 是腺苷磷酸激酶生物能量代谢调节的关键分子，能将血中葡萄糖送进细胞，提升胰岛素敏感性，还会刺激线粒体生成、降低发炎、增加血流、改善肥胖、新陈代谢综合征。

糖尿病治疗药物二甲双胍的其中一个作用，就是激活 AMPK。

生酮饮食的好处

这些研究都证实，低碳水饮食，包括生酮饮食是安全，而且不与长期健康状态冲突。

These findings support the contention that low-carb diets including ketogenic diets are safe and compatible with long- term health. 

在动物实验上还发现，生酮饮食能：

增加老鼠寿命

改善因年龄增长而产生的记忆衰退

增加肝脏、小肠黏膜、海马体组织细胞自噬

增加能量消耗

在临床上，低碳水饮食比限制热量的中等碳水饮食，能：

降低体重

减少用药

改善糖化血色素

减少肝脏脂肪新生

肠道内能产生叶酸的链球菌增生，让身体叶酸水平升高

从上面的例子可以相信，低碳水饮食，尤其是生酮饮食，是安全、并且可以用于逆转一系列的病理疾病上。而且许多案例显示，一旦停止低碳水饮食，身体又会立刻出现负面反应，我们称之为 碳水毒性（carbotoxicity）。

05. 

那，我吃药来解“毒”可以吗？

论文中也提到，除了在饮食中控制碳水外，还可以通过药物，改善身体碳水中毒的情况。

比如：

1.  阿波卡糖（acarbose）：可以抑制小肠吸收葡萄糖，通过抑制 α-葡萄糖苷酶 的释放，让身体无法分解葡萄糖。研究证实，长期吃阿波卡糖能延长小鼠寿命，改善病人体内的微生物相。

2.  豆科植物：豆科植物中，也含有 α-葡萄糖苷酶 和 α-淀粉酶 的天然抑制剂，能减少身体对碳水化合物的吸收。

3.  恩格列净、达格列净：这类药物通过抑制钠－葡萄糖协同转运蛋白（SGLT2），能预防肾小球滤液渗出葡萄糖，让糖可以随尿液流出体外。

5.  氨基葡萄糖盐酸盐：可以抑制糖酵解，降低血糖。

不过，作者也提到，这些药物是否对身体有副作用仍未可知。部分药物在降血糖的过程中，可能会影响身体其他代谢，所以与其靠 吃药 解决碳水毒性（Carbotoxicity），不如从饮食中控制碳水，既能达到效果，又没有副作用。

06. 

写在最后...

超量摄入碳水化合物，会对人体造成伤害，引发一系列的新陈代谢疾病，缩短人类的寿命，降低生活质量。

人类完全不需要，也不应该，吃下《膳食指南》推荐的碳水摄入量。动物脂肪、新鲜蔬菜、坚果中都有一定比例的碳水，足够满足我们日常需要。

《细胞》的这篇论文来得非常及时，里面解释部分，也与之前我们做的一系列科普文章观点一致。在此，我们想再告诉大家一遍：远离大量主食，控制碳水摄入，才能免于新陈代谢疾病的困扰。

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